Anda di halaman 1dari 1

KARTU TANDA PESERTA

SNMPTN 2014
Nomor Pendaftaran

4140129240
Nama Siswa

Steven Raymon Maldhy


Sihombing
NISN

9960781777
Sekolah

SMAN 1 UNGGULAN MUARA ENIM


Kabupaten/Kodya

Kab. Muara Enim


Provinsi

Sumatera Selatan
KAP

514988869620
Bidikmisi

Pelamar Beasiswa Bidikmisi

Pilihan Universitas & Program Studi


UNIVERSITAS LAMPUNG

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

1. PEND. KEDOKTERAN

2. TEKNIK SIPIL
3. TEKNIK GEOLOGI

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2014 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya bersedia
menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila
melanggar pernyataan ini.

ttd.
(_______________________________)
Nama Lengkap
Thu, 06 Mar 2014 18:19:12 +0700 - 202.67.42.47

Anda mungkin juga menyukai