RESUSITASI

KARDIOPULMONAL
(RKP)
Blok Kegawatdaruratan, 27 Oktober 2011 [07]

DR. Med. dr. Untung widodo, SpAn KIC

Bag. Anestesiologi & Reanimasi
Fak. Kedokteran UGM
Yogyakarta, 2005

I. PENDAHULUAN
Resusitasi Kardiopulmonal =
Mengembalikan sistem kardiopulmonal
berfungsi normal
Idiom untuk tindakan2 dasar dalam mempertahankan kehidupan (life saving / preserve life).
Tindakan ini diindikasikan pada setiap
kondisi jiwa yang terancam (critically ill)
apapun penyebabnya, tapi yang masih
2
reversible.

Lanjutan pendahuluan ..

Contoh kondisi kritis : Cardiac arrest, gagal

nafas, shock (dari berbagai penyebab),
kesadaran menurun (coma), kejang umum,
ketoasidosis, dekom. kordis IV dll.
Cardiac arrest.
Penyebab :
Cardiac disease :
Ischaemic heart disease
Acute circulatory obstruction
Fixed output states

Respiratory causes :
- Hypoxia
- Hypercapnia

Cardiomyopathies
Myocarditis
Trauma and tamponade
Direct myocardial stimulation

Metabolic changes :
Potassium disturbances
Acute hypercalcaemia
Circulating cat. amines
Hypothermia

Drug Effects :
- Direct pharm. actions
- Secondary effects

Circulatory causes :
Miscellaneous causes :
Hypovolaemia
- Electrocution
Tension pneumothorax
- Drowning
Air or pulmonary embolism
- Vagal reflex mechanisms
4

Chain of Survival
1. Rapid Access
2. Rapid Cardiopulmonary Rescusitation
3. Rapid Defibrillation
4. Rapid Advance Care

II. Resusitasi Kardiopulmonal

1. Initial assestment
2. Basic life Support : A (airway) B
(breathing) C (circulation)
3. Advance life support : D (drugs & fluid),
E (electrocardiography), F (fibrilation
treatment)
4. Prolong life support : G (gauging),
H(human mentation), I (intensive care)
6

III. INITIAL ASSESMENT

Penilaian awal thd pasien bahwa pasien
memerlukan tindakan BLS atau tidak,
dalam kondisi kritis atau tidak.
1. Menilai kesadaran (sadar / tidak )
2. Menilai jalan nafas (bebas / tidak )
3. Menilai pernafasan ( ada / tidak, bila
ada : adekuat / tidak )
4. Menilai sirkulasi (ada / tidak, bila ada :
adekuat / tidak )

IV. AIRWAY
JALAN NAFAS HARUS BEBAS & BERSIH.
BILA PERLU DENGAN ALAT BANTU
JALAN NAFAS ARTIFICIAL :
- PIPA OROFARING
- PIPA NASOFARING
- PIPA ENDOTRAKHEAL
- TRACHEOSTOMI/ KRIKOTIROTOMI
DG PIPA TRAKHEAL

Pembebasan Jalan Nafas

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

V. BREATHING
MEMBERI BANTUAN NAFAS SAMPAI
DENGAN NAFAS PASIEN ADEKUAT
UKURAN :
RR 8 20 X/MNT
VOL TIDAL : 7 14 CC/KG BB
MONITOR :
DADA MENGEMBANG
KULIT & MUKOSA MERAH
23

24

25

VI. (C) CIRCULATION

MEMBANTU MENSIRKULASIKAN DARAH KE
SELURUH TUBUH
BILA POLS A. CAROTIS -, DILAKUKAN PIJAT
JANTUNG LUAR (= PIJAT STERNUM )
HANYA MAMPU MEMBUAT 30 % DARI SIRKULASI NORMAL & DG CARA INI DIHARAPKAN
OTAK BERTAHAN 30 MENIT.
DILAKUKAN SIMULTAN DG LANGKAH B
30 : 2
26

VII. PENUTUP
LANGKAH A B C SETIAP 2 SIKLUS,
KEMUDIAN DILAKUKAN PENILAIAN
ULANG
BILA BELUM ADA SIRKULASI SPONTAN, DILANJUTKAN
BILA 30 MENIT BELUM ADA SIRKULASI
SPONTAN, BOLEH DIHENTIKAN
BILA CAPAI, TAK ADA YANG BANTU,
BOLEH BERHENTI.
RESPON BAIK, TRANSPORT KE R S 27