PREMATUR

KETUBAN PECAH
DINI
Oleh
Hestia Ambarwati

PENDAHULUAN
Ketuban pecah dini adalah
pecahnya selaput janin sebelum
awal persalinan.

Prematur ketuban pecah dini adalah

pecah ketuban selama kehamilan
sebelum usia kehamilan 37 minggu.
Hal ini terjadi sekitar 3% dari
kehamilan dan merupakan penyebab
sepertiga dari kehamilan pematur.

FAKTOR RISIKO
1.
2.
3.
4.
5.

Kulit hitam
Perokok
Riwayat infeksi menular seksual
Riwayat persalinan prematur
Perdarahan pervaginam atau
distensi rahim.

PATOFISIOLO
GI
Infeksi
Faktor lain
Pembesaran
uterus
Kontraksi

Aktifitas IL-1
dan
prostaglandin

uterus dan
peregangan
berulang
Gerakan

Kolagena
se
jaringan

janin

Depolimerisasi
kolagen pada selaput
korion/amnion

Ascendin
g
infection
Infeksi
intraamn
ion
Infeksi
sistemik

Ketuban tipis,
lemah
(rapuh),
mudah pecah
spontan

DIAGNOSA
1. Pemeriksaan fisik
o. Spekulum
2. Pemeriksaan penunjang
o. Ferning test
o. Nitrazine test

o Swab vagina
o Amniosintesis
o USG

PENATALAKSANAAN
Kortikosteroid
Antibiotik
Terapi tokolitik

KOMPLIKASI
Salah satu study besar mengungkapkan bahwa
95% yang disampaikan oleh pasien dalam waktu
kurang lebih 1 hari dari terjadinya PROM,
sedangkan studi anallisis mengevaluasi pasien
dengan prematur PROM antara usia kehamilan
16-26 minggu menetapkan bahwa 57% pasien
dalam waktu 1 minggu

MANAJEMEN
B E R D A S A R KA N U M U R
G E S TA S I 3 4 - 3 6 M I N G G U
Manajemen konservatif
Antibiotik
32-33 minggu
Memperpanjang kehamilan setelah
kematangan paru- paru.

 24-31 minggu
Kehamilan diperpanjang sampai
usia 34 minggu bila tidak
terdapat infeksi intra amnion.

 Sebelum 24 minggu
Bayi dilahirkan dan
selanjutnya bayi dirujuk ke
perinatologi.

TERIMA KASIH