APARATULUI GENITAL
FEMININ
APARATUL GENITAL
FEMININ
glandele
genitale
cile genitale
Ovarul
organ
OVARUL
Forma
turtit
Culoarea alb rozie
Consisten ferm
Aspect contur boselat
Volum crete n faza folicular a ciclului
menstrual , n sarcin , la multipare
- scade la menopauz
OVARUL
Mijloace de fixare
Mezoovarium scurt mezou care fixeaz
ovarul la foia posterioar a ligamentului larg
i conine hilul ovarului
Ligamentul utero-ovarian unete cornul
uterin cu polul inferior al ovarului
Ligamentul tubo-ovarian unete pavilionul
tubar cu polul superior al ovarului (are rol n
captarea ovulului)
OVARUL
Mijloace de fixare
Configuraie extern i
rapoarte
Faa extern, lateral convex , n raport cu peretele lateral al
pelvisului
Configuraie extern i
rapoarte
Marginea posterioar
Polul superior
pavilionul trompei
ligamentul lombo- sau ilio-ovarian
Structura ovarului
Albuginee-
Vascularizaia ovarului
Vascularizaia arterial
Artera ovarian
-
Vascularizaia venoas
Vena ovarian se vars n vena cav inferioar pentru
ovarul drept i n vena renal pentru ovarul stng
Vena uterin
Vascularizaia ovarului
Vascularizaia
limfatic
vase limfatice care dreneaz
limfa n ganglionii latero i pre cavi i
latero i pre aortici
vase limfatice care dreneaz
limfa n ganglionii iliaci externi
Inervaia ovarului
Provine
TROMPA UTERIN
salpinge
oviduct
conduct musculo-membranos
lungime de 10-12 cm
de la cornul uterin pn la faa
intern i marginea posterioar a
ovarului
situat n grosimea marginii
superioare a ligamentului larg
TROMPA UTERIN
TROMPA UTERIN
Mijloace
de fixare
- ligamentul larg
- ligamentul tubo ovarian
Direcie
interstiial
istmic
ampular
pavilionar
n form de plnie
fa extern acoperit de peritoneu
fa intern acoperit de mucoas , prezentnd orificiul extern al
trompei 2-3 mm (muctura diavolului)
franjuri 10-15 i franjul lui Richard
TROMPA UTERIN
TROMPA UTERIN
Rapoarte
poriunea intern
inferior arcada vascular subtubar
limfatice , filete nervoase ,
resturi embrionare
anterior ligamentul rotund i vezica urinar
posterior ligamentul utero ovarian, anse intestinale, colon pelvin ,
ampula rectal
superior anse intestinale
poriunea extern
TROMPA UTERIN
Structura - organ cavitar cu perei
alctuii din :
seroasa peritoneal
subseroasa conjunctiv
TROMPA UTERIN
Vascularizaia arterial
artera uterin- artera retrograd a fundului uterin,
artera tubar intern
artera tubar mijlocie
artera ovarian intern
TROMPA UTERIN
Inervaia
UTERUL
organ musculo-cavitar destinat gestaiei i
parturiiei
Pri componente :
- corpul uterin
- istmul uterin
- colul uterin
Forma :trunchi de con , turtit antero posterior ,
cu baza mare superior , baza mic inferior
forma variaz cu vrsta , paritatea ,
perioadele ciclului menstrual
UTERUL
Situaie :
situat n centrul excavaiei
colul uterin ptrunde n vagin prin
peretele anterior vaginal
Dimensiuni :
lungime-6,5 cm (corp-3,5cm,istm0,5cm,col-2,5cm)
lime 4 cm
grosime 2 cm
la multipare dimensiunile cresc cu
aprox. 1,5-2 cm
UTERUL
UTERUL
UTERUL
Consisten
: ferm
Greutate : 50 70 g
Direcie : n raport cu axa strmtorii
superioare , axa uterului face un
unghi ascuit deschis anterior 15
( unghi de versiune)
- axa corpului uterin face cu
axa colului un unghi deschis anterior
100-120
(unghi de flexiune)
UTERUL
UTERUL
Colul uterin:
form cilindric
poriunea intravaginal 15-20mm
anterior baza vezicii urinare
posterior rect
lateral ureter i artera uterin
(naintea ureterului) , vene , limfatice ,
nervi
poriunea intravaginal 18 mm, 6mm
UTERUL
Mijloace de fixare
mijloace de suspensie :
peritoneu
ligamente largi
ligamente rotunde
mijloace de susinere :
ligamente utero-sacrate (extremitatea
posterioar a aponevrozei sacro-rectogenito-pubiene)
ligamente pubo vezico uterine
ligamente cardinale
UTERUL
Ligamentul
rotund
UTERUL
Ligamentele
largi
Peritoneul
UTERUL
Mijloace
de susinere
UTERUL
UTERUL
Structura
Corpul uterin
Tunica seroas (perimetrium)- peritoneul visceral
Tunica muscular (miometrium)
-strat extern (neomiometrul)- fibre
musculare dispuse longitudinal pe mijloc i
transversal lateral
UTERUL
UTERUL
UTERUL
secretorii
UTERUL
Vascularizaia
arterial
artera uterin , ram din artera
iliac intern , are trei segmente :
parietal (pe peretele lateral al
pelvisului)
subligamentar (n baza
ligamentului larg)
intraligamentar (pe marginile
uterului)
UTERUL
Artera
UTERUL
Artera
UTERUL
UTERUL
UTERUL
UTERUL
Vascularizaia
venoas
UTERUL
Vascularizaia
limfatic
UTERUL
UTERUL
Inervaia
motorie
simpatic T12- L2 , plex hipogastric
inferior
parasimpatic L4 S5, plex hipogastric
inferior
vasomotorie
plex lombo aortic , plex hipogastric
inferior
senzitiv
plex hipogastric inferior , superior , lombo
aortic , D12- L1
UTERUL
Vaginul
VAGINUL
Form
: cilindric ,n stare de
vacuitate cavitatea este virtual
Dimensiuni : variabile , lungime 4-14
cm, diametrul 2 cm
Rapoarte
VAGINUL
anterior
n superioar ureterele ,basfondul vezical i trigonul
vezical
n inferioar - uretra
posterior
lateral
VAGINUL
extremitatea
superioar
- se inser oblic pe colul uterin
- formeaz 4 funduri de sac
vaginale
extremitatea inferioar
- separat de organele genitale
externe prin himen
VAGINUL
VAGINUL
VAGINUL
Configuraia
interioar
- creste sau riduri mai
proeminente pe linia median
- anterior aceste creste se
termin inferior prin tuberculul
vaginal i superior formeaz
triunghiul lui Pawlick
- de la crestele mediane pornesc
pliuri transversale i oblice
VAGINUL
VAGINUL
Structura
tunica extern sau conjunctiv
tunica medie - fibre musculare netede
dispuse n dou planuri: superficial
longitudinal i profund circular(constrictorul
inferior al vaginului)
tunica intern (mucoasa) - epiteliu
pavimentos stratificat necheratinizat
mucoasa nu prezint glande , secreia
realizndu-se prin transsudaie
VAGINUL
Vascularizaia arterial
Vascularizaia venoas
Vascularizaia limfatic
Inervaia
- din plexul hipogastric i nervul ruinos intern
- sensibilitatea vaginului este mai crescut n
poriunea inferioar , pe peretele posterior
VAGINUL
VULVA
Format din:
- muntele lui Venus
- dou labii mari
- dou labii mici
- vestibulul vulvar (o deschidere cu
orientare antero-posterioar n care se
deschid: uretra, vaginul i glandele lui
Bartholin
- organele erectile - clitoris i bulbii
cavernoi
VULVA
Labiile mari
- repliuri cutanate orientate antero posterior
- prezint : o fa extern cu peri , o fa intern
neted , o margine inferioar liber , o margine superioar
fix , o extremitate anterioar i o extremitate posterioar
- sunt alctuite din :piele ,glande sudoripare i
sebacee , panicul adipos (corp adipos labial
semierectil),fascia perineal superficial
VULVA
Labiile
mici
VULVA
Organele
erectile
clitorisul :
-pilieri
-corp
-gland
bulbii vestibulari :
- simetrici , la extremitatea inferioar
a vaginului
- sunt alctuii din esut cavernos
bogat vascularizat
VULVA
Glandele
vulvare:
- glande vestibulare minore
(sebacee, sudoripare)
- glande para uretrale
- glande vestibulare majore
( Bartholin)
VULVA
Vascularizaia arterial
Vascularizaia venoas
Vascularizaia limfatic
- ganglionii inghinali i iliaci
Inervaia
- plexul lombar i sacrat
- plexul hipogastric
VULVA
VULVA
VULVA
VULVA
PERINEUL
Rombul perineal
- 4 unghiuri
anterior simfiza pubian
laterale tuberozitile ischiatice
posterior - vrful coccisului
- 4 margini
antero-laterale - anurile genito-crurale i ramurile ischio-pubiene
postero-laterale -marginile inferioare ale marilor ligamente sacrosciatice i marginile inferioare ale muchilor mari fesieri
Linia care trece prin tuberozitile ischiatice l mparte n:
perineul anterior - traversat de uretr i vagin la femeie de unde
denumirea de perineu uro-genital
perineul posterior - traversat de segmentul anal al rectului
PRINEUL ANTERIOR
SUPERFICIAL MUSCLES OF
PERINEUM :
1. Superficial Transverse
perinei
2. Bulbospongiosus
(Bulbocavernosus in older
textbooks)
3. Ischiocavernosus
DEEP MUSCLES OF
PERINEUM :
1. Deep Transverse Perinei
2. Sphincter urethrae
PERINEUL POSTERIOR
PERINEUL
PERINEUL
PERINEUL
PERINEUL
Fig
10 13
V MULUMESC