Anda di halaman 1dari 3

CLINICAL PATHWAY

OSTEOARTRITIS
Expected Length of Stay : Rawat Jalan
JENIS AKTIFITAS /
TINDAKAN

HARI 1 (POLIKLINIK)
TANGGAL

ICD 10
: M19.01
Nama Pasien :
No. RM
:
BULAN 2-3
TANGGAL

Assessment / Penilaian
Awal

Status MR lengkap
Tanda vital
Menghitung BMI
Penilaian skala nyeri
Anamnesa dan
pemeriksaaan fisik
lengkap terutama pada
sendi yang terkena

Status MR lengkap
Tanda vital
Menghitung BMI
Penilaian skala nyeri
Anamnesa dan
pemeriksaaan fisik
lengkap terutama pada
sendi yang terkena

Investigation /
Pemeriksaan

Pemeriksaan
laboratorium: darah
rutin, LED, CRP, Ur,
Cr
Aspirasi dan analisa
cairan sendi
Radiografi sendi yang
terserang, minimal
posisi AP dan lateral
USG musculoskeletal
MRI sendi
Mobilisasi sendi secara
pasif dan aktif, serta
penguatan otot-otot
penunjang sendi:
misalnya otot
quadriceps femoris
Atasi nyeri:
o Paracetamol sampai
dengan 4 gr/hari
o Obat anti inflamasi
non-steroid: sodium
diklofenak 2 3 x
25 50 mg,
piroksikam 1 x 20
mg, meloksikam 1 x
7,5 15 mg o.d,
ibuprofen 3 x 200
800 mg, tramadol
Bila ada masalah
gastrointestinal

Pemeriksaan
laboratorium: ureum,
creatinine
USG musculoskeletal

Treatment / Medikasi

BULAN 3 DAN
SETERUSNYA
TANGGAL
Status MR lengkap
Tanda vital
Menghitung BMI
Penilaian skala nyeri
Anamnesa dan
pemeriksaaan fisik
lengkap terutama
pada sendi yang
terkena
Pemeriksaan
laboratorium: darah
rutin, LED, urin
lengkap, GDS
Radiografi sendi
yang terserang,
minimal posisi AP
dan lateral

Mobilisasi sendi secara Mobilisasi sendi


pasif dan aktif, serta
secara pasif dan
penguatan otot-otot
aktif, serta
penunjang sendi:
penguatan otot-otot
misalnya otot
penunjang sendi:
quadriceps femoris
misalnya otot
Atasi nyeri:
quadriceps femoris
o Paracetamol sampai Atasi nyeri:
o Paracetamol
dengan 4 gr/hari
o Obat anti inflamasi
sampai dengan 4
non-steroid: sodium
gr/hari
o Obat anti
diklofenak 2 3 x
25 50 mg,
inflamasi nonpiroksikam 1 x 20
steroid: sodium
mg, meloksikam 1 x
diklofenak 2 3
7,5 15 mg o.d,
x 25 50 mg,
ibuprofen 3 x 200
piroksikam 1 x
800 mg, tramadol
20 mg,
Bila ada masalah
meloksikam 1 x
7,5 15 mg o.d,
gastrointestinal

tambahkan dengan
obat PPI (proton pump
inhibitor)
Steroid intraartikular
untuk inflamasi OA
Injeksi hyaluronan (1
x injeksi hyaluronan
berat molekul besar
atau 3-5 x injeksi per
minggu hyaluronan
berat molekul kecil
setiap 6 12 bulan)
Aspirasi cairan sendi
bila ada efusi

Diet
Penyuluhan
Rujuk / Konsultasi

Outcome

tambahkan dengan
obat PPI (proton pump
inhibitor)
Steroid intraartikular
untuk inflamasi OA
Injeksi hyaluronan (1
x injeksi hyaluronan
berat molekul besar
atau 3-5 x injeksi per
minggu hyaluronan
berat molekul kecil
setiap 6 12 bulan)
Aspirasi cairan sendi
bila ada efusi

ibuprofen 3 x
200 800 mg,
tramadol

Bila ada masalah


gastrointestinal

tambahkan dengan
obat PPI (proton
pump inhibitor)
Steroid
intraartikular untuk
inflamasi OA
Injeksi hyaluronan

(1 x injeksi
hyaluronan berat
molekul besar atau
3-5 x injeksi per
minggu hyaluronan
berat molekul kecil
setiap 6 12 bulan)
Aspirasi cairan
sendi bila ada efusi
Diet biasa
Diet biasa
Diet biasa
Edukasi:
Edukasi
Edukasi
1. Proses terjadinya
1. Tindakan dan
1. Tindakan dan
penyakit ini,
pengobatan yang
pengobatan
gejala, cara
dilakukan
yang dilakukan
2. Meyakinkan
2. Meyakinkan
mendiagnosis,
pasien
dan
pasien dan
kemungkinan
keluarganya untuk
keluarganya
komplikasi
2. Tindakan dan
bersemangat dan
untuk
pengobatan yang
lebih beroptimis
bersemangat
dilakukan
untuk menghadapi
dan lebih
3. Meyakinkan
penyakit ini
beroptimis
pasien dan
3. Menurunkan berat
untuk
keluarganya untuk
badan
menghadapi
4. Harus kontrol rutin
bersemangat dan
penyakit ini
di
poliklinik
lebih beroptimis
3. Menurunkan
reumatologi
untuk menghadapi
berat badan
Konsultasi
4. Harus kontrol
penyakit ini
o
Rehabilitasi
medik
4. Menurunkan berat
rutin di
o Ortopaedi
badan
poliklinik
5. Harus kontrol rutin
reumatologi
di poliklinik
Konsultasi
reumatologi
o Rehabilitasi
Konsultasi
medik
o Rehabilitasi medik
o Ortopaedi
o Ortopaedi
Nyeri berkurang (nilai
Nyeri berkurang (nilai
Nyeri berkurang (nilai

Rencana Perawatan

VAS)
Rawat jalan

VAS)
Rawat jalan

VAS)
Rawat jalan