Enfermedades parasitarias de caninos y felinos

Sarna sarcptica:

M.V. Andrea C. Wolberg

Es una enfermedad parasitaria producida por Sarcoptes scabiei variedad canis. El caro
mide aproximadamente 200 a 400 micras. Posee 4 pares de patas, 2 anteriores y 2

posteriores. Las anteriores son segmentos no articulados con ventosas. El orificio anal es
terminal.

Tiene un ciclo de vida de 21 das, el cual se lleva a cabo por completo sobre el husped.

La hembra cava galeras en el estrato crneo de la epidermis donde deposita sus huevos,
que al transformarse en larvas salen a la superficie y se convierten en ninfa y luego en
adulto.

La sarna afecta caninos de cualquier raza, sexo y edad. Es muy contagiosa, por contacto
directo con el animal enfermo, sus mantas o peines. El adulto sobrevive hasta 6 das fuera
del husped (hasta 19 das en ambiente fro y hmedo). Tiene un perodo de incubacin
que va de 3 a 8 semanas. Es transmisible al hombre, en el cual se autolimita.
El signo clnico principal es el prurito intenso. Es, junto con la atopa canina, la
enfermedad ms pruriginosa.

El prurito tiene la caracterstica de no responder a los corticoides y agravarse durante la

noche.(Segn un trabajo recientemente realizado por el Dr D. Carlotti existira un grupo
de perros con sarna que responderan relativamente bien a los corticodes).
La lesin primaria es una ppulocostra eritematosa y secundariamente aparecen

escoriaciones, alopeca, hiperpigmentacin e hiperqueratosis, seborrea y piodermias.

Las reas corporales afectadas son los bordes de las orejas (que se observan bien
costrosos), los codos, tarsos y zonas de piel delgada (abdomen). Generalmente, el dorso es
lo ltimo en afectarse.

Puede asociarse a una sensibilizacin temporaria a caros del polvo de la casa.

El diagnstico diferencial debe hacerse con otras enfermedades pruriginosas como atopa,
alergia alimentaria, dermatitis por pulgas, sarna otodctica. Con foliculitis, dermatofitosis
e hipersensibilidad bacteriana, sndromes seborreicos primarios y secundarios.
Al diagnstico definitivo se llega por:

-Anamnesis: Intensidad del prurito. Cmo se rasca. Posibilidad de contagio. Lesiones en

otros animales o propietarios. Respuesta a tratamientos anteriores.

-Examen clnico: reas afectadas. Tipo de lesin. Reflejo otopruriginoso positivo.

-Raspaje cutneo: Realizarlo en lesiones nuevas. Un huevo, un caro o su materia fecal

son diagnstico.

-Respuesta al tratamiento especfico.

-Serodiagnstico: Existe actualmente (no an en Argentina) una prueba de ELISA para el

diagnstico de sarna sarcptica con un 92 % de sensibilidad y un 96% de especificidad
Tratamiento

1.Tricotoma, en animales de pelo largo y manto denso.

2.Bao con shampoo queratoltico (POB, cido saliclico, coal tar, sulfuro de Selenio,
azufre)

3.Aplicar sobre pelo seco, con esponja, una dilucin de antiparasitario externo a base de
piretroides, organofosforados o amitraz. No enjuagar y secar al aire. Repetir

semanalmente (o segn criterio profesional) hasta 4 semanas despus de alcanzada la

curacin clnica.

4.Ivermectina: 400 microgramos/kg, va SC (1 ml cada 25 kg de la solucin al 1%) u oral.

Tres aplicaciones con intervalo de 7 a 15 das. Spot on: 500 microgramos/kg cada 2
semanas, 2 a 4 tratamientos en total. No utilizar en razas susceptibles (collie, viejo pastor
ingls) o sus cruzas. Reemplaza al punto 3.
.Selamectina: 6mg/kg cada 30 das, spot on, 2 aplicaciones. Algunos autores sugieren 3

aplicaciones con intervalo de 15 das.

.Moxidectina: 250 microgramos/kg cada 7 das, SC, 3 dosis

400 microgramos/kg cada 3 4 das, VO, 3 a 6 semanas
5.Milbemicina: 1-3 mg/kg cada 7 das, VO, 3 a 5 dosis en total. Puede usarse en collies.
6.Fipronil 0,25% spray: 3 aplicaciones con intervalo de 7 a 15 das.
7.Tratar a los animales que conviven con el afectado.

Sarna otodctica:
Es producida por Otodectes cynotis, un caro semejante al Sarcoptes, que posee 4 pares de
patas. En los machos todas poseen ventosas en sus extremos, mientras que las hembras

slo las poseen en los 2 primeros pares. El orificio anal es terminal y el ciclo de vida dura
aproximadamente 3 semanas. Se alimenta de detrirus celulares y fludos tisulares de la
epidermis superficial, causando irritacin y exponiendo al husped a sus antgenos.

Los signos clnicos son el prurito tico intenso (el animal se rasca y sacude la cabeza) y el

exudado ceruminoso oscuro. Pueden presentarse pacientes con prurito intenso en cabeza
y cuello, dermatitis miliar y/o alopeca simtrica autoinducida con mnima o nula
secrecin tica.

La afeccin puede asociarse a sensibilizacin a caros ambientales, demostrable a travs

de intradermorreaccin o pruebas in vitro, la cual desaparece 3 a 6 meses despus de
resuelta la parasitosis

Es altamente contagiosa y se ve ms en animales jvenes que viven en comunidades, si

bien no tiene predileccin por raza, sexo ni edad. No tiene especificidad de especie.

La lesin primaria es una ppulocostra en cara interna del pabelln auricular que puede
extenderse al cuello.

El diagnstico diferencial debe hacerse principalmente con otitis por levaduras y con
sarna sarcptica.

Al diagnstico definitivo se llega a travs de:

Signos clnicos.

Observacin directa del exudado donde se encuentran los caros como pequeos puntos
blancos mviles.
Observacin de la secrecin con el microscopio ptico a menor aumento donde puede
verse la morfologa del parsito.
Respuesta al tratamiento.
Tratamiento:

Acaricidas (Organofosforados, piretroides, amitraz) aplicados localmente en el conducto

auditivo externo 2 veces por semana, acompaado de 1 bao semanal con el mismo
producto (por los parsitos que migran).
Thiabendazol, locin cada 48 hs en el conducto auditivo externo.

Ivermectina: 400 microgramos/kg, va SC o VO, 2 3 aplicaciones con intervalo de 7 das.

El tratamiento tpico con ivermectina en conducto auditivo externo en felinos (0,05 ml
cada 7 a 14 das, 5 aplicaciones) suele estar seguido de recidivas.

La aplicacin de ivermectina al 0,5% pour on en gatos (0,1 ml/kg =500 microgramos/kg)

2 aplicaciones con intervalo de 14 das es muy efectiva. Su efectividad no ha sido
evaluada an en perros.

Moxidectina: 200 microgramos/kg cada 10 das, VO o SC, 2 aplicaciones, es muy til en

caninos.

Selamectina: 6 mg/kg/30 das, pour on. 2 aplicaciones.

Fipronil spot on: 2 gotas en cada odo, 2 aplicaciones con intervalo de 30 das result
efectivo en otoacariasis felina. El resto de la pipeta se aplica entre las escpulas.

Sarna notodrica:

Tambin llamada sarna de la cabeza del gato. Es producida por Notoedres cati, semejante

a Sarcoptes scabiei en ciclo y morfologa, aunque es de tamao algo menor. Los miembros
anteriores tienen los segmentos ms cortos y el orificio anal es dorsal.

Afecta felinos de cualquier raza, sexo y edad. Es altamente contagiosa por contacto
directo.

El signo clnico principal es el prurito intenso que no responde a los corticoides.

La lesin primaria es una ppulocostra eritematosa que por el rascado se hiperpigmenta

apareciendo secundariamente seborrea y piodermia.

Las reas corporales afectadas son: frente, pabellones auriculares, prpados y cuello.

La frente se llena de pliegues y los ojos se cierran, la piel se torna gris oscuro con gran
cantidad de costras.

Debido a los hbitos higinicos de los felinos tambin pueden encontrase lesiones en
dedos y perin.
El diagnstico diferencial debe hacerse con patologas pruriginosas (sarna otodctica,
alergia alimentaria, atopa), seborreicas (dermatofitosis, demodeccia) y piodermias.
Diagnstico definitivo:

-Anamnesis: Prurito intenso. Posibilidad de contagio. Lesiones en otros gatos o

propietarios. Evolucin. Respuesta a tratamientos anteriores.
-Examen clnico: reas afectadas. Tipo de lesin.
-Raspaje cutneo: Un caro o un huevo confirman el diagnstico.
-Respuesta al tratamiento.
Tratamiento:

En animales dciles, el bao con shampoos antiseborreicos mejora notablemente las

lesiones.

Luego pueden aplicarse diluciones de acaricidas (amitraz, piretroides, carbamatos), sobre

pelo seco, cada 5-7 das, 4-6 aplicaciones en total.

Ms prctica es la aplicacin subcutnea de ivermectina a dosis de 400 microgramos por

kilo (0,2 ml/5 kg). Dos 3 aplicaciones con intervalo de 7 a 10 das son suficiente.

Demodicosis canina:

La demodicosis es una enfermedad parasitaria que afecta la piel de los pequeos animales.
El agente causal, Demodex canis, es un habitante normal de la piel de los caninos. Vive en
el interior del folculo piloso y raramente en glndulas sebceas. Pero en ciertos animales

el parsito se reproduce excesivamente llegando a producir afecciones dermatolgicas de

gravedad diversa.

No es una enfermedad contagiosa. El caro se transmite solamente por contacto directo de

la madre a los cachorros durante los tres primeros das de vida.

Existe predisposicin racial a padecerla, en razas como el shar pei, dobermann, shih tsu,
bulldog ingls, bobtail, collie, aunque cualquier raza puede presentarla.

En algunos casos se demostr predisposicin hereditaria debida a un gen autosmico

recesivo.

Se citan tambin factores predisponentes como edad, pelo corto, estro, parto, situaciones
de stress en general.

Segn la edad de presentacin podemos definir dos tipos de demodicosis:

-Demodicosis juvenil, que comienza antes de los 18 meses de edad.
-Demodicosis de adulto, que comienza despus de los 2 aos de edad y en general se
asocia a alguna enfermedad subyacente debilitante y su pronstico es reservado.
Segn el cuadro clnico de presentacin podemos referirnos a:
-Demodicosis localizada. Se manifiesta con menos de 5 reas de alopeca focalizada en
una zona corporal, con grado de eritema, descamacin e hiperpigmentacin variables. En
la mayora de los casos se resuelve espontneamente.
-Demodicosis generalizada. Puede presentarse con ms de 5 reas de alopeca focal,
afectar toda un rea corporal (por ejemplo cara o miembros), involucrar espacios
interdigitales de dos miembros o ms (pododemodeccia) o comprometer todo el cuerpo
del paciente.
Segn el tipo de lesiones se la denomina:
-Demodicosis escamosa: descamacin, eritema, comedones e hiperpigmentacin variables
en extensin y severidad.
-Demodicosis pustulosa: ppulas, pstulas, fornculos con secrecin sanguinopurulenta,
costras, edema, dolor y compromiso del estado general del paciente.
La complicacin bacteriana es frecuente en ambos casos, pero en la forma pustulosa la
piodermia suele profundizarse y si bien el microrganismo hallado ms frecuentemente es
el Staphilococcus intermedius, en algunos casos graves se cultivan bacilos Gram negativos
como Pseudomonas y Proteus.

El diagnstico definitivo consiste en la identificacin del Demodex en los raspados

cutneos, realizados en las reas afectadas (varios raspados en cada paciente) hasta
puntillado hemorrgico. La compresin del pliegue de piel antes de realizar el raspado
ayuda a la evacuacin de los caros del interior de los folculos pilosos.

En razas donde la mucina drmica impide que esta maniobra sea efectiva, por ejemplo en
el shar pei, o en zonas de piel muy inflamadas o fibrticas y/o de difcil acceso (espacios
interdigitales), la biopsia de piel puede ser necesaria para arribar al diagnstico.

Es importante no slo evaluar la cantidad de caros en el preparado sino la proporcin de

formas juveniles y adultos y la proporcin de vivos y muertos, ya que esto permitir
conocer el grado de actividad de la enfermedad y evaluar la evolucin durante el
tratamiento.
De lo expuesto hasta el momento se desprende que la Demodicosis canina es una afeccin
que no ocasiona mayores dificultades para su diagnstico, ya que tanto su imagen clnica
como la sencillez del mtodo complementario especfico para identificar al Demodex se
encuentra al alcance de todo veterinario clnico.

Sin embargo, existen dos puntos conflictivos en esta enfermedad:

1)Su prevencin
2)Su control o manejo teraputico.
Para prevenir la presentacin de una patologa debemos conocer su patognesis y es
justamente aqu donde hay puntos que an hoy, despus de muchos trabajos de
investigacin realizados en el tema, permanecen oscuros.

Se ha hablado durante aos de que el paciente demodctico es un animal

inmunosuprimido. Pero por qu un cachorro con demodeccia no contrae otras
enfermedades altamente contagiosas como el moquillo o parvovirosis.

Los estudios realizados hasta el momento permitieron arribar a las siguientes

conclusiones:

-La respuesta inmune humoral es normal.

Los niveles de IgA e IgM sricas son normales, La IgG srica es normal en animales con

demodeccia no complicada, pero muy aumentada en pacientes con piodermia asociada.

Estos perros tienen buena respuesta inmune a la vacunacin y el nmero de clulas

plasmticas en piel, mdula sea, ganglio linftico y bazo es tambin normal.

-La inmunidad inespecfica es normal. Con funcin neutroflica y de complemento

normales.

-Se observ una respuesta celular disminuda en estudios de blastognesis linfocitaria de

pacientes con demodicosis. Si la afeccin es generalizada la respuesta a mitgenos puede
estar suprimida. Esta respuesta se normaliza luego del tratamiento.

Tambin se observ disminucin en la respuesta de hipersensibilidad retardada cuando

se inyectan fitohemaglutinina, concanavalina A o dinitroclorobenceno en forma

intradrmica.

Adems, se reconoci un menor nmero de linfocitos T que se expresan como receptores

de interleuquina 2 (IL2) y disminucin en la produccin de IL2, la cual es muy importante

para el sostn de la funcin de las clulas T in vitro.

En conclusin, la hiptesis actualmente ms aceptada es que existe un defecto en los

linfocitos T de estos animales, especfico para Demodex, que permite que stos proliferen.
El alto nmero de parsitos unido a la piodermia secundaria inducen un factor srico
supresor de linfocitos T.
De esto se desprende que, hasta el momento, la nica forma efectiva de control consiste en
evitar la reproduccin de los animales afectados y sus hermanos, aunque estn sanos, ya
que pueden ser portadores sanos de la enfermedad.
Manejo teraputico:

En los casos de demodicosis localizada, debido al alto porcentaje de remisin espontnea

dentro de los 2 meses, se recomienda el control del cuadro clnico sin tratamiento
antiparasitario.
Deben s tratarse las complicaciones bacterianas, corregir el estado nutricional y sanitario
y evaluar mediante raspados peridicos cmo vara la relacin jvenes/adultos y la
proporcin de vivos/muertos.
En los animales con demodeccia generalizada tambin deben tratarse las piodermias con
antibiticos bactericidas por perodos de 4 a 12 semanas, segn el caso e identificar la

existencia de enfermedades subyacentes o situaciones de stress o de mala nutricin para

corregirlas desde el principio de la terapia.

El uso de glucocorticoides est contraindicado y slo deben considerarse cuando hay

compromiso de la vida del paciente.

El tratamiento convencional se realiza con solucin de amitraz 250 a 500 ppm en agua.
Se aplica de la siguiente manera:

1-Los animales de pelo largo deben ser rasurados antes de comenzar el tratamiento y
luego mantenerse el pelo corto.

2-Baar con shampoo de perxido de benzolo al 2,5 5%, dejndolo actuar 10 a 15

sobre la piel y enjuagar y secar muy bien.

3-Diluir el amitraz en agua y aplicar con esponja sobre todo el cuerpo del paciente. Los
ojos pueden protegerse aplicando vaselina slida u otro ungento protector sobre los
prpados. La solucin debe preparase cada vez que se decida aplicar y no guardarla
preparada porque se inactiva. Debe dejarse secar sobre la piel (no utilizar toalla).

La frecuencia de aplicacin es variable, cada 5 a 14 das. En casos severos y resistentes

puede indicarse la aplicacin diaria sobre del cuerpo por vez o sobre cuerpo cada 3
das.

Los pies pueden sumergirse en la solucin con mayor frecuencia o pincelarse con una
solucin de amitraz en vaselina lquida o propilenglicol en proporcin de 1/9. Esta misma
solucin puede utilizarse para aplicar en casos de otitis externa por Demodex.

Es muy importante que el animal no se moje entre las aplicaciones para que el amitraz
permanezca sobre la piel ejerciendo su efecto antiparasitario.
El procedimiento debe llevarse a cabo en un lugar ventilado ya que puede producir
somnolencia, migrania o asma en el humano que lo aplica y en el canino sedacin,
depresin, anorexia y prurito

Debido a que el amitraz es un inhibidor de la monoaminooxidasa y agonista alfa

adrenrgico no debe usarse junto con otros inhibidores de la MAO (no combinar con
antihistamnicos)
El amitraz tiene adems efecto hiperglucemiante, por lo tanto no debe indicarse en

pacientes diabticos y debe prevenirse al propietario sobre esto, ya que tambin puede
tener esta accin sobre el ser humano que lo aplica
Su antdoto es la yohimbina (0,03 mg/kg 15-20 minutos antes de aplicar el amitraz
disminuye la aparicin de efectos colaterales indeseables)

El tratamiento con amitraz se continuar hasta 30 60 das despus de obtener 3

raspados negativos con intervalo de 15 das entre ellos 2 raspados negativos con
intervalo de 1 mes entre ellos.

Los animales curados deben ser controlados mensual o bimestralmente durante 1 ao.

Con estas diluciones de amitraz se obtiene aproximadamente un 60 a 80% de efectividad.

Aquellos casos resistentes o que no toleran la terapia convencional pueden ser tratados
con otras alternativas:

-Milbemicina oxima: Esta droga est slo aprobada para el tratamiento preventivo de
Dirofilariasis y para el control de ancylostomas.

Las dosis propuestas para el tratamiento de demodeccia varan de 0,5 a 3,8 mg/kg cada 12
a 24 hs. El tiempo promedio de tratamiento es de 90 das. Debe utilizarse con cuidado en
animales menores de 3 meses y en collies.

La respuesta es menor en pacientes con demodicosis de adulto que en cachorros, sin

embargo, Miller, en 1995, cita un 83% de curacin en 13 caninos con demodicosis de

adulto generalizada, tratados con milbemicina a dosis de 2 mg/kg/da.

Segn un estudio (Carlotti, 1996) los enfermos con mayor nmero de caros requieren
mayor tiempo de tratamiento y en enfermos tratados con dosis altas se observ un menor
nmero de recidivas.

-Ivermectina: La nica dosis de ivermectina aprobada en pequeos animales es de 6

mcg/kg como preventivo de Dirofilariasis.

En el tratamiento de demodicosis, la ivermectina ha demostrado ser efectiva cuando se la

utiliza a dosis de 600 mcg/kg/da, por va oral, prolongando el tratamiento hasta 60 90
das despus de 2 raspados negativos con intervalo de 30 das entre ellos. El tiempo
promedio de tratamiento es de 5 a 7 meses.

Segn los doctores Miller y Scott, con dosis de 300 mcg/kg/da se lograran resultados
semejantes.
Tiene la ventaja de que su costo es sensiblemente menor al de la milbemicina, pero sus
altas concentraciones a nivel del sistema nervioso central son riesgosas por aumentar la
accin del GABA, pudiendo llevar a cuadros de ataxia, desorientacin, hiperreflexia,
hipersalivacin, depresin, midriasis, ceguera y coma.

Su uso est contraindicado en collies, shetland sheepdog, bobtail y sus cruzas.

Cuando se decide utilizarlo, es conveniente comenzar con 100 mcg/kg/da y aumentar
diariamente en forma gradual hasta llegar a la dosis teraputica recomendada.

Su combinacin con amitraz no ha sido estudiada en cuanto a interaccin y toxicidad se

refiere.

Otra milbemicina, la moxidectina, resulta efectiva en el tratamiento de la demodeccia

generalizada a dosis de 200-400 mg/kg/da, va oral.
Conclusiones:

Por tratarse de una afeccin que requiere una terapia complicada, prolongada y onerosa y
teniendo en cuenta la heredabilidad de la misma, resulta muy importante educar a los
propietarios y a los criadores de estos perros en la importancia de erradicar a estos
animales de la reproduccin como medida fundamental para su prevencin.