melalui 1 atau lebih dari mekanisme mekanisme berikut: Inhibisi
presynaps reuptake : 5 HT / NE. Inhibisi monoamine oksidase, sehingga menurunkan perusakan neurotransmitter.
JK
2x bunuh diri : : = 4,5 : 1
PREDILEKSI
UMUR
DIAGNOSIS Penyakit fisik
Kecemasan Histeria Hipokondria
Depresi sulit dideteksi
Masalah sosial
Menutupi rasa sedih
DIAGNOSIS
40 % depresi pada usia lanjut
tidak terdiagnosis karena: Dokter, pasien, keluarga mengira gejala depresi adalah normal pada usia lanjut. Gambaran depresi pada usia lanjut berbeda dari yang muda. Polifarmasi dan adanya komorbiditas.
ANAMNESIS DSM IV
ICD 10
ANAMNESIS
GDS
PPDGJ III
DSM IV Kriteria depresi berat mencakup 5 atau lebih gejala berikut, dan telah berlangsung 2 mgg atau lebih : 1. Mood depresi 2. Hilangnya minat / rasa senang. 3. BB / bermakna 4. Insomnia / hipersomnia 5. Agitasi / retardasi psikomotor
DSM IV 6. Kelelahan 7. Rasa bersalah / tidak berharga 8. Sulit konsentrasi 9. Pikiran berulang ttg / gagasan bunuh diri Gejalagejala menimbulkan gangguan klinis yang bermakna
ICD 10 GEJ. UTAMA
GEJ. LAIN
Perasaan depresif Hilangnya minat dan semangat Mudah lelah & tak bertenaga Konsentrasi Harga diri Rasa bersalah Pesimis thdp masa depan Self harm / bunuh diri Ggg tidur Ggg nafsu makan Libido
ICD 10 Penggolongan depresi menurut ICD 10. Tingka t depres i
Gejal a utam a
Gejal a lain
Ringan Sedan g Berat
2 2 3
2 34 4
Fungsi
Baik Terganggu Sangat terganggu
Keterangan
Nampak distress Sangat distress
Pemeriksaan Fisik Retardasi psikomotor / agitasi Gerak tubuh lama Pacing, menekuk tangan, dan menarik rambut Kebingungan Kurangnya eye contact Penuh air mata / muka sedih Rasa rendah diri, bermusuhan, dan menentang Pelupa, sulit konsentrasi, imajinasi jelek
