Anda di halaman 1dari 2

Data

DS: pasien mengeluh


nyeri pada kaki
kanan
DO: TD: 100/70
N: 92
S: 36,2
RR: 20
banyak jaringan
nekrosis pada luka
luka sudah menyebar
ke seluruh telapak
kaki
warna luka hiam
karena banyak
nekrosis

Etiologi
DM luka pada kaki
kerusakan integritas kulit

Masalah Keperawatan
kerusakan integritas kulit berhubungan
dengan gangguan metabolisme

RESUME
Nama klien
:Tn. S
Tanggal
: 7/4/2015
Dx. Kep
S
kerusakan integritas
kulit berhubungan
pasien
dengan gangguan
mengeluh
metabolisme
nyeri
pada kaki
kanan

O
TD:
100/70
N: 92
S: 36,2
RR: 20
banyak
jaringan
nekrosis
pada luka
luka
sudah
menyebar
ke seluruh
telapak
kaki
warna
luka hiam
karena
banyak
nekrosis

No. Reg
:
180725
Diagnosa medis : Dm+gangren

A
luka
gangrene

P
- kaji luka
pda kaki
klien
(ukuran
warna, Bau)
pembersiha
n luka
dengan Nacl
pembalutan
luka dengan
supratul

I
-mengkaji luka
pda kaki klien
(ukuran warna,
Bau)
-membersihkan
luka dengan
Nacl
- membalut luka
dengan supratul

E
luka
gangrene
tidak
meluas,
keadaan
luka
semakin
parah

R
dilakukan
amputasi

Anda mungkin juga menyukai