Kelompok I

Amelia Kusuma Wardhani

Rizki Parizka
Ella Dwi Devianti
Farida Rapa
Natalia Destin
Rodi
Siti Munawarah
M. Nurcholis

1. Kasus Oksigenasi
Tn. A, 50 Thn masuk RS dengan diagnosia medis Asma bronchial. Keluhan: sesak nafas,
batuk-batuk berdahak, klien tidak dapat berbaring karena sesak nafas, sudah 2 hari tidak
mandi karena tidak mampu kekamar mandi sendiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan data :
TD: 150/90 mmHg, N: 88x/menit, RR: 30x/menit. Klien terlihat sesak, dan terdapat retraksi
dinding dada, terdengar suara napas wheezing dan ronchi, bentuk dada seperti tong. Kulit
kotor, terlihat kotor dan berbau, klien terlihat kusam.

2. Daftar Gejala:

Sesak nafas, batuk-batuk berdahak

Klien tidak dapat berbaring karena sesak nafas, sudah 2 hari tidak mandi karena tidak

mampu kekamar mandi sendiri.

TD: 150/90 mmHg, N: 88x/menit, RR: 30x/menit.
Klien terlihat sesak dan terdapat retraksi dinding dada, terdengar suara napas wheezing

dan ronchi, bentuk dada seperti tong.

Kulit kotor, terlihat kotor dan berbau, klien terlihat kusam.

3. Pengelompokan Data:
Kelompok I

Sesak nafas, batuk-batuk berdahak

klien tidak dapat berbaring karena sesak nafas
1

Klien terlihat sesak dan terdapat retraksi dinding dada, terdengar suara napas

wheezing dan ronchi, bentuk dada seperti tong.

TD: 150/90 mmHg, N: 88x/menit, RR: 30x/menit.

Kelompok II

Sudah 2 hari tidak mandi karena tidak mampu kekamar mandi sendiri.
Kulit kotor, terlihat kotor dan berbau, klien terlihat kusam.

4. Analisa Gejala:
Subjektif:

Sesak nafas, batuk-batuk berdahak, klien, tidak dapat berbaring karena sesak nafas. :

Dispnea dan sputum dalam jumlah berlebih.

Sudah 2 hari tidak mandi karena tidak mampu kekamar mandi sendiri. :
Ketidakmampuan mengakses kamar mandi.

Objektif:

TD: 150/90 mmHg : Perubahan TD

N: 88x/menit : Abnormal HR
RR: 30x/menit. : Dispnea
Klien terlihat sesak, dan terdapat retraksi dinding dada, terdengar suara napas
wheezing dan ronchi, bentuk dada seperti tong. : Suara nafas tambahan
Kulit kotor, terlihat kotor dan berbau, klien terlihat kusam. : Kurangnya perawatan
diri

5. Label Diagnosa:

Ketidakefektifan bersihan Jalan Nafas : Berhubungan dengan Sekresi dalam

Bronki

Defisit Perawatan Diri : Mandi, Berhubungan Dengan Kelemahan."