Anda di halaman 1dari 24

BLOK REPRODUKSI

PANDUAN MAHASISWA
EDISI 5 TAHUN 2014

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MATARAM
Jalan Pendidikan 37 Mataram NTB 83125
Telp/fax 1(0370) 640874
Email : pspd_unram@yahoo.com

BLOK REPRODUKSI
PANDUAN MAHASISWA
EDISI 5
FEBRUARI 2014

Koordinator
dr. Eva Triani, M.Ked.Trop
Sekertaris
dr. Januarman
Kontributor
dr. Doddy Ario Kumboyo, Sp.OG (K)
dr. Agus Thoriq, Sp.OG
dr. Agus Rusdhy Hariawan Hamid, Sp.OG
dr. Punarbawa, Sp.OG
dr. Edi Prasetyo Wibowo, Sp.OG
dr. I Made Putra Juliawan, Sp.OG
dr. Yunita Hapsari, M.Sc, Sp.KK
dr. Dedianto Hidajat, Sp.KK
dr. Akhada Maulana, Sp.U
dr. Pandu Ishak Nandana, Sp.U
dr. Arif Zuhan, Sp.B
dr. Bambang,Sp.BS
dr. Harman Juniardi, Sp.Onk
dr. Fathul Jannah, Sp.PA
dr. Nurhidayati, M.Kes
dr. Devi Rahmadhona
dr. Muhammad Ghalvan Sahidu
dr. Reditya Novianni
Pujiarrohman, M.Si,Psikolog
2

KATA PENGANTAR
Segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat dan
hidayah-Nya sehingga buku panduan blok reproduksi ini dapat tersusun. Pada blok ini
mahasiswa diharapkan mempelajari kembali dan memahami sistem reproduksi pada pria
maupun wanita yang telah diberikan pada blok-blok sebelumnya, serta memahami
patofisiologi kelainan-kelainan yang timbul pada sistem reproduksi pria dan wanita,
kehamilan dan persalinan, dengan latar belakang ilmu anatomi, embriologi, fisiologi, patologi
anatomi, patologi klinik, farmakologi, obstetri ginekologi, sampai ilmu kesehatan masyarakat
yang terkait dengan kesehatan reproduksi.
Fakultas Kedokteran Universitas Mataram telah melakukan langkah inovatif dengan
menerapkan kurikulum berbasis kompetensi pada sistem pembelajaran berdasarkan masalah
(Problem Based Learning). Dengan sistem ini diharapkan muncul lulusan yang handal dan
mampu mengembangkan pengetahuan dengan baik. Dalam proses belajar mengajar ini,
mahasiswa telah dikenalkan dengan kondisi klinik sejak dini (early clinical exposure) sehingga
akan memacu mahasiswa belajar dengan baik dan giat karena telah diperkenalkan kegunaan
dan penerapan ilmu yang telah dipelajari sehingga mahasiswa mampu belajar secara terus
menerus (long life learning).
Bagian inti pada blok ini terdiri atas 7 skenario yang akan dipelajari pada diskusi
tutorial. Diharapkan skenario yang telah disusun mampu memacu mahasiswa agar senatiasa
akan aktif untuk mencari sumber belajar secara mandiri.
.
Mataram, Februari 2014
Pembantu Dekan I FK UNRAM

dr. Doddy Ario Kumboyo, Sp.OG(K)


NIP. 195204091980031010
3

TATA TERTIB BLOK

1. Mahasiswa wajib mematuhi peraturan-peraturan yang berlaku di fakultas dan laboratorium


penyelenggara kegiatan blok (keterampilan medik)
2. Mahasiswa hadir tepat waktu pada semua kegiatan blok. Keterlambatan dapat mengurangi
nilai tutorial kecuali dengan alasan yang dapat dipertanggungjawabkan.
3. Mahasiswa wajib mengikuti semua kegiatan blok kecuali pada kondisi-kondisi tertentu
a. Sakit dengan menunjukkan surat keterangan sakit dari dokter dalam waktu 1x24 jam
b. Musibah antara lain keluarga inti meninggal, musibah yang bersifat massal
4. Sanksi pelanggaran tata tertib
a. Teguran
b. Penugasan
c. Tidak diperbolehkan mengikuti kegiatan blok termasuk ujian
5. Mahasiswa yang tidak mengikuti diskusi tutorial diwajibkan untuk meminta penugasan kepada
dosen tutor. Penilaian tidak akan diberikan bila tugas tidak dikerjakan.

PENDAHULUAN
1.

Gambaran umum blok


Pada sistem Reproduksi, mahasiswa akan mengingat kembali struktur normal sistem reproduksi pria dan

wanita yang telah diberikan pada blok-blok sebelumnya yang meliputi anatomi fisiologi sistem reproduksi baik
pria maupun wanita, embriologi, teratologi, serta memahami patofisiologi kelainan-kelainan yang timbul pada
sistem reproduksi pria dan wanita, kehamilan dan persalinan, dengan latar belakang ilmu anatomi, embriologi,
fisiologi, patologi anatomi, patologi klinik, farmakologi, obstetri ginekologi, psikiatri, dan anestesiologi, sampai
ilmu kesehatan masyarakat yang terkait dengan kesehatan reproduksi.
Selain itu akan dipelajari pula pemeriksaan-pemeriksaan yang mendukung suatu kelainan sistem
reproduksi, kehamilan, dan persalinan; penatalaksanaan suatu kelainan sistem reproduksi, kehamilan, dan
persalinan; serta aspek-aspek kesehatan masyarakat yang berhubungan dengan promosi, prevensi, dan
rehabilitasi suatu kelainan sistem reproduksi, kehamilan, dan persalinan.
Proses pembelajaran blok ini dilengkapi dengan berbagai skenario kasus-kasus penyakit sistem
reproduksi. Diharapkan dengan skenario ini akan mendorong mahasiswa belajar mencari jawaban dengan
menerapkan 7 langkah dalam PBL.
Blok sistem reproduksi dilaksanakan dalam waktu 8 minggu terdiri atas 7 minggu aktif proses
pembelajaran berupa kuliah pakar, diskusi tutorial, diskusi mandiri, diskusi panel, kegiatan ketrampilan medik,
dan kunjungan lapangan; serta 1 minggu ujian.
2.

Learning outcome
Setelah mengikuti pembelajaran di blok reproduksi, mahasiswa mampu mendiagnosis dan

merencanakan penatalaksanaan penyakit dan kelainan sistem reproduksi level 2-4 SKDI sesuai pada data
sekunder yang disajikan.
Untuk dapat melakukan hal tersebut diatas maka mahasiswa harus menguasai (intermediate outcome):
1.

2.

Area komunikasi

Menggunakan informasi dari penderita dengan keluhan reproduksi

Memberi penjelasan dan informasi penderita dengan keluhan reproduksi

Memahami perspektif pasien dalam melakukan komunikasi di bidang reproduksi

Melakukan rujukan dan konsultasi dengan sejawat lain di bidang yang sesuai.

Area Ketrampilan Klinis

Mampu melakukan pemeriksaan fisik kehamilan yang benar

Mampu melakukan prosedur klinis penanganan persalinan kala 1-4

Mampu melakukan prosedur klinis pemasangan dan pelepasan AKDR pada manekin


3.

Mengetahui kegawatdaruratan pada bayi baru lahir dan penatalaksanaannya.

Area Landasan Ilmiah Kedokteran

Memahami embriologi sistem reproduksi.

Mengingat kembali Anatomi Fisiologi sistem reproduksi.

Memahami Patologi Anatomi sistem reproduksi.

Mengingat kembali Patologi Klinik sistem reproduksi.

Mengingat kembali Farmakologi sistem reproduksi, obat-obatan yang boleh maupun tidak boleh

digunakan dalam kehamilan dan persalinan.

Mampu menjelaskan epidemiologi, etiologi, patofisiologi, dan patogenesis kelainan-kelainan sistem

reproduksi pada area 4.

Menerapkan konsep-konsep dan prinsip-prinsip ilmu biomedik, klinik pada masalah kesehatan

reproduksi

Merangkum dari interpretasi anamnesa, pemeriksaan fisik, uji laboratorium, dan prosedur yang

sesuai pada pasien dengan keluhan reproduksi


4.

Area Pengelolaan Masalah Kesehatan

Mampu mengelola berbagai masalah kesehatan di bidang reproduksi sesuai standar kompetensi
dalam SKDI (akan dijabarkan pada LO per modul)

5.

Memberikan pelayanan terhadap perencanaan keluarga

Area Pengelolaan Informasi

Mampu mengakses, mengelola, menilai secara kritis kesahihan informasi di bidang reproduksi dan
mampu menerapkan informasi tersebut untuk menjelaskan, memecahkan, dan mengambil
keputusan dalam kaitannya dengan pelayanan kesehatan di bidang reproduksi.

6.

Area Mawas Diri dan Pengembangan Diri

Mampu menerapkan belajar mandiri (Self Learning) sepanjang hayat untuk pengembangan diri dan
pencapaian tujuan pembelajaran blok.

7.

Area Etika, Moral, Medikolegal dan Profesionalisme dan Keselamatan Pasien

Memiliki sikap profesionalisme dalam menangani permasalahan kesehatan reproduksi sesuai kode
etik dan UU yang berlaku

Berprilaku profesional dan bekerja sama dengan sejawat dalam menangani permasalahan
reproduksi

Mempertimbangkan aspek-aspek sosial ekonomi, kultural, kepercayaan, dan hak individu dalam
menangani permasalahan reproduksi

PETA KONSEP

SISTEM
REPRODUKSI

FAMILY
PLANNING

INFERTILITAS

PRIA

WANITA

MALE SEXUAL
DISORDER

OBSTETRIC
SOSIAL

KEHAMILAN &
GANGGUANNYA
FEMALE SEXUAL
DISORDER

FISIOLOGI
KEHAMILAN
KEHAMILAN DG
PENYAKIT YG
BERHUB. LGS DG
KEHAMILAN
KEHAMILAN DG
KELAINAN ALAT
REPRODUKSI
PERDARAHAN
PD KEHAMILAN

POST
PARTUM

PERSALINAN &
GANGGUANNYA

GANGGUAN
GINEKOLOGI
PUERPERIUM

FISIOLOGI
PERSALINAN
DISTOSIA

HPP

KELAINAN
PERTUMBUHAN JANIN,
HIDRAMNION,
MULTIPLE GESTATIONAL

KEGAWATDARURATAN
BAYI BARU LAHIR
KEHAMILAN DG
PENYAKIT
SISTEMIK

KONGENITAL

HORMONAL

KEGANASAN

INFEKSI

HUBUNGAN DENGAN BLOK LAIN


Blok sistem ini merupakan kelanjutan dan didasarkan pada pengetahuan yang telah diberikan
pada blok-blok sebelumnya yaitu blok Tahap Tahap Kehidupan, blok Uropoetika, dan blok Endokrin.

CABANG ILMU YANG MENDUKUNG


1. Obstetri Ginekologi
2. Fisiologi
3. Anatomi
4. Histologi
5. Patologi anatomi
6. Patologi Klinik
7. Farmakologi
8. Ilmu Kesehatan Anak
9. Ilmu penyakit Jantung
10. Ilmu Penyakit Paru
11. Ilmu Penyakit Dalam
12. Ilmu Penyakit Saraf
13. Ilmu Penyakit Jiwa
14. Radiologi
15. Ilmu Bedah
16. Ilmu Kesehatan Masyarakat
17. Bioetika Humaniora
18. Embriologi
19. Teratologi

JENIS KEGIATAN
1. Kuliah pakar
2. Diskusi Tutorial
3. Diskusi Pleno
4. Kunjungan Lapangan
5. Keterampilan Medik
6. Penugasan

SISTEM EVALUASI
1. Ujian tulis

: 60%

2. CBT

: 10%

3. Diskusi Tutorial dan penugasan

: 10%

4. Tramed

: 20%

PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN TUTORIAL

Kelompok mahasiswa berganti tutor setiap selesai satu skenario

Pergantian peran mahasiswa dalam kelompok tutorial (ketua, scribber, sekretaris, anggota)
dilakukan setiap selesai satu skenario, diatur secara bergiliran

Satu skenario diselesaikan dalam 2 pertemuan, masing-masing 100 menit dengan metode
seven jumps :
o

pertemuan 1 : langkah (jump) 1-5

(langkah 6 : mandiri)

pertemuan 2 : langkah (jump) 7

Pada setiap akhir pertemuan, setiap kelompok mahasiswa diwajibkan mengumpulkan laporan
proses tutorial pada hari yang bersangkutan, dikumpulkan pada sekretariat blok paling lambat
pukul 13.00 WITA Pada setiap akhir skenario, kelompok mahasiswa membuat laporan hasil
diskusi dan mempersiapkan presentasi pada diskusi panel/pleno

Pleno dihadiri tutor dan narasumber

Apabila tutor berhalangan hadir, mohon memberitahukan kepada koordinator tutor 1 (satu)
minggu sebelumnya

Evaluasi tutorial meliputi komponen :


a. Kedisiplinan mahasiswa (10%)
b. Proses tutorial (60%)
c. Hasil tutorial meliputi dokumentasi dan presentasi (30%)

10

PETUNJUK TEKNIS PENUGASAN I


Analisis Film
FETAL DEVELOPMENT

Dosen : dr. Devi Rahmadhona


Deskripsi
Film ini menjelaskan tentang proses perkembangan fetus dari minggu ke minggu.
Sifat Penugasan
Individual
Waktu
Dilaksanakan pada minggu ke I (hari Sabtu, 1 Maret 2014) saat jam belajar mandiri (self learning)
pukul 08.50 WITA.
Penugasan (Learning Task)

1. Mampu menjelaskan proses spermatogenesis, oogenesis


2. Mampu menjelaskan konsepsi/pembuahan
3. Mampu menjelaskan Embriogenesis umum
4. Mampu menjelaskan fisiologi kehamilan
Pelaporan
Laporan tugas ditulis tangan dan dijilid, kertas ukuran A4 dan diserahkan paling lambat hari Senin, 3
Maret 2014 pukul 13.00 WITA.

11

PETUNJUK TEKNIS PENUGASAN II


Review Jurnal
KEHAMILAN PATOLOGIS

Dosen : dr. Ghalvan Sahidu


Deskripsi
Mahasiswa ditugaskan mereview jurnal yang membahas topik kehamilan patologis
Sifat Penugasan
Individual
Waktu
Dilaksanakan pada minggu ke II (hari Sabtu, 8 Maret 2014) saat jam belajar mandiri (self learning)
pukul 08.50 WITA.
Penugasan (Learning Task)
Mahasiswa akan dibagi kedalam beberapa kelompok berdasarkan sub topik yang telah ditentukan.
Tiap mahasiswa akan mencari jurnal sesuai dengan sub topik tertentu, kemudian mereview jurnal
tersebut. Hasil review mahasiswa kemudian dipresentasikan.

Pelaporan
Laporan tugas diketik dan dijilid (Jurnal disertakan), kertas ukuran A4 dan diserahkan paling lambat
hari Senin, 10 Maret 2014 pukul 13.00 WITA.

12

PETUNJUK TEKNIS PENUGASAN III


Analisis Film
AUDIOVISUAL PERSALINAN NORMAL dan IMD

Dosen : Pujiarrohman, M.Si.,Psikolog


Deskripsi
Film ini menjelaskan tentang jalannya persalinan normal dan memimpin persalinan normal yang benar
mulai mulai kala I-kala III dilanjutkan dengan proses Inisiasi Menyusui Dini
Sifat Penugasan
Individual
Waktu
Dilaksanakan pada minggu ke III (hari Sabtu, 15 Maret 2014) saat jam belajar mandiri (self learning)
pukul 09.00 WITA.
Penugasan (Learning Task)

5. Mampu menjelaskan fisiologi persalinan normal


6. Mampu menjelaskan kala-kala persalinan dan fase-fase pada kala satu persalinan
7. Mampu menjelaskan batasan persalinan normal
8. Mampu menjelaskan diagnose persalinan
9. Mampu menjelaskan manajemen persalinan normal
Pelaporan
Laporan tugas ditulis tangan di folio bergaris dan diserahkan paling lambat hari Senin, 17 Maret 2013
pukul 13.00 WITA.

13

PETUNJUK TEKNIS PENUGASAN IV


Analisis Film
AUDIOVISUAL SEKSIO CAESARIA

Dosen : dr. Ni Made Reditya Novianni


Deskripsi
Film ini menjelaskan tentang proses pelaksanaan operasi seksio caesaria mulai tahap persiapan-selesai
Sifat Penugasan
Individual
Waktu
Dilaksanakan pada minggu ke IV (hari Sabtu, 22 Maret 2014) saat jam belajar mandiri (self learning)
pukul 09.00 WITA.
Penugasan (Learning Task)
1. Diskusikan tentang sejarah perkembangan SC dan epidemiologi
2. Diskusikan tentang pengertian, indikasi dan kontraindikasi SC
3. Diskusikan tentang tehnik-tehnik SC (termasuk tehnik anestesi)
4. Diskusikan tentang komplikasi dan penyulit SC
5. Diskusikan tentang penatalaksaan penyuli/komplikasi dan prognosis post SC
Pelaporan
Laporan tugas diketik dan dijilid, kertas ukuran A4 dan diserahkan paling lambat hari Senin, 24 Maret
2014 pukul 13.00 WITA.

14

PETUNJUK TEKNIS PENUGASAN V


Review Jurnal
GANGGUAN HAID DAN TUMOR

Dosen : dr. Januarman


Deskripsi
Mahasiswa ditugaskan mereview jurnal yang membahas topik gangguan menstruasi dan tumor
Sifat Penugasan
Individual
Waktu
Dilaksanakan pada minggu ke VI (hari Sabtu, 29 Maret 2014) saat jam belajar mandiri (self learning)
pukul 09.00 WITA.
Penugasan (Learning Task)
Mahasiswa akan dibagi kedalam beberapa kelompok berdasarkan sub topik yang telah ditentukan.
Tiap mahasiswa akan mencari jurnal sesuai dengan sub topik tertentu, kemudian mereview jurnal
tersebut. Hasil review mahasiswa kemudian dipresentasikan.

Pelaporan
Laporan tugas diketik dan dijilid, kertas ukuran A4 dan diserahkan paling lambat hari Selasa 1 April
2014 pukul 13.00 WITA.

15

MODUL I : KEHAMILAN & GANGGUANNYA


MINGGU I : KEHAMILAN FISIOLOGIS

Skenario 1 : alhamdulillah...positip...
kami sepasang pengantin baru yang amat berbahagia. Baru 2 bulan yang lalu kami menghabiskan masa
liburan yang indah di Phuket Thailand yang sungguh tak terlupakan. Hal yang baru kusadari adalah
sejak liburan itu tamu bulananku tak lagi datang. Aku juga merasa semakin cepat lelah,mual-mual,
sakit kepala dan mengantuk. Semua orang bilang aku hamil. Iseng iseng aku membeli test pack dan
mencobanya dirumah. Alhamdulillah...betapa bahagianya kami..hasilnya menunjukkan bahwa aku
positif hamil. Tak sabar rasanya untuk segera memeriksakan diri ke dokter...untuk memastikan
kehamilanku sehat. Untuk mengetahui betapa usia kehamilanku dan kapan kira- kira aku akan
melahirkan, serta obat yang kira-kira boleh aku konsumsi untuk mengurangi keluhanku Aku akan
menjaga kehamilanku, dan akan berusaha melakukan hal yang terbaik untukmu calon anakku..sampai
akhirnya dirimu ada dalam pelukanku nanti...

16

MINGGU II : KEHAMILAN PATOLOGIS

Skenario II

Jangan Lagi
Seorang perempuan berusia 36 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala dan
nyeri ulu hati. Pasien sekarang tengah hamil G2P0A1 dengan usia kehamilan 34 minggu dengan
riwayat kematian janin dalam kandungan sekitar 1,5 tahun lalu dalam usia kehamilan 8 bulan yang
menurut dokter dikarenakan penyakit darah tinggi.
Pasien merasa akhir-akhir ini sering merasa sakit kepala dan nyeri ulu hati. pasien mengobati sendiri
dengan membeli obat bebas di warung untuk mengurangi sakitnya namun tetap tidak ada perbaikan.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg. Padahal sebelum hamil pasien
mengaku tidak pernah lebih dari 120/80 mmHg. Pasien juga mengatakan jika beberapa hari ini
kencingnya lebih jarang daripada biasanya. Ditemukan pula adanya edema pada tangan dan kaki
pasien. Kemudian dokter puskesmas merujuk ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan dan
perawatan lebih lanjut.

17

MODUL II : PERSALINAN DAN GANGGUANNYA


MINGGU III : PERSALINAN FISIOLOGIS

Skenario III
Telah tiba waktunya...
Nyonya R berusia 30 tahun G2P1A0 , diantar suaminya ke klinik bersalin desa dengan keluhan keluar
lendir dan flek darah dari vagina dan perut terasa kenceng-kenceng sejak 7 jam yang lalu.Kencengkenceng dirasakan setiap 20-30 menit sekali. Dari pemeriksaan luar oleh bidan didapatkan: KU baik, TD
120/80 mmhg, nadi 80x/m, suhu axila 370C, laju respirasi 18x/m; janin tunggal, letak kepala, punggung
kanan, denyut jantung janin normal. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam, pembukaan cervix baru 1
cm, dan pasien diminta untuk pulang, kemudian datang kembali jika kenceng-kencengnya sudah lebih
sering kurang lebih tiap 5 menit. Keesokanharinya pasien datang kembali dengan keluhan interval
kenceng-kencengnya lebih sering.Pasien kemudian diobservasi diruang bersalin,hasil pemeriksaan
dalam, pembukaan sudah 5 cm dan bidan melakukan evaluasi yang lain. Semua hasil evaluasi dicatat
dalam partograf. Sekitar 2 jam kemudian pasien sangat ingin meneran,pada inspeksi tampak vulva
membuka dan terlihat rambut janin, perineum menonjol dan anus terbuka.

18

MINGGU IV : PERSALINAN PATOLOGIS

Skenario IV
Dok tolong lahirkan anak saya....
Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar lendir
campur darah dari jalan lahir disertai mules-mules sejak 8 jam yang lalu. Ini adalah kehamilan
kedua dengan riwayat keguguran sebelumnya. HPHT 20 Juli 2013 (tanggal periksa 10 April
2014).Dari hasil pemeriksaan fisik umum didapatkan TB 140 cm, BB 64 kg, tanda vital dalam
batas normal, pemeriksaan obstetric,didapatkan Tinggi fundus uteri 38 cm . Punggung janin di
sisi kanan ibu, His 3x dalam 10 menit, durasinya 40 detik Denyut jantung janin 11 11 11.,
pemeriksaan dalam didapatkan hasil pembukaan 4 cm letak kepala, penurunan kepala H II.
Setelah 4 jam, dilakukan evaluasi terhadap kemajuan persalinan, didapatkan dilatasi serviks 7
cm, effesment 60%, ketuban sudah pecah, tiga jam kemudian dilakukan evaluasi ulang,
dilatasi serviks tetap 7 cm, air ketuban hijau kental. Dokter kemudian mempertimbangkan
penatalaksanaan selanjutnya.

19

MODUL III : GANGGUAN GINEKOLOGI


MINGGU V : GANGGUAN GINEKOLOGI I

Skenario V:
Kok haidku lama yaaa???
Nyonya Firna, berusia 30 tahun datang ke poliklinik kebidanan dan kandungan RSU pendidikan
Unram dengan keluhan haid lebih lama dari biasanya. Ia mengaku sudah mengalami
perdarahan haid sejak 2 minggu yang lalu. Sebelumnya, ia mengatakan bahwa haidnya teratur
setiap bulannya dan lamanya tidak pernah lebih dari 1 minggu, namun sekarang ia merasa
khawatir karena haidnya tidak juga berhenti. Selain itu, ia mengatakan bahwa perdarahan
haidnya kali ini hanya berupa bercak-bercak darah. Nyonya Firna tidak mengeluhkan adanya
nyeri.
Nyonya Firna adalah seorang ibu rumah tangga yang juga merupakan istri seorang pejabat
yang tersandung kasus korupsi sejak 2 bulan yang lalu dan Nyonya Firna saat ini merasa stress
memikirkan hal itu. Nyonya Firna telah memiliki 2 orang anak. Selama 5 tahun ini Nyonya
Firna menggunakan spiral sebagai alat kontrasepsi.
Dokter kemudian merencanakan beberapa pemeriksaan untuk menentukan diagnosis.

20

MINGGU VI : GANGGUAN GINEKOLOGI II


Skenario VI:
Benjolan di Perutku
Seorang wanita berusia 36 tahun datang ke dokter poliklinik kandungan RSU Mataram
dengan keluhan benjolan pada perut. Pasien mengalami benjolan sejak 8 bulan terahir, haid
lama dan banyak sampai menghabiskan 5 pembalut/hari. disertai keluhan perut terasa begah,
terkadang mengalami kesulitan buang air sejak 1 bulan terakhir, selain itu dokter memperoleh
informasi bahwa pasien telah menikah selama 8 tahun dan belum memiliki keturunan. Pasien
juga memiliki riwayat keputihan yang berbau sejak lama dan dirasakan hilang timbul. Pasien
belum pernah melakukan deteksi dini( pap smear atau tes IVA). Kemudian dokter tersebut
akan melakukan pemeriksaan fisik dan merujuk untuk dilakukan pemeriksaan penunjang.

21

MINGGU VII : KELUARGA BERENCANA DAN INFERTILITAS

Skenario vii
Sebuah Penantian...
Ny. Fertilia, 32 tahun mendatangi praktek dokter kandungan dengan suami ke- dua nya .
Mereka sudah berumah tangga selama 2 tahun dan belum dikaruniai anak. Dari hasil
anamnesa diketahui pada pernikahan pertamanya Ny. Fertilia adalah akseptor KB suntik

selama 2 tahun dan tidak pernah berganti jenis metode KB karena khawatir sakit dan tidak cocok,
dan selama itu pasien tidak haid. Sudah 3 tahun ini pasien tidak pakai KB, namun belum hamil
juga. Pasien mempunyai anak 1 orang usia 5 tahun dari pernikahan sebelumnya.
Suaminya, Tuan Ucup, 37 tahun adalah seorang sopir truk yang sering bepergian keluar
kota.Sebelum menikah dengan ny Fertilia, Tuan Ucup pernah menikah selama 3 tahun
dan diketahui tidak memiliki anak. Tuan Ucup mengaku bahwa dirinya merokok dan
tidak mengkonsumsi alkohol, namun sebelumnya pernah menderita penyakit kencing nanah
yang sudah diobati.Dari hasil anamnesis, dokter menyarankan agar dilakukan pemeriksaan
laboratorium dan penunjang lain serta menjelaskan kemungkinan tahapan pengobatan yang akan
dilakukan nantinya pada Ny. Fertilia dan suaminya dalam upaya memperoleh keturunan.

22

DAFTAR PUSTAKA
1. Cunningham FG, et al (eds), , 1993, Williams Obstetrics, 19th ed, London, Prentice-Hall
International.
2. Wiknjosastro H, (ed), 1994,Ilmu Kebidanan, edisi ketiga, YBP-SP ,Jakarta.
3. Verralls, Sylvia.1997.Anatomy and Phisiology Applied to Obstetrics, EGC, Jakarta
4. Mochtar, Rustam; editor Delfi Lutan, 1998, Sinopsis Obstetri jilid 1, Ed 2, EGC, Jakarta
5. Greenspan, SF, Baxter, JD, 1998, Basic and Cklinical Endocrinology, Apleton and Lange
Pub.
6. Katzung,2000, Farmakologi Dasar Klinik, EGC Jakarta.
7. Berek, JS, Adhasi, EY and Hillard, PA, 1998, Novaks Gynecology Twelve Edition, William
and Wilkind Co, Baltimore
8. Thompson, JD and Rock, JA, 1992, Te Lindes Operative Gynecology. Seventh Edition, JB
Lippincott Co, Philadelphia.
9. Buku Panduan praktis Pelayanan Kontrasepsi, 2003, Yayasan bina Pustaka, Sarwono
Prawirohardjo, Jakarta.
10. Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, 2003, Kebijakan dan Strategi Keluarga
dan Kesehatan Reproduksi, BKKBN, Jakarta.
11. Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, 1999, Standar Pelayanan Konseling KB
di Indonesia, BKKBN, Jakarta.

23

DAFTAR NAMA NAMA TIM BLOK REPRODUKSI TAHUN 2014

No

Nama

Telepon

Keterangan

dr. Eva Triani,M.Ked.Trop

081237352335

Koordinator Blok
dan Tutor

dr. Januarman

081805718326

Sekretaris Blok dan


Tutor

dr. Devi Rahmadhona

087865144574

Tutor

dr. Ni made Reditya Novianni

081803761158

Tutor

dr.M.Ghalvan Sahidu

dr.Nurhidayati ,M.Kes

087865117385

Tutor

dr.Harman Juniardi,Sp.Rad.Onk

081330505162

Tutor Cadangan

dr. Dedianto Hidajat,Sp.KK

08170710899

Tutor Cadangan

Pujiarrohman,M.Psi.,Psikolog

087838302337

Tutor cadangan

Tutor

24