Anda di halaman 1dari 2

RSUD WALED

KABUPATEN
CIREBON

CLINICAL PATHWAYS

RSUD WALED KABUPATEN CIREBON


ABSES PARAFARING
20.

Nama Pasien:

Umur:

Diagnosis Awal:Abses Parafaring


Aktivitas Pelayanan

Berat Badan:
..kg

Tinggi Badan:
..cm
Rencana rawat : 5 hari

Kode ICD 10 : J.39.0


R. Rawat
.
Pra rawat
HR 1

Tgl/Jam masuk:
Tgl/Jam keluar:
.
.
HR 2
HR 3
HR 4
HR 5
HR 6

Lama Rwt
... hari
HR 7
HR 8
HS ..

HS ..

HS ..

HS ..

HS ..

HS ..

HS ..

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

HS ..

HS ..

Kelas:
..
HR 9
HS ..

Nomor Rekam Medis:


.

Tarif/hr (Rp):
.
HR 10
HR 11
HS ..

Biaya (Rp)

HS ..

Diagnosis:
Penyakit Utama
Abses Parafaring
Penyakit Penyerta
Komplikasi
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter
Konsultasi :Dr Anak/ Dr. IPD
Dr. Anestesi
Pemeriksaan Penunjang:
Lab lengkap
STL AP dan Lateral
Foto thoraks
Tindakan:
IVFD pre OP
Incisi dan drainase eksternal
(Moshers incision)
Lepas drain leher

..

+/+/-

..
..
+/+/+/+/-

+/+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

Lepas IVFD

+/-

Monitoring tanda-tanda sepsis

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

Monitoring respirasi

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

Lab: Hb, Lekosit, Trombosit

+/-

+/

Obat obatan:
Cefotaxim 2x..IV / skin
test
Metronidazole 3x..../drip

+/-

Ketorolac 2 x......IV

+/-

+/-

+/-

+/+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

Obat-obatan pulang:
Cefixim 2x ... mg/ peroral

+/+/-

Metronidazole 3x....mg/peroral
Ibuprofen/As. Mefenamat
3x ......mg/peroral
Nutrisi:
Diet lunak
Mobilisasi:

+/..
+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

..

Hasil (Outcome):
Tidak ada sesak

+/-

Tidak ada tanda-tanda sepsis

+/-

Lab: lekosit normal

+/-

Pendidikan/Rencana
Diet lunak
Kontrol segera bila sesak,
panas tinggi
Pemulangan:

+/+/+/-

Varians:
Jumlah Biaya
Perawat (PPJP)

Diagnosis Akhir:

Kode ICD 10

Jenis Tindakan:

..

Kode ICD 9 CM

PPDU:

Utama

PPDS:

Penyerta

Dokter
Penanggung
Jawab Pasien
(DPJP):

Verifikator

Komplikasi

Abses Parafaring
(Parafaringeal abcess)

J 39.0

28.0.

Insisi dan drainase abses eksternal


(moshers Incision)
Visite /konsul : anamnesis dan pemeriksaan fisik

..

..

Visite / konsul :dr anak/IPD

89.0.

..

Visite/konsul: dr Anestesi

89.0

..

Laboratorium post operasi

90.5

..

Pasang dan Lepas IVFD

99.2.

89.7.

..