Anda di halaman 1dari 4

NUS (Necrotizing Ulcerative Stomatitis)

DEFINISI
Merupakan lesi dengan progressivitas yang parah dengan perluasan sampai ke area vestibular
dan palatal. NUS mungkin sangat merusak, dan sakit akut, mempengaruhi jaringan lunak
mulut dan tulang di bawahnya. NUS kadang berasosiasi dengan supresi parah dari sel imun
CD4.
ETIOLOGI

Pasca kemoterapi, obat untuk maintenance pasca kemoterapi (mercaotopurine,

meethotraxate, prednisore)
Pada penderita HIV/ AIDS

SIGN AND SYMPTOM

Malnutrisi
Fever
Sakit pada gingiva
Kadang muncul pada pasien pasca kemoterapi leukemia
Pale
Malnourished
Engorged cervical lymphadenitis
Ulcer dengan area nekrotik yang luas disertai pseudomembran pada alveolar bone
Banyak plak, susah membuka mulut, halitosis

PROGNOSA
Buruk bila disertai penyakit seperti leukemia
PERAWATAN

Tahap I
Lokal

:
Penghilangan jaringan nekrotik superficial dengan H2O2 2%
Peningkatan OH
Kumur dengann chlorhexidine 0,12%

Systemic :

Metronidazole (400 mg, 4 kali sehari) dan amoxicillin (500 mg, 4 kali sehari),
keduanya diberikan selama 21 hari

Tahap II
Lokal

NOMA

:
Instruksi OH
Aplikasi gel fluoride 1,23% secara topikal 3 kali seminggu
Splinting bila perlu
Membuang tulang yang terinfeksi untuk mempermudah penyembuhan luka

DEFINISI
Merupakan ssuatu gangren stomatitis dengan progressivitas cepat, karena infeksi
polymicrobial, infeksi opportunistic dikarenakan komponen flora normal yang menjadi
patogen saat status immunocompromised.
ETIOLOGI DAN PATOGENESIS

Nekrosis jaringan akibat infeksi bakteri


o Fusobacterium naeslundii, Prevotella intermedia
o Berinteraksi dengan Borrelia vincentii, Prevotella gingivalis, Staphylococcus
aureus, Treponema denticola dan Tannerella forsynthesis juga Streptococcus spp.

non hemolitik pada pasien dengan daya tahan tubuh yang menurun.
Bakteri opportunistik muncul bila :
o Malnutrisi
o Malignasi
o Dehidrasi
o OH buruk, sanitasi buruk, air minm tidak sehat
o ANUG/ NUP/ NUS, debil, trauma dan ulser mukosa mulut
Kofaktor
:
o Measles
o HSV
o Varicella
o Scarlet fever
o Malaria
o Tuberculosis
o Gastroenteritis
o Bronchopneumonia

GAMBARAN KLINIS

Banyak pada anak-anak di sub sahara Afrika (karena tidak mendapat ASI, diganti

dengan karbohidrat dan air minum tidak sehat)


Lesi awal (initial) : sakit pada mukosa gusi/ bukal yang menyebar dengan cepat dan

timbulkan nekrosis
Sering muncul pada pasien HIV, terapi Immunosupresif, debil mayor (DM, Leukemia,

Limfoma)
Infeksi berawal dari NUG yang meluas ke fasial dan lingual mencapai jaringan lunak
sekitar sampai menjadi Necrotizing Ulcerative Mucositis

TERAPI

Perbaikan status nutrisi


Pemberian antibiotik : clindamisin, piperasilin, aminoglikosid, gentamisin
Operasi plastik atau rekonstruksi