Anda di halaman 1dari 8

Phototherapy Unit

Fungsi
Untuk therapy bayi yang terkena Penyakit Kuning atau
Hiperbilirubin.
Prinsip Dasar
Memberikan sinar secara langsung pada kulit bayi dalam jangka
waktu tertentu. Sinar yang adalah sinar dari lampu Blue Light
yang memiliki panjang gelombang 450 460 m dengan
intensitas 4500 Lux tetapi dalam prakteknya menggunakan
lampu TL atau Fluorosence yang memiliki intensitas yang sama.
Tegangan lampu yang dipergunakan adalah tiap lampu 20 watt
sebanyak 7 buah (tergantung dari merk phototherapy).

Gmbr Bayi Waktu Dilakukan Phototherapy


Persiapan Proses Untuk Therapy
Posisi lampu pesawat harus diletakkan dalam keadaan datar.
Atur jarak sinar bayi 40-45.
Bayi dalam keadaan telanjang, khusus untuk bayi laki-laki
kelaminnya ditutup.
Mata bayi ditutup dengan kain (warna hitam) agar tidak tembus
cahaya.
Wahtu penyinaran maksimal 2 x 24 jam.
Alat dipakai lagi setelah istirahat 12 jam.
Pelaksanaan Therapy
Selama pelaksanaan therapy, posisi bayi harus diubah-ubah tiap
6 jam sekali.
Usahakan suhu pada bayi stabil antara 36-37o C (diceck setiap 3
jam).
Hindari Dehydrasi perhatikan beraknya (sering hijau encer).

Cara Pengoperasian Pesawat


Hubungkan stekker dengan Jala-jala listrik.
2

Tekan tombol ON, maka secara otomatis lampu indicator


menyala.
Atrur setting timer untuk lamanya waktu penyinaran yang
diperlukan (kelipatan 6, 12 jam).
Tekan tombol START, maka lampu akan menyala, timer dan
hour meter juga ikut bekerja.
Buzzer akan berbunyi 6 jam sekali ini menandakan posisi bayi
harus diubah.
Bila setting waktu telah tercapai secara otomatis lampu akan
mati.
Tekan tombol OFF dan lepaskan stekker dari jala-jala listrik.
Phototherapy digunakan untuk bayi dengan kelainan bawaan
waktu lahir.
Sebaiknya phototherapy diletakkan dalam box seperti Box Baby
Incubator agar intensitas cahaya yang diberikan dapat langsung
mengenai kulit bayi tanpa penghalang kaca dari box bayi dan
bayi masih dalam keadaan steril.
Pada alat ini seharusnya diberi tanda untuk merubah posisi bayi
dalam jangka waktu tertentu agar merata seluruh kulit bayi dapat
diterapy.
Note : Bluelight Lamp harus diganti sesuai dengan lifetime hour
yang ditentukan
Setelah lahir, kadang kulit bayi menjadi kekuningan, biasanya
para orang tua akan menjemur bayinya di bawah sinar matahari
agar kuning berkurang. Tapi kadang dokter menyarankan anda
untuk melakukan phototherapy untuk menghilangkan kuning.
Apa sebenarnya phototherapy ini? Haruskah dilakukan?
3

Sebelum membahas tentang phototherapy, ada baiknya kita tahu


mengapa bayi menjadi kuning. Dalam tubuh terdapat zat
bilirubin yang merupakan hasil pemecahan hemoglobin darah.
Bilirubin sendiri terbagi menjadi 2 yaitu bilirubin tak langsung
yang merupakan hasil pemecahan langsung hemoglobin darah
dan mudah terikat dengan lemak, dan bilirubin langsung yaitu
hasil olahan bilirubin tak langsung oleh organ hati sehingga
mudah larut dalam air dan dapat dibuang melalui air kemih dan
kotoran (feses). Bila kadar bilirubin tak langsung tinggi maka
akan disimpan dalam lemak bawah kulit sehingga akan
menyebabkan warna kuning pada kulit. (untuk lebih jelasnya
mengenai kenapa bayi kuning, anda dapat membaca artikel
Dok, Bayi Saya menguning di tanyadok.com).
Normalnya bayi memang akan menguning pada usia 2-4 hari
setelah lahir. Lalu kapan kuningnya bayi dianggap tidak normal?
Bayi kuning dianggap tidak normal bila muncul < 24 jam
setelah lahir atau > 2 minggu setelah lahir. Atau warna kuning
menyebar hingga ke perut dan anggota gerak (kaki dan tangan),
karena normalnya warna kuning hanya terbatas di kepala, wajah
dan dada. Bila ada tanda diatas, maka sebaiknya bayi
diperiksakan kadar bilirubin tak langsung dan langsung melalui
sampel darahnya karena warna kulit tidak akurat dalam
menampilkan kadar bilirubin sebenarnya dalam tubuh.

Apa itu phototherapy itu?

Phototherapy adalah terapi dengan menggunakan penyinaran


sinar dengan intensitas tinggi yaitu 425-475nm (biasa terlihat
sebagai sinar biru) untuk menghilangkan bilirubin tak langsung
dalam tubuh. Kenapa phototherapy harus dilakukan? Karena bila
kadar bilirubin tak langsung terlalu tinggi, maka akan
menyebabkan penumpukan pada bagian otak (bilirubin tak
langsung dapat menembus sawar otak) dan menimbulkan gejala
gangguan saraf hingga kematian.
Kapan phototherapy dilakukan?
Pada bayi premature, maka phototherapy dilakukan bila :
Berat badan bayi < 1000g Kadar bilirubin tak langsung 7-9mg/dl
pada berat badan 1000-1500g Kadar bilirubin tak langsung 1012mg/dl pada berat badan 1500-2000g Kadar bilirubin tak
langsung 13-15mg/dl pada berat badan 2000-2500g
Pada bayi matur (sesuai usia kehamilan normal), phototherapy
dilakukan bila :
Bayi kuning < 24 jam setelah lahir Bayi usia 24-28 jam, kadar
bilirubin tak langsung 15-18 mg/dl Bayi usia 48-72 jam, kadar
bilirubin tak langsung 18-20 mg/dl Bayi usia > 72 jam. kadar
bilirubin tak langsung > 20 mg/dl.
Bagaimana phototherapy dilakukan?
Bayi akan dibaringkan di dalam incubator bila bayi premature
dan ranjang bayi bila matur dalam keadaan telanjang.
Kemudian diatasnya akan dipasang alat yang memiliki lampu
yang akan memancarkan sinar dengan intensitas tinggi. Sinar ini
akan menguraikan bilirubin tak langsung menjadi zat yang dapat
dibuang keluar dari tubuh melalui air kencing atau empedu.
Selama penyinaran, mata dan alat kelamin bayi akan ditutup
untuk menghindarkan kerusakan retina dan perubahan struktur
genetic pada alat reproduksi (walau belum terbukti). Perlu
5

diingat bahwa phototherapy hanya dapat digunakan untuk


bilirubin tak langsung saja, bukan bilirubin langsung.
Kapan phototherapy dikatakan berhasil?
Phototherapy dikatakan berhasil bila kadar bilirubin tak
langsung turun sesuai dengan kadar normalnya untuk usia dan
berat badan terkait. Kadar bilirubin tak langsung akan dicek
setiap 12-24jam dan pemeriksaan akan diulang 12-24 jam
setelah terapi selesai untuk memastikannya. Perubahan warna
kulit bukan indikator keberhasilan terapi.
Apa efek samping dari phototherapy?
Kotoran menjadi encer Diare Kulit menjadi hitam Bercak
kemerahan pada kulit Kepanasan karena efek panas dari lampu
atau malah kedinginan akibat telanjang Dehidrasi (kehilangan
cairan), biasanya dicegah dengan pemberian cairan lebih dari
kebutuhannya melalui infuse atau ASI. Bronze Baby syndrome
(kulit bayi tampak berwarna perunggu), hal ini terjadi bila
penyinaran dilakukan pada kadar bilirubin langsung tinggi.
Apa bedanya phototherapy dengan phototherapy intensif?
Phototherapy intensih dilakukan pada bayi dengan kadar
bilirubin hampir mencapai ambang batas penumpukan pada otak
(>25-30mg/dl) dengan persiapan transfuse tukar bila gagal.
Prisnsipnya sama dengan phototherapy biasa, hanya ada
tambahan selimut fiberoptik pada alasnya sehingga efek sinar
menjadi dua kali lipat.
Bagaimana bila phototherapy gagal?
Bila gagal maka bayi anda harus melakukan transfusi tukar
(exchange transfussion) Phototherapy hanya membantu
menurunkan kadar bilirubin tak langsung dalam darah tapi tidak
mengobati penyebabnya, sehingga pengobatan harus diteruskan
dengan mengobati penyebabnya. Sumber : Richard E, Md.
Behrman dkk. 2004. Nelson Textbook of Pediatrics 17th edition.
6

USA : Elsevier Science John P, Cloherty dkk. 2008. Manual of


Neonatal Care. Lippincott Williams & Wilkins
Jawaban TanyaDok.com di :
http://www.tanyadok.com/tekno/manfaat-phototherapy-bagibayi-kuning