Anda di halaman 1dari 1

a.

Gangguan menelan berhubungan dengan obstruksi partial mekanik


Diagnosa
Keperawatan/
Masalah Kolaborasi
Gangguan menelan
berhubungan dengan :
defisit struktur atau
fungsi mulut, faring,
atau esofagus
DS :
- Laporan secara
verbal
DO :
- Tampak
mengalami
kesulitan dalam
menelan
- Menelan berulangulang
- Menelan sedikit
demi sedikit
- Makanan
dikeluarkan dari
mulut
- Muntah
-

Rencana keperawatan
Tujuan dan Kriteria
Intervensi
Hasil
NOC:
NIC :
Pencegahan aspirasi Kaji tingkat kesadaran,
refleks batuk, refleks
Status menelan
muntah, dan kemampuan
Setelah dilakukan
menelan
tindakan keperawatan
Pantau gerakan lidah
selama . pasien
klien saat makan
menunjukkan perbaikan
Pantau adanya
dalam proses menelan
penutupan bibir saat makan,
dengan kriteria hasil:
minum, dan menelan
Menunjukkan
Pantau hidrasi tubuh
kemampuan
(misalnya, asupan,
menelan
haluaran, turgor kulit dan
Menunjukkan
membran mukosa)
kemampuan
Berikan perawatan mult
mengosongkan
jika diperlukan
rongga mulut
Berikan atau gunakan
Menunjukkan
alat bantu jika diperlukan
kenyamanan dengan
Bantu pasien untuk
menelan
mengatur posisi kepala
Peningkatan upaya
fleksi ke depan untuk
menelan
menyiapkan makanan
Bantu pasien untuk
menempatkan makanan di
belakang mulut dan bagian
yang tidak sakit
Kolaborasi dengan ahli
gizi tentang makanan yang
mudah ditelan