SKRINING DAN

DETEKSI DINI
KANKER SOLID
dr. Daan Khambri, SpB(K)Onk, M.Kes
Subbagian Bedah Onkologi, Bagian Bedah
FK-UNAND / RSUP Dr.M.Djamil

PENGERTIAN

Deteksi dini kanker ialah usaha untuk

menemukan adanya kanker yang masih
dapat disembuhkan, yaitu :
kanker yang belum lama tumbuh,
masih kecil, masih lokal,
masih belum menimbulkan kerusakan yang
berarti,

pada golongan masyarakat tertentu dan pada

waktu yang tertentu.
Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

SASARAN
Orang yang sehat
Asimptomatik
Resiko tinggi mendapat kanker

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

TUJUAN DETEKSI DINI

Menemukan adanya kanker secara dini,

yaitu kanker yang masih dapat
disembuhkan, untuk mengurangi
morbiditas dan mortalitas akibat kanker.

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

MENGAPA PERLU DETEKSI

DINI ?
1.

Perjalanan penyakit kanker umumnya

mulai dari kanker in situ atau kanker
lokal dalam taraf seluler atau organ.
Fase kanker lokal umumnya cukup
lama sebelum mengadakan invasi
keluar organ atau sebelum
mengadakan metastasis.

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

MENGAPA PERLU DETEKSI

DINI ?
2.

Banyak kasus kanker yang timbul dari

tumor jinak atau lesi prakanker yang
telah lama ada.

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

MENGAPA PERLU DETEKSI

DINI ?
3.

Lebih dari 75 % kasus kanker

terdapat pada organ atau tempattempat yang mudah diperiksa
sehingga mudah dapat ditemukan.

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

MENGAPA PERLU DETEKSI

DINI ?
4.

Penderita kanker umumnya baru

datang ke dokter sesudah
penyakitnya dalam stadium lanjut.

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

MENGAPA PERLU DETEKSI

DINI ?
5.

Hasil pengobatan kanker dini jauh

lebih baik dari lanjut.

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

MENGAPA PERLU DETEKSI

DINI ?
6.

Penyembuhan kanker secara spontan

hampir tidak pernah terjadi.

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

10

Molecular progression

p16
inactivation

p53
mutation

Cyclin D1
amplification

EGFR
amplification

Forastiere et al. (2001) NEJM 345, 1890-1900.

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

11

FAKTOR KELAMBATAN
1.
2.
3.

Penderita
Dokter
Rumah Sakit

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

12

1. Faktor Penderita

Merasa sehat / tidak sakit

Kurang memperhatikan diri sendiri
Tidak mengerti atau kurang menyadari akan
bahaya kanker
Ada rasa takut
Tidak mempunyai biaya
Keluarga tidak mengizinkan ke dokter
dll

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

13

2. Faktor Dokter
Keluhan penderita dianggap
disebabkan oleh penyakit non kanker.
Enggan mengadakan konsultasi atau
merujuk penderita.
Belum cancer minded, yaitu berpikir
kearah kanker.

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

14

3. Faktor Rumah Sakit

Kurang tempat pemondokan di rumah
sakit.
Kurang sarana diagnostik dan terapi.
Kurang tenaga ahli.

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

15

CARA DETEKSI DINI

Penyuluhan Kanker pada masyarakat
Pendidikan Kanker pada medis dan
paramedis
Skrining Kanker

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

16

Skrining Beberapa
Jenis Kanker

Serviks
Pap-test
Colposkopi
Test IVA

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

18

Payudara
SADARI
Pemeriksaan Klinik
Mammografi
Ultrasonografi

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

19

Kulit
Pemeriksaan klinik
Sitologi / biopsi lesi

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

20

Mulut
Pemeriksaan Klinik
Sitologi / biopsi lesi

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

21

Paru
X-foto toraks
Sitologi sputum

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

22

Lambung
Gastroskopi
Sitologi / biopsi endoskopi
X-foto lambung

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

23

Kolon & Rektum

Guaiac test
Rectal toucher
X-foto kolon & rektum
Rekto-sigmoidoskopi/ kolonoskopi
Biopsi / sitologi

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

24

Buli-buli
Sitologi urine
Sistografi
Sistoskopi
Biopsi / sitologi

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

25

Rabu 8 April 2015

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

26