Anda di halaman 1dari 12

TENSION

PNEUMOTHORA
KS

DEFINISI
Rongga pleura yang berisi udara yang menyebabkan sebagian atau

seluruh paru menjadi kolaps, dimana udara semakin berakumulasi di


dalam rongga pleura setiap kali bernapas (mekanisme ventil)

Pleura : Membran serosa yang melingkupi parenkim paru, mediastinum,


diafragma dan rulang iga.
Pleura parietal: Membatasi dinding dada
Pleura Visceral : Membatasi permukaan luar parenkim paru
Rongga pleura : Antara P.Par dan P.Vis, berisi sedikit cairan. Tidak
berhubungan dengan dunia luar, Hampa udaratekanan pleura
(Tekanan Cairan pleura+ Tekanan permukaan pleura)

ETIOLOGI
iatrogenik atau berhubungan dengan trauma:
Trauma benda tumpul atau tajam
Pemasangan kateter vena sentral, biasanya vena subclavia atau vena

jugular interna (salah arah kateter subklavia).

Ketidakberhasilan mengatasi pneumothoraks terbuka di mana fungsi

pembalut luka sebagai 1-way katup

Akupunktur, baru-baru ini telah dilaporkan mengakibatkan pneumothoraks

(Corwin, 2009)

GEJALA
sesak napas yang bertambah berat terutama saat inspirasi
Nyeri dada
pulsus kecil dan hipotensi akibat gangguan pada jantung dan terhalangnya

aliran balik vena ke jantung

dada tampak asimetris

PRIMARY SURVEY
A: jalan napas clear
B: look: tampak bulging
pergerakan napas tertinggal
dinding dada asimetris jantung dan pembuluh darah dapat bergeser ke paru yang
sehat
feel: I: respirasi meningkat sesak nafas bertambah berat saat inspirasi
P: vokal fremitus menurun pada sisi yg sakit
P: hipersonor, batas jantung menyempit/melebar
listen: suara vesikuler menurun/ tidak terdengar di sisi yg sakit
C: raba arteri radialis, a.carotis tanda syok? Takikardi, TD menurun, akral dingin
pasang infus RL 20 tpm
D: GCS, pupil
E: buka baju lihat ada luka/tidak

SECONDARY SURVEY
Kepala: normochepal
Mata: CA (perdarahan +)
Leher: Vena jugularis: JVP meningkat
Thoraks: Pulmo: IPPA

Jantung: batas jantung bergeser ke arah sehat


Abdomen: supel, datar, BU+
Ekstremitas: akral dingin, sianosis (syok+)

TATALAKSANA
Needle decompression (torakosintesis)
Tension pneumothorax membutuhkan dekompresi segera dan

penanggulangan awal dengan cepat berupa insersi jarum pada ICS 2 garis
midclavicular pada dada yang terkena.

Prinsip dasar dekompresi jarum: untuk memasukan kateter ke dalam

rongga pleura, sehingga menyediakan jalur bagi udara untukkeluar dan


mengurangi tekanan yang terus bertambah

Tindakan ini akan mengubah tension pneumothorax menjadi

pneumothoraks sederhana.

TERAPI
Terapi definitif selalu dibutuhkan denganpemasangan selang dada (chest

tube) pada ICS ke 5 ( setinggi puting susu) di anterior garis midaksilaris.

Anda mungkin juga menyukai