Anda di halaman 1dari 35

PERSIAPAN KALA I

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

No. 4/Doc-JS/FDK/I/2013
DIPLOMA KEBIDANAN STIKES FORT DE KOCK

JOB SHEET
Program Studi
Mata Kuliah
Kegiatan/Keterampilan
Unit

: Diploma III Kebidanan


:
ASKEB II
: Persiapan persalinan Kala I
:
Menyiapkan ruangan untuk persalinan dan kelahiran bayi
1.

Menyiapkan ruangan untuk persalinan dan kelahiran


bayi.

2.

Menyiapkan sernua perlengkapan, bahan-bahan dan


obat-obat esensial.

3.

Memberikan asuhan sayang ibu selama persalinan.

4.

Melakukan upaya Pencegahan Infeksi (P1) yang


direkomendasikan.

5.

Pemantauan kemajuan persalinan dengan Partograf


Pencatatan

6.

Inform concent

Objektif Perilaku Siswa


(OPS)

: Setelah Mengikuti Perkuliahan Tentang asuhan persalinan


pada kala I mahasiswa mampu menjelaskan dan
mempraktekannya

Dosen

: MELDAYETTI

waktu

Bahan Peralatan &

100 menit

PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN PERSALINAN

Perlengkapan
1.

Persiapan perlindungan diri :

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

2.

celemek plastik

sepatu boot

masker

Handuk bersih

kacamata

penutup kepala

mencuci tangan 7 langkah

Persiapan Ibu dan Bayi


- 1 buah handuk
- Alas bokong
- Selimut untuk mengganti
- Softex (pembalut ) dan celana dalam
- Pakaian ibu
- Kain/sarung yang bersih dan kering (5 buah)
- Pakaian bayi
- 2 buah washlap

3.

Peralatan steril atau DTT parus set (Dalam wadah

steril yang berpenutup) :


- 2 klem Kelly/ klem kocher
- Gunting tali pusat
- Benang tali pusat / klem plastik
MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

- Kateter nelaton
- Gunting episiotomi
- Klem 12 kocher
- 2 pasang sarung tangan
- Kasa atau kain kecil 5 bh
- Gulungan kapas basah (1 kom kapas kapas DTT, 1
kom alat DTT)
- Tabung suntik 2,5 atau 3 ml
- Penghisap lendir De Lee
- 4 kain bersih (bisa disiapkan oleh keluarga )

4.

Heacting set (penjahitan episiotomi)


-Tabung suntik 10 ml beserta jarum suntik
-1 Pinset anatomi dan 1 pinset sirurgi
-Pegangan jarum / nald pooder
-2-3 jarum jahit tajam/ nald (kulit dan otot)
-Benang chromic ukuran 2.0 atau 3.0
-1 pasang sarung tangan DTT atau steril

5.

Peralatan tidak steril


- Termometer
- Stetoskop
- Tensimeter
- Pita pengukur / meteran

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

- Pinnards, fetoskop atau dopler


- Bengkok
- Piring plasenta
- Timbangan bayi

6.

Pengukur panjang bayi

Gunting ferband

Sarung tangan rumah tangga

Wadah untuk larutan klorin 0,5 %

Wadah untuk air DTT

Tempat sampah (sampah tajam, kering dan basah)

Obat-Obat dan bahan habis pakai


-

Oksitosin (simpan di lemari pendingin dengan suhu 28 )

Lidokain 1%

Cairan infus R/L,Nacl, dan Dext 5%

Selang infus

Kanula IV no 16-18G

Metal ergometrin maleat

MgSO4 40% (25 gr)

Amoxicillin / ampisilin tab 500 gr atau IV 2 gr

Vitamin K

salep mata tetrasilklin 1 %

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

7.

Peralatan resusitasi

8.

Meja yang bersih, datar dan keras

1 buah kain untuk mengalas meja

1 buah kain untuk mengganjal bahu bayi

1 buah kain di gelar di atas perut ibu

Lampu sorot 60 watt

Alat penghisap lendir (bola-bola karet/ de lee)

Balon dengan sungkupnya

Jam dinding

Formulir yang disiapkan


-

Formulir informed consent

Formulir partograf

Formulir persalinan / nifas dan KB

Formulir rujukan

Formulir surat kelahiran

Formulir permintaan darah

Formulir kematian

9. Bahan-bahan yang bisa disiapkan oleh keluarga


-

Makanan dan minuman untuk ibu

Beberapa sarung bersih (3-5)

Beberapa kain bersih (3-5)

Beberapa celana dalam bersih

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

Referensi

Pembalut wanita, handuk, sabun

Pakaian ibu dan bayi

Washlap 2 buah

Kantong plastik untuk plasenta

1. Cunningham, F.gary, Norman F.Gant et all. William


obstetric international
2. Bobak, Lowdermilk, & Jensen (2005). Buku Ajar
Keperawatan Maternitas Edisi 4. Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC
3. Winkjosastro hanifa, Ilmu Kedokteran kebidanan.
2009.Jakarta : PT.Bina Pustaka Sarwono Prawroharjo
4. Murray, Sharon Smith & Emilly Slone Mckinney,
(2007), Fondations of Maternal- Newborn Nursing 4th
Edition. Singapore; Saunders
5. Ambarwati,2008. Asuhan Kebidanan Nifas.
Yogykarta: Mitra Cendikia

DASAR TEORI
MATERI
1. Batasan
Persalinan adalah proses dimana bayi, plasenta dan selaput ktuban kluar dari uterus ibu.
Persalinan dianggap normal jika prosesnya trjadi pada usia kehamilan cukup bulan tanpa
disrtai adanya penyulit.
MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

Persalinan dimulai (inpartu) sejak utrus berkontraksi dan mnybabkan prubahan pada
serviks (membuka dan mnipis) dan berakhirnya dngan lajirnya plasenta lengkap.
Tanda dan gejala inpartu trmasuk :

Penipisan dan pembukaan serviks

Kontraksi uterus yang mengakibatkan perubahan serviks (frekuensi min 2 kali dalam
10 menit)

Cairan lender brcampur darah melalui vagina

2. Fase fase dalam kala 1 persalinan


persalinan kala I (satu) dimulai dari pembukaan 1cm sampai 10cm (lengkap).
Fase-fasepersalinan kala I
Kala I fase laten :
pembukaan cervix kurang dari 3 cm
cervix membuka perlahan selama fase ini
fase laten biasanya berlangsung tidak lebih dari 8 jam
Kala I fase aktif :
pembukaan cervix 4 cm sampai 10 cm.
his dalam fase ini lebih kuat dan cervix membuka lebih cepat.
Fase aktif tidak boleh berlangsung dari 7 jam

3.

Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik ibu bersalin


Anamnesis dan pemeriksaan fisik secara seksama merupakan bagian dari asuhan
sayang ibu yang baik dan aman selama persalinan. Catatkan semua temuan hasil

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

anamnesis dan pemeriksaan fisik secara seksama dan lengkap. Jelaskan makna
temuan dan kesimpulannya kepada ibu dan keluarganya.
a. Anamnesis
Tanyakan pada ibu :

Nama, umur, dan alamat

Gravid dan para

HPHT

Kapan bayi akan lahir

Riwayat alergi obat obatan

Riwayat kehamilan sekarang

Riwayat kehamilan sebelumnya

b. Pemeriksaan fisik

Abdomen

Menentukan tinggi fundus

Memantau kontraksi uterus

Memantau DJJ

Menentukan presentasi (apakah presentasi kepala atau bokong)

Menentukan penurunan bagian terbawah janin


-

5/5 jika bagian terbawah janin seluruhnya teraba diatas


simpisis pubis

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

4/5 jika sebagian baian terbawah janin telah memasuki pintu ataa
panggul

3/5 jika sebagian bagian terbawah janin telah memasuki rongga


panggul

2/5 jika hanya sebagian dari bagian terbawah janin masih berada diatas
simpisis dan bagian telah turun melewati bidang tengah rongga
panggul

1/5 jika hanya 1 dari 5 jari masih dapat merasa bagian terbawah janin
yang berada diatas simpisis dan 4/5 telah masuk ke dalam rongga
panggul

0/5 jika bagian terbawah janin sudah tidak dapat diraba dari
pemeriksaan luar dan seluruhnya bagian terbawah janin sudah masuk
ke dalam rongga panggul

Periksa dalam
-

Nilai pembukaan dan penipisan serviks

Pastikan tidak ada bagian yang menumbung

Nilai penurunan bagian terbawah

Pasikkan penunjuknya ubun-ubun , celah sagitalis, dan ukuran kepala


janin apakah sesuai dengan ukuran jalan lahir

c. Mencatat dan mengkaji hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik

4. Pengenalan dini terhadap masalah dan penyulit


MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

Pada saat memberikan asuhan bagi ibu bersalin, penolong harus selalu waspada
terhadap kemungkinan timbulnya masalah penyulit. Ingat bahwa menunda pemberian
asuhan kegawatdaruratan akan meningkatkan resiko kematian dan kesaktian ibu dan
bayi baru lahir. Selama anamnesis dan pemeriksaan fisik, tetap waspada terhadap
indikasi indikasi dan segera lakukan tindakan yang diperlukan. Langkah dan tindakan
yang akan dipilih sebaiknya dapat member manfaat dan memastikan bahwa proses
persalinan akan berlangsung aman dan lancarsehingga akan berdampak baik terhadap
keselamatan ibu dan bayi yang akan dilahirkan.

5. Persiapan Asuhan Persalinan


a. Mempersiapkan ruangan untuk persalinan dan kelahiran bayi

Ruangan yang hangat

Sumber air bersih utk cuci tangan

Air DTT

Kecukupan air bersih, klorin, deterjen, kain pembersih, kain pel dan
sarung tangan, perabotan

Kamar mandi yang bersih

Tempat yang lapang untuk I ibu berjalan jalan

Penerangan yang cukup

Tempat tidur yang bersih

Meja yang bersih

Meja untuk resusitasi ibu

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

b. Persiapan perlengkapan, bahan-bahan dan obat-obatan yang diperlukan

Periksa semua peralatan sebelum dan sesudah memberikan asuhan


meliputi obat-obatan, bahan, partus set, peralatan untuk melakukan
penjahitan, dan peralatan untuk resusitasi bayi.

Pastikan semua sudahdalam keadaan steril

c. Persiapan rujukan
d. Memberikan asuhan sayang ibu

Dukungan emosional

Mengatur posisi

Memberikan cairan dan nutrisi

Kamar mandi

e. Pencegahan infeksi
6. Partograf
a. Pencatatan selama fae laten kala 1 persalinan

Djj setiap jam

Frekuensi dan lamany frekuensi kontraksi uterus setiap jam

Nadi setiap setengah jam

Pembukaan serviks setiap 4 jam

Penuruunan bagian terbawah janin setiap 4 jam

Tekanan darah dan suhhu tubuh setiap 4 jam

Produksi urin, aseton, protein setiap 2 sampai 4 jam

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

b. Pencatatan selama fase aktif persalinan

Informasi tentang ibu

Kondisi janin

Kemajuan persalinan

Jam dan waktu

Kontraksi uterus

Obt-obatan dan cairan yang digunsanakan

Kondisi ibu

c. Mencatat temuan pada partograf

Informasitentangibu

Kondisi janin (DJJ, warna dan adanya air ketuban, penyusupan)

Kemajuan persalinan (pembukaan serviks, penurunan bagian terbawah


janin, garis waspada dan garis bertindak

Jam dan waktu (mulainya fase aktif, waktu saat penilaian)

Kontraksi uterus

Obat-obatan yng diberikan (oksitosin, obat lain dan cairan IV)

Kondisi ibu (nadi,TD, dan suhu, volume urin,protein dan aseton)

Asuhan pengamatan dan keputusan klinikn lainnya

d. pencatatan pada lembar belakang partograf

data atau informasi umum

Kala I

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

Kala II

Kala III

Baayi baru lahir

Kala IV

7. Penyulit Kala I
Temuan-temuan anamnesis dan/atau

Rencana untuk asuhan

pemeriksaan
Riwayat bedah sesar

Segera rujuk ibu ke fasilitas yang mempunyai


kemampuan untuk melakukan bedah sesar.
Dampingi ibu ke tempat rujukan. Berilah
dukungan dan semangat.

Perdarahan pervaginam selain dari lendirJangan melakukan pemeriksaan dalam


bercampur darah (show)

Baringkan ibu ke sisi kiri.


Pasang

infus

menggunakan

jarum

berdiameter besar (ukuran 16 atau 18) dan


berikan ringer loktat atau cairan garam
fisiologis (NS).
Segera rujuk ke fasilitas yang memiliki
kemampuan untuk melakukan bedah sesar.
Dampingi ibu ke tempat rujukan.
Kurang dari 37 minggu (persalinan kurang Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki
bulan)

kemampuan penatalaksanaan
kegawatdaruratan obstetrik dan BBL.
Dampingi ibu ke tempat rujukan dan berikan
dukungan serta semangat.

Ketuban pecah disertai dengan keluarnya Baringkan ibu ke sisi kiri


mekonium kental

Dengarkan DJJ

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki


kemampuan

penatalaksanaan

untuk

melakukan bedah sesar.


Dampingi ibu ke tempat rujukan dan bawa
partus set, kateter penghisap lendir delle dan
handuk/kain

untuk

mengeringkan

dan

menyelimuti bayi kalau ibu melahirkan di


jalan.
Ketuban pecah bercampur dengan sedikitDengarkan DJJ, jika ada tanda-tanda gawat
mekonium disertai tanda-tanda gawat janin

janin laksanakan asuhan yang sesuai (lihat di


bawah)

Ketuban telah pecah (lebih dari 24 jam) atau Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki
ketuban pecah pada kehamilan kurang bulankemampuan
(usia kehamilan kurang dari 37 minggu)

melakukan

asuhan

kegawat

daruratan obstetrik.
Dampingi ibu ke tempat rujukan dan berikan
dukungan serta semangat.

Tanda-tanda atau gejala-gejala infeksi :

Baringkan ibu miring kekiri

- Temperatur tubuh

Pasang

- Menggigil

berdiameter besar (ukuran 16 atau 18) dan

- Nyeri abdomen

berikan ringer laktat atau cairan garam

- Cairan ketuban yang berbau

fisiologis (NS) dengan tetesan 125 ml/jam.

infus

menggunakan

jarum

Segera rujuk ke fasilitas yang memiliki


kemampuan untuk melakukan bedah sesar.
Dampingi ibu ke tempat rujukan dan berikan
dukungan serta semangat.
Tekanan darah lebih dari 160/ 110 dan/atau Baringkan ibu miring kekiri
terdapat protein dalam urine (preeklamsia Pasang
berat)

infus

menggunakan

jarum

berdiameter besar (ukuran 16 atau 18) dan


berikan ringer laktat atau cairan garam
fisiologis (NS)
Jika mungkin berikan dosis awal 4 g

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

MgSO4 20% IV selama 20 menit.


Suntikan 10 g MgSO4 50% 15 g IM pada
bokong kiri dan kanan.
Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki
kapabilitas asuhan kegawat daruratan obstetrik
dan BBL.
Dampingi ibu ke tempat rujukan dan berikan
dukungan serta semangat.
Tinggi fundus 40 cm atau lebih (makrosomia, Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki
polihidramniofis, kehamilan ganda

kemampuan untuk melakukan bedah sesar.


Dampingi ibu ke tempat rujukan dan berikan
semangat dan dukungan.
Alasan :
Jika diagnosisnya adalah polihidramnion,
mungkin

ada

masalah-masalah

dengan

janinnya. Dengan adanya makrosomia risiko


distosia bahu dan perdarahan pasca persalinan
atau lebih besar.
DJJ kurang dari 100 atau lebih dari 180 Baringkan ibu miring ke kiri, dan anjurkan
kali/menit pada 2 x penilaian dengan jarak 5untuk bernapas secara teratur.
menit (gawat janin)

Pasang

infus

menggunakan

jarum

berdiameter besar (ukuran 16 atau 18) dan


berikan renger laktat atau cairan garam
fisiologis (NS) dengan tetesan 125 ml/jam.
Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki
kemampuan

penatalaksanaan

kegawat

daruratan obstetrik dan BBL.


Dampingi ibu ke tempat rujukan dan berikan
dukungan dan semangat.
Primipara dalam persalinan fase aktif dengan Baringkan ibu miring ke kiri
palpasi kepala janin masih 5/5

Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

kemampuan pembedahan bedah sesar.


Dampingi ibu ke tempat rujukan dan berikan
dukungan dan semangat.
Presentasi bukan belakang kepala (sungsang, Baringkan ibu miring ke kiri.
letak lintang, dll)

Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki


kemampuan

penatalaksanaan

kegawat

daruratan obstetri dan BBL.


Dampingi ibu ke tempat rujukan dan berikan
dukungan dan semangat.
Presentasi ganda (majemuk) (adanya bagian Baringkan ibu dengan posisi lutut menempel
janin, seperti misalnya lengan atau tangan,ke dada atau miring ke kiri.
bersamaan dengan presentasi belakang kepala) Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki
kemampuan

penatalaksanaan

kegawat

daruratan obstetri dan BBL.


Dampingi ibu ke tempat rujukan dan berikan
dukungan dan semangat.
Tali pusat menumbung (jika tali pusat masih Gunakan sarung tangan disinfeksi tingkat,
berdenyut)

letakan satu tangan divagina dan jauhkan


kepala janin dari tali pusat janin. Gunakan
tangan yang lain pada abdomen untuk
membantu menggeser bayi dan menolong
bagian terbawah bayi tidak menekan tali
pusatnya.

(keluarga

mungkin

dapat

membantu).
Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki
kemampuan

penatalaksanaan

kegawat

daruratan obstetri dan BBL.


Dampingi ibu ke tempat rujukan dan berikan
semangat serta dukungan
ATAU
Minta ibu untuk melakukan posisi bersujud
MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

dimana posisi bokong tinggi melebih kepala


ibu, hingga tiba ke tempat rujukan.
Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki
kemampuan

penatalaksanaan

kegawatdaruratan obstetri dan BBL.


Dampingi ibu ke tempat rujukan dan berikan
semangat serta dukungan.
Tanda-tanda gejala syok :

Baringkan ibu miring ke kiri

Nadi cepat, lemah (lebih dari 110 kali/menit)

Jika mungkin naikkan kedua kaki ibu untuk

Tekanan darahnya rendah (sistolik kurang darimeningkatkan aliran darah ke jantung.


90 mm Hg

Pasang

infus

menggunakan

jarum

Pucat

berdiameter besar (ukuran 16 atau 18) dan

Berkeringat atau kulit lembab, dingin.

berikan RL atau cairan garam fisiologis (NS),

Napas cepat (lebih dari 30 x/menit)

infuskan 1 liter dalam waktu 15 20 menit,

Cemas, bingung atau tidak sadar

jika mungkin infuskan 2 liter dalam waktu 1

Produksi urin sedikit (kurang dari 30 ml/jam) jam pertama, kemudian turunkan tetesan
menjadi 125 m/jam.
Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki
kemampuan

penatalaksanaan

kegawat

daruratan obstetri dan BBL.


Dampingi ibu ke tempat rujukan dan berikan
dukungan dan semangat.
Tanda-tanda gejala persalinan dengan fase laten Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki
yang memanjang.

kapasitas kegawatdaruratan obstetri dan BBL.

Pembukaan serviks kurang dari 4 cm setelah 8 Dampingi ibu ke tempat rujukan dan berikan
jam.

dukungan serta semangat.

Kontraksi teratur lebih dari 2 dalam 10 menit)


Tanda dan gejala belum inpartu

Anjurkan ibu untuk minum dan makan.

Kurang dari 2 kontraksi dalam 10 menit, Anjurkan ibu untuk bergerak bebas dan
berlangsung kurang dari 20 detik

leluasa.

Tidak ada perubahan serviks dalam waktu 1 Jika kontraksi berhenti dan/atau tidak ada
MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

2 jam.

perubahan serviks, evaluasi djj, jika tidak ada


tanda-tanda kegawatan pada ibu dan janin.
Persilahkan ibu pulang dengan nasehat untuk :
Menjaga cukup makan dan minum
Datang untuk mendapatkan asuhan jika
terjadi

peningkatan

frekuensi

dan

lama

kontraksi.
Tanda dan gejala partus lama

Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki

Pembukaan serviks mengarah kesebelah kanankemampuan

penatalaksanaan

garis waspada (partograf)

kegawatdaruratan obstetri dan BBL.

Pembukaan serviks kurang dari 1 cm perjam

Dampingi ibu ke tempat rujukan dan berikan

Kurang dari 2 kontraksi dalam waktu 10semangat serta dukungan.


menit, masing-masing berlangsung kurang dari
40 detik.

8. Rujuk ibu pada kala I


Rujuk ibu apabila ditemui salah satu atau lebih penyulit seperti berikut :
1. Riwayat bedah sesar
2. Pendarahan pervaginam
3. Persalinan kurang bulan (kurang dari 37 mggu)
4. Ketuban pecah disertai mekonium kental
5. Ketuban pecah dan persalinan kurang bulan
6. Ikterus
7. Anemia berat
8. Tanda dan gejala infeksi
9. Preeclampsia/ hipertensi dalam kehamilan
MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

10. Tinggi fundus 40cm atau lebih


11. Gawat janin
12. Primipara dalam fase aktif kala I dan kepala masih 5/5
13. Presentasi bukan belakang kepala
14. Presentasi ganda (majemuk)
15. Kehamilan ganda atau gamelli
16. Tali pusat menumbung
17. Syok

PROSEDUR PELAKSANAAN
N
O

LANGKAH-LANGKAH

GAMBAR

Mengijinkan ibu memilih orang yang akan


mendapinginya selama proses persalinana
dan kelahiran

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

Cuci

tangan

sebelum

melakukan

tangan

dengan

tindakan :
key point :
Mencuci
mengunakan

sabun

dapat

menghilangkan kuman 80%; untuk


mencegah infeksi silang

Menanyakan riwayat kehamilan ibu secara


lengkap

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

Pengawasan tanda tanda vital


-TD
-Suhu
-Nadi
-Pernafasan
-Djj

Djj
key point :
MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

Kontraksi dan apakah ketuban pecah


key point :

Lakukkan Pemeriksaan Dalam secara aseptic


dan sesuai kebutuhan
key point :
Jika his teratur tidak ada hal yang
mengkhawatirkan atau his lemah tapi tanda
tanda vital ibu /janin normal , maka tidak
perlu segera periksa dalam dalam keadaan
normal periksa dalam cukup setiap 4 jam
harus secara aseptis
Keypoint :
Jangan melakukan pemeriksa dalam apabila
jika ada perdarahan dari vagina yang lebih
banyak dari pada normal darah atau show
yang ada pada persalinan

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

Catat semua temuan dan pemeriksaan


dengan tepat dan seksama pada kartu dan
partograf pada saat asuhan diberikan .

Catat semua temuan dan pemeriksaan pada


fase aktif pada kartu ibu dan catatan
kemajuan persalinan
Ibu di evaluasi sedikitnya setiap 4 jam lebih
sering jika diindikasikan
- PPeriksa dalam 4 jam
- Kontraksi uterus 30 menit pada fase
aktif
- Ppenurunan kepala janin setip 4 jam
- SSuhu setip 2 jam
- NNadi setiap setengh jam

Catat semua temuan pada partograf dan krtu


ibu pada saat ibu pada fase aktif
Lengkapi partograf dengan seksama untuk
semua ibu yang akan bersalin
memantau mencatat denyut jantung janin
Sedikitnya setiap 30 menit selama proses
persalinan
key point :
jika ada tanda tanda gawat janin (djj kurang
dari 100x/menit )

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

Partograf
key point :
Sebagai bahan
keputusan klinik

pertimbangan

membuat

Surat rujukan

Berikan keleluasaan ibu kekamar mandi


secara teratur
Bimbing ibu kekamar mandi Keypoint :
Keypoint :
Agar tidak terganggu penurunan bagian
bawah janin
Mencegah terjadinya Atonia uteri

Keypoint :
Catat pada partograf jumlah pengeluaran
urine
Anjurkan ibu untuk mandi dan tetap aktif
bergerak seperti biasa dan memilih posisi
yang dirasa aman
MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

Keypoint :
Jika belum terjadi penurunan kepala namun
ketuban sudah pecah
Selama proses persalinan , anjurkan ibu
untuk cukup makan dan minum
Keypoint :
guna menghindari dehidrasi dan gawat
janiin

Selama persalinan beri dukungan moril dan


perlakuan yang baik dan peka terhadap
kebutuhan ibu hamil suami keluarga /orang
terdekat yang mendampingi .

Jelaskan proses persalinan yang sedang


terjadi pada ibu
Keypoint :

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

1 Persiapan perlindungan diri :


.
skor plastic/celemek plastic

Sepatu boot

Masker

Handuk bersih

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

Kacamata

penutup kepala

Sarung tangan
key point :

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

DTT dan larutan klorin


key point :
Pastikan hahwa kamar kecil dan kamar
mandi telah didekontaminasi dengan larutan
klorin 0,5%,

Larutan DTT dan klorin

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

3 Tempat kain kotor


key point :

Tempat sampah
key point :

Anamnesa pasien segala sesuatu yang


menyangkut kebiasaan ibu sehari-hari
key point :

2 Pengaturan posisi
. key point :

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

3 Ruang bersalin
. key point :

Tempat yang lapang untuk ibu ber selama persalinan,


melahirkan bayi dan memberikan asuhan bagi ibu dan
bayinya setelah persalinan. Pastikan bahwa ibu
mendapatkan privasi.

Karnar mandi yang bersih


key point :
untuk kebersihan

pribadi

ibu

dan

penolong persalinan.
Dibersihkan dengan deterjen dan air
sebelum

persalinan

dimulai

(untuk

melindungi ibu dan risiko infeksi),


dan setelah bayi lahir (melindungi
keluarga terhadap nisiko infeksi dan
darah dan sekret tubuh ibu).

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

Persiapan ruangan bayi


key point :

Peralatan resusitasi
key point :
apabila terjadi kasus kegawat daruratan
Perinatal

Oksigen

key point :
Oxigen

digunakan

apabila

terjadi

ke

gawat

darurratan Maternal

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

Perlengkapan Bayi

key point :

Perlengkapan ibu

key point :

Partus set
key point :
Daftar perlengkapan, bahan-bahan dan
obat-obatan yang dibutuhkan untuk asuhan
dasar persalinan dan kelahiran bayi
diuraikan dalam Lampiran
Perlengkapan infus

key point :
Oxytocin dan methergin
zalf mata
Misoprostol
MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

key point :
Mengatasi Atonia uteri
Kegagalan

untuk

menyediakan

semua

perlengkapan, bahan-bahan dan obat-obat


esensial pada saat asuhan diberikan, akan
meningkatkan risiko terjadinya penyulit pada
ibu dan bayi baru lahir yang dapat
membahayakan keselamatan jiwa mereka.

4 Keluarga
key point :
Dukungan
menyediakan

moril
donor

dan

materil
darah

serta
apabila

diperlukan

MELDAYETTI
Page

PERSIAPAN KALA I

5 Buku catatan
.
key point :

6 Bila diperlukan untuk proses rujukan


. (apabila jauh dari jangkauan )
key point :
Tersedia Sistim rujukan untuk bidan ke
tempat rujukan agar tidak terjadi 4 T

EVALUASI
1. Mahasiswa melakukan praktek Asuhan persiapan kala I
2. Seluruh langkah kerja dilakukan secara sistematis dan hati-hati
3. Perhatikan mahasiswa dalam melakukan praktek
4. Pembimbing menilai langkah-langkah kerja dengan menggunakan daftar tilik

MELDAYETTI
Page