Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN PROGRAM INDERA PENGLIHATAN

UPT..............................................
BULAN....................... 2015
JUMLAH PENDERITA
N
O

URAIAN
0 1 BL
L

1 BL 1
TH
L
P

1 4 TH
L

5 - 18 TH
L

19 45
TH
L
P

46 64
TH
L
P

LEBIH 65
TH
L
P

TOTAL

JUMLAH
KASUS
DIRUJUK

Jenis penyakit :
a. Katarak : > 3 / 60
< 3 / 60
b. Kelainan Refraksi
c. Glaukoma
d. Xeroftalmia
e. Lain lain (sebutkan)
Retina Blastoma
Pterigium
Hypermetropy
Trauma

MENGETAHUI,
...2015
Ka. UPT PKM..............

................................,......................
PENGELOLA KEGIATAN

EFENDI

NAJAM

Anda mungkin juga menyukai