Anda di halaman 1dari 14

LAPORAN MORTALITAS MATERNAL

Ny. Dwi Risqiani

IDENTITAS
a. Nama

: Ny. DR

b. Umur

: 30 thn

c. Alamat

: Beringin Rejo rt i/XII Ngaliyan Semarang

d. Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

e. CM

: 462957

f. DPJP

: dr. M Irsyam SpOG

g. Masuk RS

: 8 Desember 2014 j 05.04 (tiba di IGD)

ANAMNESIS
a. Keluhan utama:
keluar darah dari jalan lahir.
b. RPS:
Pasien datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak malam tgl 7-12-2014.
perdarahan semakin lama semakin banyak. keluhan disertai dengan kenceng-kenceng, keluar
air dari jalan lahir () gerak anak (-) sejak 2 hari yang lalu. Pusing (+) mual (+) muntah (+)
nyeri ulu hati () pandangan mata kabur (-), lemas (+).
Tgl 6-12-2014 pasien kontrol ke bidan dan disarankan untuk periksa kencing. Saat
datang ke IGD pasien membawa hasil lab.

Riwayat Haid :
HPHT : 10 April 2014
Riwayat Nikah : 1x ~ 2 tahun
Riwayat Obstetri : G2P1A0
Laki-laki, aterm, spontan, bidan, 3200 gr, 1 thn 5 bulan, sehat
Hamil ini
Riwayat ANC : Bidan 4x, TT (-)

Riwayat KB : RPD : riwayat asma (-), DM (-) , hipertensi (-), penyakit jantung (-), operasi
sebelumnya (-)
STATUS INTERNUS
KU

: Baik, CM GCS E4M6V5 = 15

Kesadaran

:compos mentis

TV

: TD

: 160/130 mmHg

RR

: 24 x/

: 96 x/

: 36,5C

(TB:145cm, BB:62kg, BMI:29,48)

Nutrisi : cukup
Mata : conjunctiva palpebra anemis (+/+)
Thorax : cor/pulmo dbn
Abdomen

: membuncit, membujur

Extremitas : edema -/-/STATUS OBSTETRIK


TFU

: 29 cm TBJ: 2635 gr

LI-IV : Janin 1 intrauterine


Preskep U puka
His

: (+)

DJJ

: (-)

VT

: 2 jari, kk (+), eff 20%

bagian bawah kepala turun di Hodge I

LABORATORIUM (jam 08.08)

PEMERIKSAAN 08/12/2014

SATUAN

Hemoglobin

9.0

gr%

Hematokrit

27

Eritrosit

3.14

jt/mmk

MCH

28.7

Pg

MCV

86.0

fL

MCHC

33.3

g/dL

Leukosit

23.24

ribu / mmk

Trombosit

138

ribu / mmk

RDW

15.9

MPV

13.1

fL

Protein urin

500

mg/dl

DIAGNOSIS
G2P1A0, 27 thn, hamil 35 minggu 3 hari
Janin 1 mati intrauterin
Preskep U puka
IUFD
Preeklamsia berat
Solusio Plasenta

SIKAP (saat di vk)


a. Akhiri kehamilan dengan SC Cito
b. Ijin tindakan
c. Konsul anestesi
d. Konsul perinatologi
e. Inf RL 20 tpm 2 jalur
f. Inj ceftriaxon 1gr iv (skin test)
g. Usaha darah 2 WB, 2 PRC
h. Pengawasan KU, TV, PPV

PERJALANAN PENYAKIT

LABORATORIUM (jam 15.02)

Foto Thorax (8/12/2014)


Kesan: cor suspek cardiomegali
pulmo dbn