SOAL UJIAN FARMAKOKINETIKA KLINIK

SEMESTER GENAP 2014

1.
2.
3.
4.

Jelaskan tentang Therapeutic Drug Monitoring dan mengapa TDM diperlukan? (20)
Jelaskan hal-hal yang menjadi indikasi dilaksanakannya TDM? (10)
Sebutkan 10 obat dengan indeks terapi sempit dan sebutkan range terapi? (20)
Jelaskan apa yang dimaksud Concentration dependent bacterial killing dan
Concentration-dependent postantibiotic effect (PAE) pada antibiotik golongan
aminoglikosida? (10)
5. Mengapa Extended-Interval Dosing lebih disukai dibanding conventional method of
dosing aminoglycoside antibiotics? (10)
6. AD.ART, Usia: 10 hari,BB: 3 Kg, JK: Perempuan , Obat: gentamisin (IV), Dosis: 10
mg, frekuensi: Setiap 24 jam (ODD), Dosis pertama: 02/02/12. Berapa dosis dan
interval yang harus digunakan untuk mencapai Cpmax: 3 g/ mL , dan Cpmin: 0.1
g/mL ? (30)
Pre-level
Last Dose
Date: 05/02/12
Time: 12.00 PM

Blood Sampling
Date: 06/02/12
Time: 10.40 AM

Post-level
Last Dose
Date: 06/02/12
Time: 12.00 PM

Blood Sampling
Date: 06/02/12
Time: 03.30 PM

Result
Drug
Gentamicin

Time Sample
10.40 AM
03.30 PM

Concentration
1.30 g/mL
5.34 g/mL

SELAMAT MENGERJAKAN
1. TDM merupakan suatu usaha yang dilakukan untuk menilai respon
penderita terhadap aturan dosis yang dianjurkan.
TDM diperlukan untuk memilih obat, menilai respon penderita,
menentukan pengukuran konsentrasi obat dalam serum, menetapkan
kadar obat, menyesuaikan kembali aturan dosis, dan memantau
konsentrasi obat dalam serum.
2. dimana TDM akan dilakukan pada pasien dengan indikasi :
fungsi organ pengeliminasi gagal, adanya interaksi obat, terapi tidak
efektif, adanya tanda tanda toksik pada dosis normal, saat menentukan
regimen dosis, dan adanya manfaat yang ditujukan pada pasien.
3.

obat
Kanamycin
(trough)
(peak)
Netilimicin
(trough)
(peak)

Range terapi

0.52.5 mcg/ml
Digoxin

0.52 mcg/ml
610 mcg/ml
< 5 mcg/ml
520 mcg/ml

Tobramycin
(trough)
(peak)

0.52 mcg/ml
520 mcg/ml

Gentamicin
(trough)
(peak)

1020 mcg/ml

Amiodarone
510 mcg/ml
2025 mcg/ml

Streptomycin
(trough)
(peak)

Amikacin
(trough)
(peak)

Theophylline

0.82 ng/ml
Lidocaine
1.56 mcg/ml
Carbamazepine

18 mcg/ml
1.713.7
mcmol/L

412 mcg/ml
Phenobarbital
1040 mcg/ml
Terbutaline

0.54.1 ng/ml

0.52 mcg/ml
610 mcg/ml

4. a. Concentration dependent bacterial killing merupakan respon

membunuh bakteri lebih baik saat konsentrasi semakin tinggi,
b. concentrasi dependent postantiboitik effect (PAE) ialah tetap
menunjukan efek membunuh bakteri walaupun konsentrasi serum telah
berada dibawah MIC.
5. karena extended menggunakan konsentrasi obat yang tinggi sehingga
memiliki PAE yang lebih lama, dan biasanya penggunaan hanya sekali
dalam satu hari sehingga mengurangi kejenuhan obat. sedangkan pada
konvensional pengunaan obatnya tiga kali sehari sehingga konsentrasi
obat tidak pernah turun dibatas bawah, jadi di duga menyebabkan
gejala toksik.