ANATOMI KULIT

Secara histopatologi kulit terbagi 3 yaitu :

1. Lapisan Epidermis ( kutikel )
2. Lapisan Dermis ( korium, kutis vera, true skin )
3. Lapisan Subkutis ( hipodermis )
I. Lapisan Epidermis tdd :
1. Stratum korneum ( lapisan tanduk )
- Lapisan paling luar, sel gepeng mati ( tdk berinti )
- Protoplasma keratin ( zat tanduk )
2. Stratum Lucidum
- Sel gepeng tanpa inti
- Protoplasma : Eleidin
- Ada di telapak tangan & kaki
3. Stratum Granulosum ( lapisan keratohialin )
- Tdd 2-3 lapisan sel gepeng, inti (+), keratohialin
- Lapisan ini tdk dijumpai di mukosa
- Ada ditelapak kaki & tangan
4. Stratum Spinosum ( Stratum Malphigi=Prickle cell layer )
- Bbrp lap sel poligonal mitosis
- Protoplasma jernih : glikogen
- Jembatan antar sel (intercellular bridges) tdd; protoplasma,
tonofibril
& keratin
- Nodulus Bizzozero, sel Langerhans
5. Stratum Basale:
- Berbentuk kubus, (kolumnar), palisade
- Mitosis (+) & berfungsi reproduktif
- Dijumpai : sel melanin (mbtk pigmen) & melindungi dr
paparan
s.matahari
- Sel Langerhans : diproduksi bone marrow, sbg imun sistem.
- Sel merkel : utk stimulus fisikal
Pada kulit normal pembentukan epidermis ( Turn Over Time ) 27
hari
II. Lapisan Dermis tdd: :
1. Pars papilare
- bgn yg menonjol ke epidermis
- ujung saraf & p. Darah
2. Pars retikulare :
- bgn yg menonjol ke subkutan
- srbut kolagen,elastin,retikulin,as.hialuronat,kondroitin
sulfat,fibroblast
III. Lapisan Subkutis

- Tdd lapisan sel-sel lemak disbt Panikulus Adiposa (sbg cad

makanan)
- Dijumpai ujung-ujung saraf tepi, p.darah & getah bening
- Vaskularisasi dikulit ada 2 yi :
a.Pleksus superfisialis di dermis, anastomosis di
papil dermis
b.Pleksus profunda di subkutis, p. darah
berukuran lebih besar & terdapat sal getah bening.
ADNEKSA KULIT
I.Kelenjar kulit : terdapat dilapisan dermis tdd :
A. Kel. Keringat ( Glandula sudorifera ) ada 2 yi :
Ekrin
Kecil-kecil, letak dangkal
Sekret encer
Terbtk 28 mgg kehamilan,
berfgs 40 mgg kelahiran
Btk spiral ,muara langsung
dipermukaan kulit
Seluruh kulit, terbanyak :
tangan, kaki, dahi, aksila

Apokrin
Besar-besar, letak lbh dalam
Sekret kental
Wkt lahir kecil besar
bfgs pubertas

Terdapat di aksila, areola mammae,

pubis, labia minora & saluran
telinga luar

Sekresi dipengaruhi: saraf

kolinergik,panas ,emosi
Keringat mengandung : air, elektrolit, asam laktat, glukosa, ph : 4 - 6,8
B. Kelenjar Pailit ( Glandula Sebasea )
- Terletak diseluruh permukaan kulit, kecuali telapak tangan & kaki
- Kelenjar Holokrin
- Mengandung : trigliserida, asam lemak bebas, skualen, wax ester,
kolesterol
- Sekresi dipengaruhi hormon estrogen
- Anak jmlh sedikit, pubertas >>> & berfgs
II. KUKU
terminal lap.tanduk ( stratum corneum ) yang menebal
Bgn-bgn kuku :
1.Akar kuku ( Nail Root ) : bgn kuku yg terbenam dlm kulit jari,
proksimal kuku
2.Lempeng kuku ( Nail Plate ) : bgn yg terbuka diatas jaringan lunak
kulit pada
ujung jari ( bgn tengah kuku )
3.Matriks kuku : pembentuk jaringan kuku yang baru

4.Dinding kuku ( Nail Wall) : lipatan kuku yang menutupi bgn pinggir
& atas
5.Dasar kuku ( Nail Bed ) : bgn kuku yg ditutupi kuku
6.Alur kuku ( Nail Groove ) : celah antara dinding dan dasar kuku
7.Lunula : lempeng kuku bwrn putih didkt akar kuku,spt bln sabit,
ditutupi kulit
8.Eponikium : ddg kuku bgn prox,kulit arinya mnutupi bgn perm
lempeng kuku
9.Hiponikium : dasar kuku, kulit ari dibwh kuku yg bebas (free edge)
menebal
Kecepatan pertumbuhan kuku 1 mm/mgg
III. RAMBUT
Jenis rambut ada 2 yi :
1. Rambut Terminal
- Rambut kasar, mengandung banyak pigmen dan mempunyai
medula
- Tdpt di kepala, alis, bulu mata, ketiak, genitalia eksterna.
2. Rambut Velus/Lanugo
- Rambut halus, mengandung sedikit pigmen
- Hampir diseluruh tubuh
- Pada rambut bayi
Penampang rambut ( mulai dari sebelah luar )
1. Kutikula
- Tdd lapisan keratin
- Fgs: perlindungan terhadap kekeringan dan pengaruh lain dari
luar
2. Korteks
- Tdd serabut polipeptida
- Mengandung pigment
3. Medula:
- Tdd : 2-3 lap. sel kubus yg berisi keratohialin, badan lemak &
rongga udara.
- Tdk dijumpai pada rambut velus
Siklus pertumbuhan rambut
1. Fase Anagen
- Sel-sel matriks membentuk sel baru mendorong sel tua keatas
- Lamanya 2- 6 tahun, 0,35 mm/hr
2. Fase Katagen ( masa peralihan/involusi temporer)
- Jar ikat disekitar folikel rambut menebal bgn tengah rambut
menyempit,
bgn bwh melebar terbtk gada ( club)
- 2-3 mgg
3. Fase Telogen ( masa istirahat )

- Sel epitel memendek tunas kecil tbtk rambut gada tdorong

keluar
rambut baru
- Bbrp bulan
Seluruh rambut 85% mengalami fase anagen, 15% fase telogen
FUNGSI KULIT
1. Proteksi
Ok : - adanya bantalan kulit ,tebal lapisan kulit & serabut jaringan
penunjang
- melanosit melindungi terhadap UV ( tanning )
- stratum korneum yang impermeable
- Proses keratinisasi
- Keasaman kulit : ph : 5-6,5
2. Absorpsi
- Berlangsung melalui sel-sel epidermis dan muara kelenjar
- Kemampuan absorbsi kulit dipengaruhi oleh tebal tipisnya kulit,
hidrasi,
elembaban, metabolisme dan jenis vehikulum
3. Ekskresi
mengeluarkan zat sisa metabolisme dlm tubuh spt NaCl, urea, as.
urat & amonia
4. Persepsi yi:
- Panas Ruffini ( Dermis dan sub kutis )
- Dingin Krause ( dermis )
- Rabaan : Badan taktil Meissner ( Papila Dermis)
Badan Merkel Ranvier ( Epidermis )
5. Pengaturan Suhu ( Termoregulasi )
Dgn cara mengeluarkan keringat dan kontraksi pembuluh darah kulit
Tonus vaskuler dipengaruhi oleh saraf simpatis (asetilkolin)
6. Pembentukan pigmen
- Dengan adanya melanosit di lapisan basal ( 10 : 1 )
- Melanosom dibtk oleh alat Golgi dgn bantuan enzim tirosinase, ion
Cu & O2
- Warna kulit dipgaruhi oleh tebal tipisnya kulit,reduksi Hb, oksi Hb
dan Karoten
7. Keratinisasi
- Berlangsung normal selama 14-21 hari
8. Pembentukan Vit D
7-dihidroksi kolesterol ---- sinar matahari Vit D