DISUSUN OLEH :

ADHITYA
ARIESTA (205.311.063)
SITI BOPA MEDIA
( 205.311.064)
PRABAWANTI P
( 205.311.066)

EPIDEMOLOGI

Insiden dan mortalitas kanker serviks di dunia

menempati urutan kedua setelah kanker
payudara.
Negara berkembang masih menempati urutan
pertama sebagai penyebab kematian akibat
kanker pada wanita usia reproduktif. Hampir
80% kasus berada di negara berkembang

ETIOLOGI
>>>USIA MUDA

PROMISKUITAS
VIRUS HPV
TIPE 16/18

INFEKSI

WANITA
HYGIENIS SEXUAL
<<<<

PARITAS TINGGI

FAKTOR RESIKO

KONTRASEPSI HORMONAL
MEROKOK
MAKANAN
TERPAPAR RADIASI

PATOGENESIS
HPV

INFEKSI

MEMBRANA
BASALIS

SERVIX

INVASIF

CANCER

MASUK

EPITEL

CARCINOMA
IN SITU

MENUJU

PRE-CANCER

CARCINOPMA
CERVIC

SQUAMOSACOLUMNAR
JUCTION
(SCJ)

DYSPLASIA

PERTUMBUHAN TUMOR
EKSOFITIK

ENDOFITIK

ULCERATIF

MULAI DARI SCJ KE ARAH

LUMEN VAGINA

MULAI DARI SCJ TUMBUH

DALAM STROMA SERVIX

MENGALAMI INFEKSI
DAN NEKROSIS

KE

MULAI DARI SCJ TUMBUH

KE
DALAM JARINGAN SERVIX MELIBATKAN
AWAL
FORNIX VAGINA

MENGALAMI
INFILTRASI JADI ULKUS

MENGALAMI
ULKUS YG LUAS

STADIUM CA SERVIK

Kelas I: Tidak ditemukan sel atipik atau sel abnormal

Kelas II: Sitologi atipik tetapi tidak ditemukan
keganasan
Kelas III: Sitologi sugestif tetapi tidak konklusif
keganasan
Kelas IV: Sitologi sangat sugestif keganasan
Kelas V: Sitologi konklusif keganasan

STADIUM PRE - CANCER

(WHO)
MILD

MODERATE

SEVERE

DISEBUT JUGA

CIN I
(CERVICAL INTRAEPITELIAL
NEOPLASMA) I

DISEBUT JUGA

CIN II
(CERVICAL INRAEPITELIAL
NEOPLASMA) II

DISEBUT JUGA

CIN III
(CERVICAL INRAEPITELIAL
NEOPLASMA) III

STADIUM PRE-CANCER
(SYSTEM BETSEDA)
ASCUS

Atipik Squamos Sel

Sel skuamosa sel datar, tipis, yang

membentuk permukaan serviks.

LSIL

Low Squamosa Intraepiteal Lesi

Perubahan dini dalam ukuran dan bentuk

sel tapi hanya lapisan sel

HSIL

High Squamosa Intraepiteal Lesi

Perubahan jelas dalam ukuran dan bentuk

sel

STADIUM CANCER
GRADE
1

IA

IA1

INVASI KEDALAMAN
STROMA <3CM DAN
LEBAR <7CM

IB

SERVIK

IA2

INVASI KEDALAMAN
STROMA <5CM DAN
LEBAR <7CM

IB1

BESAR LESI SECARA

KLINIS <4CM

IB2

BESAR LESI SECARA

KLINIS > 4CM

GRADE
II

ORGAN
REPRODUKSI

IIA

IIB

PENYEBARAN
PROXIMAL VAGINA

PENYEBARAN SAMPAI
PARAMETRIUM

GRADE
III

GRADE
1V

IIIA

SUDAH SAMPAI
DISTAL VAGINA

IIIB

SAMPAI DINDING
PANGGUL/ GINJAL

IVA

MUKOSA REKTUM
DAN VESICA
URINARIA

IVB

METASTASIS JAUH

ORGAN
REPRODUKSI
+PANGGUL

KELUAR ORGAN
REPRODUKSI

DIAGNOSIS
GIMANA
SIH???

MANISFESTASI
KLINIS
BERBAU
BUSUK

FLUOR
ALBUS

PENDARAHA
N

NYERI

SETELAH

PADA

HUBUNGAN
SEXUAL

PELVIS/
HIPOGASTRIUM

KARENA

KARENA

INFEKSI
DAN
NEKROSIS

TERBUKANYA
PEMBULUH
DARAH

INFILTRASI

KARENA SERABUT SYARAF

PEMERIKSAAN FISIK
INSPECULO

MORFOLOGI
CERVIC
KARSINOMA
IN SITU

DYSPLASIA

KARSINOMA
INVASIV

CANCER

GAMBAR
DYSPLASIA CERVIX

CANCER CERVIX

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

SITOLOGI

KOLPOSKOPI

PAP SMEAR

+ BIOPSI

COLONISASI

CONE BIOPSY

IMAGING

MRI, CT-SCAN

SITOLOGI
PAP SMEAR

PENGEROKAN SEL
EPITEL SERVIX

APUSAN, FIKSASI,
PEWARNAAN,
MIKROSKOP

SCRENING SEL- SEL

EPITEL SERVIX

DETEKSI
DINI

KOLPOSKOPI
MENEROPONG SERVIX

DIGUNAKAN
ALAT
KOLPOSKOP

TERLIHAT
LESI TERLOKALISIR

SQUAMOSA-COLUMNAR
JUNGTION JELAS

LANJUT
BIOPSI

BIOPSI
LANJUTAN DARI
KOLPOSKOPI

PENGELUARAN JARINGAN SERVIX

PERIKSA EPITEL SERVIX

LIHAT PERUBAHAN
POLA EPITEL DAN
VASCULAR SERVIX

CONISASI
DILAKUKAN BILA :

Proses dicurigai berada di endoserviks.

Lesi tidak tampak seluruhnya dengan

pemeriksaan kolposkopi.

Diagnostic mikroinvasi ditegakkan atas dasar

specimen biopsy.

Ada kesenjangan antara hasil sitologi dan

histopatologik

CONE BIOPSY
PENGELUARAN
SEBAGIAN JARINGAN
SERVIX

PENGAMBILAN JARINGAN
BERBENTUK KERUCUT

CANALIS SERVIKALIS
SEBAGAI SUMBU KERUCUT

LANJUTKAN
KURETASE

IMAGING

TERAPI
KOLPOSKOPI +BIOPSI

PRE-CANCER
SIMPLE HISTERECTOMY

GRADE I
DAN IIA

HISTERECTOMY
RADIKAL

LIMFADENOKTOMY+
RADIOTERAPI
(BILA DIPERLUKAN)

CANCER
GRADE
IIB, III, IV

RADIOTERAPI

CA SERVIC

TIDAK MENGALANGI
KEHAMILAN

TETAPI

SANGAT
BAHAYA

KEHAMILAN

BAHAYA

PERSALINAN

NIFAS

ABORTUS,
PENDARAHAN, PJT,
KETUBAN PECAH DINI

KALA I
LAMA

RESIKO INFEKSI

TERAPI
OBSTETRIC

ONKOLOGI
GINEKOLOGI
TIM MEDIS

RADIOLOGY

NEONATOLOGI

PATOLOGI

STADIUM

PENALAKTASANAAN

TERGANTUNG
USIA
KEHAMILAN

TUNGGU ATERM

PARTUS PERVAGINAM

PRA-CANCER

HYSTERECTOMY

STADIUM

GRADE I
DAN IIA

HISTERECTOMY

+RADIOTERAPI
(BILA DIPERLUKAN)

LIMFADENOKTOMY

CANCER
GRADE
IIB, III, IV

RADIOTERAPI

TRIMESTER 1
AWAL
TRIMESTER 2

HISTERECTOMY +
LIMFADENOKTOMY
DGN JANIN ABORTUS

TUNGGU ATERM MINIMAL

SAMPAI PARU2 MATANG

USIA
KEHAMILAN
(OPERASI)

TRIMESTER 2 AKHIR

SEKSIO CESAR
HISTERECTOMY +
LIMFADENOKTOMY

SEKSIO CESAR
TRIMESTER 3

HISTERECTOMY +
LIMFADENOKTOMY

TRIMESTER 1
AWAL
TRIMESTER 2

RADIOTERAPI

TUNGGU ATERM MINIMAL

SAMPAI PARU2 MATANG

USIA
KEHAMILAN
(RADIOTERAPI)

TRIMESTER 2 AKHIR

SEKSIO CESAR
RADIOTERAPI

SEKSIO CESAR
TRIMESTER 3

RADIOTERAPI

PROGNOSIS
TERGANTUNG DARI :
1.) umur penderita
2.) keadaan umum
3.) tingkat klinik keganasan
4.) cirri-ciri histologik sel tumor
5.) kemampuan ahli atau tim ahli yang
menangani
6.) sarana pengobatan yang ada

KESIMPULAN
ALAT2 REPRODUKSI (SERVIX)
MERUPAKAN ALAT YANG VITAL UNTUK
MEMPEROLEH KETURUNAN UNTUK
ITU JAGALAH BAIK-BAIK SUPAYA
TIDAK MENYESAL KEMUDIAN KARENA
PENYESALAN TIDAK PERNAH DATANG
TEPAT WAKTU OK!!!!!!!!!!!!!!