Nama

Prwt/
kategor
i

Tanggal
diangka
t

Ijin,
pendidikan,
Informasi
diverifikasi
dari sumber
asli,
pengalaman
terdokument
asi

Dokumen
memuat
salinan
(copy) ijin,
pendidika
n,
pengalam
an

KPS.12

Tanggung
jawab
ditetapka
n di
uraian
tugas

Evaluasi
kemampu
an
melaksana
k uraian
tugas
dilakukan
saat
diangkat

KPS.1.1
KPS.12

Formulir Kajian Proses Evaluasi Tenaga Keperawatan

Paling sedikit
1 tahun
sekali
evaluasi
dilakukan
dan
terdokument
asi

Prwt yang
memberik
an layanan
kepada
pasien
dilatih dan
mempuny
ai
kompetens
i
melakukan
RJP

KPS.3, ME.5
KPS.3,
ME.2

KPS.8.1