1.

Anak 2 bulan --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak

buang air besar sejak 4hari yang lalu. Ada riwayat diare
menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan
meconium yg lambat dan obstipasi berulang.
Mana diagnosis yang paling tepat?
a. Intussuception
b. Diare akut
c. Enterocolitis
d. Hirschprung's disease
e. Ulcerative colitis
Mana penanganan terhadap pasien yg paling tepat?
a. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
b. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya untuk
diagnosis pasti
c. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl
CTscan abdomen
d. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan
setelah kondisi
akut ditangani
e. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut
Mana tindakan penanganan yg paling tepat?
a. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion,
resusitasi cairan dan warmed saline enema
b. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed
saline enema, Rectal biopsy dan Ba enema
c. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline
enema, Foto polos abdomen, Ba enema, NGT
d. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema,
Foto polos abdomen, warmed saline enema
e. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline
enema, foto polos abdomen, Ba enema
2. Bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar
berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak
gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulangulang. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan
ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like
appearance pada colok dubur
Mana diagnosis paling tepat?
a. Disentri amuba
b. Intussuception
c. Haemorrhoid

d. Ulcerative colitis diverticulum

e. Perforated Meckel's
Mana yg paling mengarahkan diagnosis?
a. buang air besar berdarah dan colok dubur
b. Intussuception triad
c. Nyeri kolik dan colok dubur
d. BAB berdarah tanpa demam
e. Masa teraba tanpa portio-like appearance
3. Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar
berdarah sejak satu hari yang lalu. Kejadian itu diawali dgn
nyeri mendadak pada ulu hati, muntah juga mengandung sisa
makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat
nyeri ulu hati berulang sejak setahun yang lalu. biasanya
nyeri dirasakan beberapa jam setelah makan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua
tungkai teraba dingin. Pada pemeriksaan abdomen tidak
terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot.
Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak
ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt
lemah dan tidak teratur.
Mana diagnosis yg paling tepat untuk pasien ini?
a. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus
akut
b. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
c. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus
lambung akut
d. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
e. Syok
hemorhagik
e.c.
perdarahan
vascular
malformation
Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien
ini
a. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, -->
pemberian obat maag
b. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi,
pasang NGT, --> obat maag
c. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi,
pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy

d. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi,

pasang NGT, pengawasan ketat terhadap tanda-tanda
vital, endoscopy
e. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB
broad spectrum, bilas lambung
Apakah cairan resusitasi yg paling tepat untuk pasien ini?
a. Packed Red Cell E.
b. Whole Blood
c. Larutan RL
d. Larutan HES
e. Larutan Normal Saline
Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik.
endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan, tetapi
gagal menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah
u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam
Mana penanganan lanjut yg paling tepat?
a. Injeksi Adrenalin IV
b. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan
c. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb
d. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)
e. IV Pitressia drip
4. Wanita 29th --> poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th
yll, nyeri tekan (-), diameter 5cm, dan mendorong daun
telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis N VII, kulit tampak
normal. diagnosis?
a. tumor ganas kelenjar parotis
b. tumor jinak parotis
c. Sialoadenitis
d. TBC pada kelenjar parotis
e. Hemangioma di kelenjar parotis
5. Dibawah ini merupakan penyebab pancreatitis akut kecuali.
a. Ulkus Peptik
b. Atresia Biliar
c. Hiperlipoproteinemia
d. Hipokalsemia
e. Carsinoma Pankreas

6. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke tempat praktek dokter

umum dengan keluhan muntah darah sebanyak gelas
(100ml) dua jam yang lalu. Pasien mengaku tidak pernah
mengalami keluhan yang sama. Ditemukan pada pasien mata
kuning dan keluhan rambut mudah rontok. Riwayat sakit
kuning (-). Pada pemeriksaan fisik : tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 82x/menit, RR = 24x/menit, temperatur 37,6C,
konjuktiva sklera subikterik, genikomastia (+), lien schueffner
II, spider naevi (+), pekak sisi meningkat, pekak pindah (+),
palmar eritem (+). Penyebab keluhan:
a. pecahnya gastritis
b. pecahnya varises oesophagus
c. pecahnya ulkus peptikum
d. gastritis kronik
e. kelainan darah
7. Pemeriksaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen
kanan bawah.
Pemeriksaan lab Hb: 11 g/dl, Leuko 12.000, diagnosa
sementara ?
a. Appendicitis acute
b. Kolestitis acute
c. Pankreatitis
d. d. KET
e. e. Cystitis
8. HbsAg (-), HAV (+), ikterik. Diagnosis:
a. hepatitis A
b. hepatitis B
c. hepatitis C
d. hepatitis D
e. hepatitis E
9. Laki-laki 60 tahun datang dengan BAB pucat. Tidak demam
teraba masa di epigastrium disertai ikterik. Diagnosis kelainan
di atas adalah
a. Kolesistitis akut
b. Koledokolitiasis
c. Pankreatitis akut
d. Pankreatitis kronis
e. Tumor pancreas

10.
Diet pada sirosis hepatis, dari koma kemudian 7 hari
sadar
a. Makanan biasa + ekstra protein
b. Makanan biasa + ekstra vitamin
c. Makanan biasa + ekstra protein + vitamin
d. Diet TKTP 3 x sehari
e. DIET TKTP paket kecil