STRATEGI PELAKSAAN (SP)

TINDAKAN KEPERAWATAN
SP II
Pertemuan

Hari/ tanggal

Nama Klien

Ruangan

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
DS :
Klien mengatakan malas mandi
Klien mengatakan tidak perlu mandi, tidak perlu membersihkan diri
Klien mengatakan tidak perlu ganganti baju, karena bajunya tidak ada
lagi.
DO :
Badan klien kotor, bau, baju klien kotor.
Kulit klien tampak penuh koreng, klien tampak mengaruk-garuk kakinya
yang berkoreng
Rambut klien kotor, gigi kotor, mulut klien bau saat bicara,.
2. Diagnosa keperawatan
Defisit Perawatan diri
3. Tujuan Khusus
a. Klien mengetahui cara-cara melakukan perawatan diri
b. klien dapat melakukan perawatan diri dengan bantuan perawat
4. Tindakan Keperawatan
a. mengevaluasi jadwal kegiaan harian klien
b. menjelaskan cara makan yang baik
c. membantu klien mempraktekan cara makan yang baik
d. menganjurkan klien memasukan dalam jadwal kegiatan harian.

B. Strategi Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan

1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi pak, masih ingatkah bapak dengan saya?
b. Evaluasi validasi
Bagaimana perasaan bapak pagi ini?
kemarin saya berjanji dengan bapak bahwa saya aka bertemu bapak kembali
disini dan saya akan mengajarkan cara makan yang baik.
c. Kontrak
1) Topik

: bagaimana kalau kita sekarang bercakap-cakap tentang

cara makan yang baik.

2) Waktu
: berapa lama kita akan membicarakan hal ini?bagaimana
kalau 30 menit saja?
3) Tempat
: dimana kita akan membicarakan hal ini? Bagaimana kalau
di sisi saja?
d. Tujuan
Tujuan pembicaraan kita adalah agar bapak dapat mengetahui tentang cara
makan yang baik dan bapak dapat melakukanya secara mandiri.
2. Fase Kerja
berapa kali bapak makan dalam sehari?
apakah bapak sudah makan pada pagi hari ini?
menurut bapak bagaimana cara makan yang baik itu?
sebelum makan kegiatan apa yang bapak lakukan?
Yang bapak lakukan sebelumnya sudah baik, bagaimana kalau suster
tambahkan ya, bapak..makan itu dapat dilakukan selama tiga kali sehari,, yaitu
sarapan pagi, siang dan pada malam hari sekitar pukul 18.00-17.00 WIB,dan
apabila sebelum dan sesudah makan baiknya menggosok gigi terlebih
dahulu..juga disertai berdoa dahulu.
Apabila bapak sudah selesai makan, bapak baiknya mencuci tangan dan piring
yang telah di pakai
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaan bapak setelah saya ajarkan tentang cara makan yang
baik?

b. Evaluasi objektif
sekrang, coba bapak ulangi lagi apa yang telah saya ajarkan tadi?
c. Rencana Tindak Lanjut (RTL)
Bapak, selama kita tidak bertemu bapak dapat melakukan cara makan yang
baik itu sendiri, dan jangan terlalu tergantung penuh pada perawat lain.
d. Kontrak yang akan datang
Bapak, bagaiamana kalu kita besok bertemu kembali pada pukul 10.00 WIB?,
berapa lama kita akan bicara?bagaimana kalau 15 menit? Dimana kita akan
berbincang-bincang kembali? Bagaimana kalau di sini kemabli?apakah
bapak setuju?, baiklah pak, selamat siang!.