TUGAS JOURNAL READING

Risk factors of severe pneumonia among children aged 2-59

months in western Kenya: a case control study
Pan African Medical Journal. 2012
Pembimbing :
dr. A. Septiarko, Sp.A
dr. Hj. Elief Rohana, Sp.A, M.Kes

Fitria Ratna Ayuningtyas, S.Ked

J 500 09 0026
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014

BAB I
BAHAN DAN CARA

SUMBER
Pan African Medical Journal. 2012

JUDUL
PENULIS
Risk factors of severe pneumonia among children
Dickens
Onyango
and Jared
Omolo from
FieldaEpidemiology
aged 2-59
months
in western
Kenya:
case control
and
Laboratory
Management
Training Program,
of
study
(Faktor
resiko pneumonia
berat Ministry
pada anak
Public
Sanitation,
Kenya
; Gideon
Kikuvi from
usia Health
2-59 and
bulan
di Kenya
Barat:
Penelitian
case
Jomo Kenyatta University of Agriculture and Technology,
control).
Kenya; Evans Amukoye from Kenya Medical Research
Institute, Director Centre for Respiratory Diseases
Research, Nairobi, Kenya.

Latar
Belakang
Di kenya, penyebab utama kedua kematian pada
anak usia < 5 tahun

16% kematian
pada anak

Pneumonia

TUJUAN
Untuk mengidentifikasi faktor risiko
pneumonia berat pada anak usia 2-59
bulan di sebuah fasilitas kesehatan di
Kenya Barat.

METODE
Rumah Sakit Umum Provinsi Kakamega di
Propinisi Barat, Kenya.
LOKASI
Dipilih rumah sakit rujukan di provinsi Barat
yang merupakan provinsi yang memiliki angka
mortalitas tertinggi kedua di Kenya

METODE
Berat(napas cepat
dan dinding dada
indrawing)
Sangat berat
(napas cepat dan
setidaknya salah
satu dari berikut :
ketidakmampuan
untuk minum ,
sianosis sentral
atau tanda-tanda
bahaya umum ,
gangguan
pernapasan berat
atau stridor pada
anak ketika
tenang)

Anak-anak usia 2-59 tahun dengan

penumonia
Randomized
Sampling
103 Kasus
Pneumonia berat
atau sangat berat

103 kontrol
Pneumonia non
berat

Pengisian kuesioner
terstruktur

Analisis data
dengan Epi Info
versi 3.5.3

HASIL

10

KESIMPULAN
Komorbiditas

kontak dengan
infeksi saluran
pernapasan atas

keterlambatan
dalam mencari
pengobatan

Faktor Resiko Pneumonia Berat

Penelitian lanjutan random control trial dengan durasi

yang lebih lama dan sampel yang lebih besar

11

BAB II
PEMBAHASAN

12

Kritisi Jurnal Faktor Risiko Dari

Sudut Pandang Epidemiologi
Klinik
Apakah desain studi yang digunakan cukup
Apakah
desain
studipaparan
yang digunakan
cukup
Apakah
penilaian
dan keluaran
bebas
kuat?
dari bias?

Kurang
Tidak kuat.

Karena
Faktor perancu
dalam penelitian

untuk mengguji
hipotesis ini
dantidak
dijelaskan apakah
diminimalisir
dengan
mengestimasi
factor
resiko terjadinya
pneumonia
penggunaan
kriteria desain
inklusi case
dan eksklusi
yang
berat
menggunakan
control studies.
relevan

13

Apakah ada hubungan yang

bermakna secara statistik?
Ya

penelitian menunjukkan hasil signifikan dengan

analisa multivariat pada kasus dan dibandingkan
dengan kontrol

hasilnya terdapat hubungan antara faktor resiko

dengan terjadi pneumonia yang berat dan
pneumonia sangat berat.
14

Apakah hubungan yang

diteliti konsisten dengan
peneliti lain?
Ya

Penelitian Broor et al (penggunaan bahan bakar untuk

memasak sebagai faktor risiko pneumonia berat)
Penelitian di Uganda (pasien yang tertunda untuk
mencari perawatan medis lebih dari tiga hari akan
menjadi faktor resiko pneumonia berat.

15

The PICO
Principle

Population / problem
Pasien anak usia 2-59 bulan dengan kasus pneumonia, di unit
rawat jalan RSUP kakamega di provinsi barat Kenya.
Intervention / indicator
Tidak ada
Comparator / control
Pasien anak usia 2-59 bulan dengan pneumonia non berat.
Outcome
Terjadinya pneumonia yang semakin berat pada faktor resiko yang
identifikasi pada penelitian.

Research Question:
Apakah faktor resiko terjadinya pneumonia berat pada anak
usia 2-59 bulan di Kenya Barat?
16

WhichWhat
primary
study
type type
would give the highest
the
study
is the
is is
purpose
the
best
ofstudy
the type is also
WhatWhich
quality
evidence to answer the question?
used?
study?
feasible?

Untuk mengidentifikasi faktor risiko pneumonia

Randomized
Cohort
Case Controlled
control
Trial
berat
pada
anak
usia
2-59 bulan yang
(RCT)retrospective
studies
mengalami pneumonia di sebuah fasilitas
kesehatan di Kenya Barat.

17

Apakah subyek penelitian

cukup representatif?
Ya

Kasus (Randomized
Sampling)
Kontrol (identifikasi)

18

Allocation / Adjustment
Karena penelitian ini merupakan penelitian case control
studies. Pada penelitian ini pengambilan sampel dilakukan
dengan mengumpulkan data informasi pasien anak 2-59
bulan dengan pneumonia di unit rawat jalan RSUP Kakamega
di Provinsi Barat Kenya.
Maintenance
Measurement
Kedua kelompok kasus dan control tidak mendapatkan
Terdapat
sebuah
sistem peneliti
blindinghanya
dalammeminta
penelitian
ini, yaitu
perlakuan
dari peneliti,
pasien
terhadap
penilai, sehingga
hasil yang diperoleh bersifat
mengisi kuesioner
terstruktur.
objektif.

19

BAB III
PENUTUP

20

KESIMPULAN
1. Jurnal yang berjudul Risk factors of severe pneumonia
among children aged 2-59 months in western Kenya: a
case control study sesuai dengan pedoman epidemiologi
klinik.
2. Kesahihan jurnal Risk factors of severe pneumonia among
children aged 2-59 months in western Kenya: a case
control study dipengaruhi oleh kekuatan dan kelemahan
dalam penelitian ini.
3. Komorbiditas, kontak dengan infeksi saluran pernapasan
atas dan keterlambatan dalam mencari pengobatan
merupakan faktor risiko terjadinya pneumonia berat.

21

SARAN
1. Perlu dilakukan penelitian-penelitian lanjutan Random
Control Trial dengan durasi yang lebih lama dan sampel
yang lebih besar sehingga diketahui faktor resiko lain yang
memperberat pneumonia.
2. Pada penelitian lanjutan sebaiknya menyingkirkan faktor
perancu dengan memberikan kriteria instrinsik dan
ekstrinsik yang relevan.

22

Terima Kasih
Semoga
Bermanfaat