Nama
5739
No. K/P
: 831110-11-
Jawatan
: GURU PPP
Gred
: DGA 32
Nama Sekolah
18/13,
1. Waris Pertama
Nama
Alamat
2. Waris Kedua
Nama
Alamat
Tandatangan
Hubungan : ANAK
Tarikh:
* Peringatan:
Borang ini hendaklah diisi dan dihantar ke Unit Perkhidmatan (PPD) setiap
kali pertukaran waris.