LYMPHOMAS

Lymphomas adalah tumor solid, terjadi pada beberapa tipe limfosit, tetapi lebih
sering terjadi pada sel B. Semuanya bersifat malignant. Bisa berupa Hodgkin
Lymphoma atau Non Hodgkin Lymphoma.

NON HODGKIN LYMPHOMAS

1. DEFINISI
Merupakan sekumpulan yang kompleks dari keganasan jaringan limfoid,
berasal dari 90% dari Sel B limfosit dan 10% dari T limfosit.
2. ETIOLOGI
Masih belum diketahui dengan jelas. Faktor pencetusnya adalah genetik
dan lingkungan seperti : virus, radiasi dan obat-obatan tertentu. Kondisikondisi yang memicu lymphoma adalah :
a.
b.
c.
d.

Penyakit immunodefisiensi
Pasien yang menjalani obat immunosupresif cytotoksik
AIDS
Penyakit pada jaringan konektif seperti Rhematoid athritis dan SS

3. MANIFESTASI KLINIS
Termasuk 5% dari semua kasus keganasan di rongga mulut. Lebih dari
80% penyakit ini terjadi pada Waldeyer ring dan palatum.

Lesi rongga mulut tampak diffuse, persisten, lunak atau firm,

biasanya asimtomatik, pembengkakan atau ulserasi.
Lesi bisa berwarna normal atau kemerahan.
Mild pain atau rasa tidak nyaman dan gejala yang paling sering
adalah parastesi.
Pada palatum lunak, gingiva posterior,dasar mulut, dasar lidah,
regio peritonsilar (yang paling sering terjadi)

Sering terjadi pada dewasa. Pada rongga mulut bentuk lymphoma

tidak terdeskrepsi , biasanya lunak, pembengkakan tidak sakit, sering
terjadi ulserasi karena trauma.
4. DIAGNOSIS
Anamnesis, pemeriksaan klinis yang harus dikonfirmasi dengan
pemeriksaan biopsi untuk mendapat histopatologi dan pemeriksaan
immunocytochemical. Biopsy bone marrow, radiografi, dan CT scan.

Secara histopatologi, terdapat limfosit yang berbentuk lembaran-lembaran

solid yang tampak diffuse dengan bentukan besar n kecil. Follicular
pattern yang banyak menunjukkan low grade dan prognosis baik.
Keganasan akan tampak dari adanya limfosit dengan berbagai derajat dari
yang matang hingga immunoblast.
5. DIAGNOSIS BANDING
Dental absess, salivary gland tumors, Squamous cell carsinoma
6. TERAPI
Pada lesi rongga mulut diberikan perawatan supportif
Pada perawatan sistemik dilakukan kerjasama oleh para spesialis.
Obat yang diberikan : kuratif
kortikosteroid, interferon alfa.

radiasi,

chemotherapy

kombinasi

HODGKINS LYMPHOMA
Kebanyakan terjadi di kelenjar lympfe cervicale, jadi jarang sekali
muncul di rongga mulut. Secara klinis tidak dapat dibedakan dengan
tumor Non Hodgkins Lymphoma. Yang membedakan keduanya adalah
dari segi histopatologinya.
Gambaran histopatologi Hodgkins Lymphoma yaitu gambaran
mixed selluler dan reed sternberg cells dengan nuclei berpasangan.
Terapinya adalah dengan radiasi dan kombinasi chemoterapi,
setelah 5 tahun perawatan 80% sembuh.