BENIGN PROSTAT

HYPERTROPHY (BPH)
Tumor jinak jaringan periurethral prostat
(hiperplasia)
Insidens : - Mulai 50 th
> 80 th

50%
75%

Manifestasi klinis :
Berhubungan dengan obstruksi mekanik
a. Buli-buli : - Trabekulasi (hipertropi dinding)
- Divertikula
- Residual urine
b. Ureter & ginjal :- Hydro ureter
- Hydronephrosis Fungsi
c. Infeksi : - Ureterovesical reflux

GEJALA :
Pancaran urine berubah
Hematuria (ruptur dari vena yang
dilatasi)
Rest urine (tidak lampias) :
Nocturia (capasiatas buli

Residual urine :

Normal (-)
Di identifikasi dengan :
- Kateter
- USG
Ketidak mampuan otot-otot redusor untuk
mendorong urine keluar terhadap obstruksi
Akut
retensio urine
Komplikasi :
Oleh karena obstruksi : - retensi
- batu
- infeksi
- hernia inguinal/scrotal

Terapi :
1. Konservatif : - Keluhan belum berat
- Infeksi
- Rest urine < 50cc
2. Operatif : - Retensio urine (rest urine
>50cc)
- Infeksi
- Pembesaran prostat > 30 gram
Teknik
operasi / TUR

PEMERIKSAAN :

1. Klinis : Status urology :

- CVA
- Pemeriksaan Ballotement
- Supra pubic
- RT
2. Lab : - Hematuria
- Infeksi
- Fungsi ginjal
3. Pemeriksaan pembantu : - Rest urine
- Uroflometri
- IVP + sistogram

USG

CA PROSTAT
Insidensi & etiologi :
Penyebab (?)
Usia > 50 tahun
Tumor ganas terbanyak pada laki-laki usia > 65
tahun
> 50% teraba nodule pada RT
Positif Ca
PA
Adeno Ca, umum Well defferentiated
Prognosis (5 YSR)
tgt : - defferentiated
- metastase
Gejala : sama dengan BPH

Diagnostik
Rectal toucher
Biopsi
Tumor marker (PSA) 1 5 UKA (Prostatic
Serum Acid Phospatase)
Metastase :
Lymphogen : - Vesica
- Iliaca externa
- Lumbal
Venogen : - Tulang-tulang pelvis
- Kepala, femur lumbal
- Hepar & paru

TERAPI:
1. Operasi prostatektomi
2. - Kemoterapi : - Adriamycin
- Cyclopospamid
- Radioterapi
pain relieve pada tulang
- Hormonal terapi

BATU SALURAN KENCING

(URINARY CALCULI)
Etiologi :

- Hiperekskresi substansi pembentuk

batu
-

Sistin
Asam urat
Kalsium
Fosfat

Hiperparatiroid

- Absorbsi yang meningkat

Oxalat di colon
hyperoxaluria
(Reseksi illeum / by pass usus halus)
Tubular acidosis renal
Sarcoidosis & cushing syndrome

- Batu sekunder
Benda asing
Obstruksi
Reflux
Infeksi
urea splitting organism
ammonium mg sulfat stone
PH urine - urat - asam

- Am / Mg phospat

basa

Komposisi :
75%
Ca oxalat
15%
ammonium / Mg phospat
8%
asam urat
1%
sistin
90%
radioopak (calcium)
Asam urat
radio lusen

DIAGNOSIS :
Batu diureter
Batu buli
Batu staghorn

coliek
Asymptomatis
kecuali + infeksi

Urinalisa : - Sedimen sel darah merah

- Kristal batu
- Albuminuria
- 15%
Bacteri (+) pyuria (+)
IVP - Sekresi ginjal
- Tempat batu (tempat obstruksi)
Ro = BNO/KUB
Batu radio opak
- USG
- ST Scanning
* Fungsi ginjal ureum & creatinin

TEMUAN
: coliek atau

Tanda-tandaKLINIS
bendungan
hydronephorosis
Tanda-tanda infeksi
Hyperperistatik ureter
Hematuria
Nausea
Iritable vesica
Komplikasi :
Infeksi
Hydronephorosis
Fungsi ginjal

PENGOBATAN :
1. Konservatif
Batu kecil di harapkan bisa keluar
Batu multiple yang di sebabkan oleh
keasaman urine (renal tubular acidosis)
2. Operasi :
Obstruksi
Nyeri
Infeksi