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PRINCIPALES SNDROMES

EN TOXICOLOGA CLNICA

SNDROME COMATOSO

PERDIDA DEL ESTADO DE VIGILIA.

AUSENCIA
DE
LA
MOTORA AL DOLOR.

CONSERVACIN
FOTOMOTOR.

PRESENCIA DEL REFLEJO OCULOCEFLICO Y OCULO-VESTIBULAR.

DEL

RESPUESTA

REFLEJO

SNDROME COMATOSO
PUEDEN
OBSERVARSE
PRDIDA
RELATIVAMENTE
SBITA
DE
LA
CONCIENCIA CUANDO SE INHALAN
ELEVADAS CANTIDADES DE GASES
TXICOS COMO:

CIDO CIANHDRICO
CIDO SULFHDRICO
MONXIDO DE CARBONO

TIPOS CLASICOS DE COMA

COMA TRANQUILO Y PROFUNDO

BARBITRICOS
MEPROBAMATO
NARCTICOS
BENZODIAZEPINAS

TIPOS CLASICOS DE COMA

COMA INTRANQUILO Y SUPERFICIAL

ATROPINA
SIMPATICOMIMTICOS
ANFETAMINAS
ANTIHISTAMNICOS
ANTIDEPRESIVOS
TRICCLICOS

SNDROME CONVULSIVO
1.

ACCIN DIRECTA DE CIERTOS TXICOS


SOBRE LAS REAS ESPECFIAS DEL
SNC.

2.

MECANISMOS
INDIRECTOS
RESPONSABLES
DE
HIPOXIA,
HIPOCAPNEA,
HIPERTENSIN
ENDOCRANEANA,
HIPOGLICEMIA
Y
TRASTORNOS HIDROELECTROLTICOS.

TXICOS RELACIONADOS CON ESTADOS


CONVULSIVOS

PLAGUICIDAS ORGANOCLORADOS Y
ORGANOFOSFORADOS.

SALICILATOS, ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS,


ANTIHISTAMINICOS, ANFETAMINAS,
ATROPINA, NARCTICOS.

ALCOHOLES (METLICO, ETLICO Y


ETILENGLICOL).

TXICOS RELACIONADOS CON ESTADOS


CONVULSIVOS

METALES PESADOS (PLOMO).


FLUORUROS.
ESTRICNINA.
CIDO CIANHDRICO, SULFHDRICO Y
MONXIDO DE CARBONO.

SNDROME POLINEUROPTICO
PERFERICO

SE CARACTERIZA POR UNA LESIN DE LOS NERVIOS


PERFERICOS.

SE AFECTA LA PORCIN DISTAL DE LAS EXTREMIDADES


DE FORMA SIMTRICA Y CON PREDOMINIO EN LOS
MIEMBROS INFERIORES.

FARMACOS ASOCIADOS A ESTE SINDROME:


PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS.
CLORADOS, ARSENICALES, MERCURIALES.
TALIO.
DERIVADOS DEL CIDO FENOXIACTICO.
METALES PESADOS.
SOLVENTES ORGNICOS.
MEDICAMENTOS: ISONIACIDA.

SNDROME RESPIRATORIO
DEPENDE DE DIVERSOS FACTORES:
POTENCIALIDAD IRRITANTE DE LA
SUSTANCIA.
CONCENTRACIN AMBIENTAL.
CANTIDAD INGERIDA.
TIEMPO DE EXPOSICIN.
COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD.

LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS

IRRITACIN LARNGEA.
SENSACIN QUEMANTE RETROESTERNAL.
TOS SECA.
ESTRIDOR LARNGEO.
CRISIS DE BRONCOESPASMO.
QUIMICOS QUE PUEDEN PROVOCAR
SINTOMAS:
AMONACO.
CLORO.
FORMALDEHDO.
VAPORES DE CIDO.
BASES FUERTES.

NEUMONAS QUMICAS
SE
AFECTA
EL
PARENQUMA
PULMONAR.
LA
CAUSA
MS
COMN SON LOS DERIVADOS DEL
PETRLEO

DISNEA.
TOS SECA.
ESPUTOS MUCOSOS.
DOLOR EN PUNTA DE COSTADO.

EDEMA AGUDO PULMONAR TXICO


SE DAA LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA
ALVEOLO-CAPILAR.
DISNEA CRECIENTE.
POLIPNEA.
TOS HMEDA CON ESPUTO ESPUMOSO DE COLOR
ROSADO.

Producido por:

XIDO NITROSO.
FOSGNO.
BROMURO DE METILO.
ISOCIANATO DE METILO.
FOSFINA.
ARSINA.
DIXIDO DE AZUFRE.

SNDROME CARDIOVASCULAR DE
HIPOTENSIN ARTERIAL

POR
HIPOVOLEMIA
RESULTANTE
DE
LA
PRDIDA DE LQUIDOS POR VMITOS Y
DIARREA (INTOXICACIN POR SUSTANCIAS
ORGANOFOSFORADAS, ARSNICO, FOSFURO
DE ZINC).

POR
HIPOVOLEMIA
RELATIVA
DEBIDO
A
VASOPLEJIA GENERALIZADA CON REMANSO DE
SANGRE EN EL LECHO VASCULAR VENOSO
(HIPNTICOS,
SEDANTES,
MONXIDO
DE
CARBONO, NITRITOS.

SNDROME CARDIOVASCULAR DE
HIPOTENSIN ARTERIAL

POR EFECTO INOTROPICO NEGATIVO SOBRE


EL MIOCARDIO (MEPROBAMATO, PARAQUAT).

POR SUSTANCIAS ARRITMOGNICAS QUE


COMPROMETEN EL GASTO CARDACO ( BETA
BLOQUEADORES,
ANTIDEPRESIVOS
TRICCLICOS,
INTOXICACIONES
POR
PLAGUICIDAS
ORGANOFOSFORADOS
Y
CLORADOS).

SNDROME HEPATOTXICO DE
NECROSIS AGUDA (HEPATITIS TXICA)

NUSEAS.
VMITOS.
DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO.
HEPATOMEGALIA DOLOROSA.
CTERICIA.
COLURIA.
ACOLIA.
SUSTANCIAS INVOLUCRADAS EN EL SINDROME:

PLAGUICIDAS DERIVADOS DEL COBRE.


ARSENICALES.
FOSFURO DE ZINC.
TALIO.
DDT.
HIDROCARBUROS AROMTICOS Y HALOGENADOS.
PARACETAMOL.

SNDROME DE GASTROENTERITIS
AGUDA TXICA

ES UNO DE LOS MS OBSERVADOS EN


TOXICOLOGA CLNICA:
NUSEAS.
VMITOS.
DIARREAS.
EPIGASTRALGIA.

INTOXICACIONES AGUDAS POR:

PLAGUICIDAS.
METALES PESADOS.
DERIVADOS DEL PETRLEO.
HIDROCARBUROS HALOGENADOS Y AROMTICOS.
ALCOHOLES.
MEDICAMENTOS
(SALICILATOS,
ANALGSICOS,
ANTIINFLAMATORIOS, ERITROMICINA, SULFAMIDADOS).

SNDROME DE INSUFICIENCIA RENAL


AGUDA TXICA

ALTERACIN PROGRESIVA DE LA FUNCIN


RENAL POR OLIGOANURIA.
RETENCIN DE AGUA Y SALES LO QUE LLEVA A
ARRITMIAS
CARDACAS,
DISTRESS
RESPIRATORIO Y EDEMAS.

PLAGUICIDAS DEL PIRIDILO.


FENOXIACTICO.
ARSENICALES.
COBRE.
TALIO.
HIDROCARBUROS HALOGENADOS.
ETILENGLICOL.
METANOL.
PARACETAMOL.
AMINOGLUCSIDOS.

OLORES ASOCIADOS A TXICOS


1.

ACETONA

CIANURO

2.

ALMENDRAS ALMAGRAS

ALCOHOL ISOPROPILICO

3.

FRUTA

ALCOHOLES ESTERES

4.

AJO

ARSENICO

5.

PETRLEO

DERIVADOS

6.

FENLICO

DESINFECTANTES

7.

CARAMELO DULCE

CLOROFORMO HID. HAL.

8.

PULIMENTO DE ZAPATO

NITROBENCENO

SNDROME COLINRGICO

SALIVACIN.
LAGRIMEO.
INCONTINENCIA
URINARIA.
DIAFORESIS,
DIARREA.
CLICOS.
EMESIS.
BRADICARDIA
TAQUICARDIA

CARBAMATOS.
ORGANOFOSFORADO
S.
PILOCARPINA.

TRATAMIENTO
ATROPINA.
OXIMAS.

SNDROME ANTICOLINERGICO

AUMENTA
TEMPERATURA.
ROJO (PIEL).
DISMINUYE
SALIVACIN.
PUPILAS DILATADAS.
LOCO (DELIRIO).
TAQUICARDIA.
RETENCIN
URINARIA.

ATROPINA
ANTIHISTAMNICOS
ANTIDEPRESIVOS.
ANTIPARKINSONIANO
S.
ANTIESPASMDICOS.
FENOTIACINAS.
PLANTAS Y HONGOS.

SNDROME OPIOIDE

MIOSIS.
HIPOVENTILACIN.
COMA.
BRADICARDIA.
HIPOTERMIA.
DISMINUCIN DE LA PERISTALSIS.
HIPOTENSIN.

SIMPATICOMIMETICO
DROGAS INVOLUCRADAS:
COCANA,
ANFETAMINA,
BRONCODILATADORES
T
H
I
R
D
S

METILXANTINAS,

TACHYCARDIA
HYPERTHERMIA
INCREASED MOTOR ACTIVITY
RESTLESSNESS
DILATED PUPILS
SWEATING

HIPERTENSIN
TAQUICARDIA
HIPERTERMIA
ANSIEDAD
ALUCINACIONES
CONVULSIONES
MIDRIASIS
DIAFORESIS
CONVULSIONES
ARRITMIAS

EFEDRINA,

SEDANTE/ HIPNOTICO

SEDACIN
ESTUPOR
COMA
CONFUSIN
DEPRESIN RESPIRATORIA
HIPOTENSIN
HIPOTERMIA

DROGAS
INVOLUCRADAS:
ANTICONVULSIVOS,
ANTIPSICTICOS, BARBITRICOS, BENZODIACEPINAS
ETANOL, OPIOIDES

EXTRAPIRAMIDAL

TORTICULIS
DIFICULTAD PARA HABLAR
MUECAS FACIALES
COREATETOSIS
HIPERREFLEXIA
TRISMUS
OPISTTONOS
RIGIDEZ

DROGAS INVOLUCRADAS:
HALOPERIDOL, FENOTIACINAS

ALUCINOGENO

DISTORSIONES PRECEPTALES
DESPERSONALIZACIN
DESREALIZACIN
DROGAS
INVOLUCRADAS:
MARIHUANA, COCANA

ANFETAMINAS,

EPILEPTOGENO
PUEDE SIMULAR EL SIMPATICOMIMTICO
CON
HIPERRREFLEXIA
HIPERTERMIA
TEMBLOR

DROGAS INVOLUCRADAS:
ANTICOLINRGICOS, COCANA, ISONIAZIDA,
LIDOCANA,
NICOTINA,
ESTRICNINA,
METILXANTINAS

SEROTONINA
CONFUSIN
COMA
DISFUNCIN AUTONMICA
FLUCTUACIN PA
HIPERTERMIA
TAQUICARDIA

DIAFORESIS
DIARREA

ANORMALIDADES N-M
TREMOR
RGIDEZ
MIOCLONOS
CONVULSIONES

DROGAS INVOLUCRADAS:
SERTRALINE,
FLUOXETINA,
PAROXETINA,
ISONIAZIDA, COMBINACIONES DE DROGAS

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS

CONVULSIONES
COMA
TAQUIARRITMIAS
ACIDOSIS
PROLONGACIN DEL INTERVALO QRS
HIPOTENSIN

ABSTINENCIA

DROGAS INVOLUCRADAS: ANTIDEPRESIVOS,


ETANOL, OPIOIDES, BETA-BLOQUEADORES,
SEDANTE-HIPNTICO.
TAQUICARDIA
MIDRIASIS
DIARREA
PILOERECCIN
CLICO ABDOMINALES