Anda di halaman 1dari 25
FAKTOR YANG FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MEMPENGARUHI PERSALINAN PERSALINAN
FAKTOR YANG FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MEMPENGARUHI PERSALINAN PERSALINAN

FAKTOR YANG

FAKTOR

YANG

MEMPENGARUHI

MEMPENGARUHI

PERSALINAN

PERSALINAN

Jalan

Jalan Lahir

Lahir (( Passage

Passage ))

Kekuatan

Kekuatan // Dorongan

Dorongan

(( Power

Power ))

Janin

Janin (( Passager

Passager ))

Psikis

Psikis dari

dari ibu

ibu

Penolong

Penolong

PASSAGE

PASSAGE

PASSAGE PASSAGE Jalan Jalan Lahir Lahir Bagian Bagian Yang Yang Keras Keras Bagian Bagian yang yang
Jalan Jalan Lahir Lahir
Jalan
Jalan Lahir
Lahir

Bagian

Bagian Yang

Yang Keras

Keras Bagian

Bagian yang

yang Lunak

Lunak

PASSAGE PASSAGE Jalan Jalan Lahir Lahir Bagian Bagian Yang Yang Keras Keras Bagian Bagian yang yang

Tulang – tulang

Tulang – tulang

Otot – otot Dasar

Otot – otot Dasar

Panggul ( Kerangka Panggul, Uterus.

Panggul ( Kerangka Panggul, Uterus.

Panggul )

Panggul )

Perineum

Perineum

Rangka Panggul

Rangka

Panggul ::

Hal –– hal

Hal

hal yang

yang harus

harus diperhatikan

diperhatikan ::

Tulang

Tulang –– tulang

tulang panggul

panggul

Articulatio

Articulatio

Ruang

Ruang panggul

panggul

Pintu

Pintu panggul

panggul

Sumbu

Sumbu panggul

panggul

Bidang

Bidang –– bidang

bidang panggul

panggul

Ukuran

Ukuran –– ukuran

ukuran panggul

panggul

Jenis

Jenis –– jenis

jenis panggul

panggul

POWER

POWER

POWER POWER TTenaga Mendorong yang anak keluar: anak keluar: // Kontraksi His Uterus Macam –– macam

TTenaga

yang Mendorong

Mendorong

enaga yang

anak keluar:

anak

keluar:

POWER POWER TTenaga Mendorong yang anak keluar: anak keluar: // Kontraksi His Uterus Macam –– macam

His // Kontraksi

His

Kontraksi Uterus

Uterus

Macam

Macam –– macam

macam His

His ::

His

His Pendahuluan

Pendahuluan

His

His Persalinan

Persalinan

His Pendahuluan

His

Pendahuluan (( His

His Palsu

Palsu ))

Pendahuluan His (( His Palsu )) Peningkatan kontraksi Peningkatan kontraksi Braxton Braxton Sifatnya Hicks, ::

Peningkatan kontraksi

Peningkatan

kontraksi Braxton

Braxton

Hicks, Sifatnya

Hicks,

Sifatnya ::

  • 1. 1.Nyeri.

Nyeri. Nyeri

Nyeri ini

ini hanya

hanya terasa

terasa di

di perut

perut

bagian bawah

bagian

bawah

  • 2. 2.Tidak

Tidak teratur

teratur

  • 3. 3.Lamanya

Lamanya his

his pendek

pendek

  • 4. 4.Tidak

Tidak bertambah

bertambah kuat

kuat dengan

dengan

majunya waktu

majunya

waktu

  • 5. 5.Kalau

Kalau dibawa

dibawa jalan

jalan tidak

tidak bertambah

bertambah

kuat malahan

kuat

malahan sering

sering berkurang

berkurang

  • 6. 6.Tidak

Tidak ada

ada pengaruh

pengaruh pada

pada

pendataran // pembukaan

pendataran

pembukaan servik

servik

His Persalinan

His

Persalinan

• His Persalinan His Persalinan His yang datangnya berulang –– ulang ulang yang yang menimbulkan menimbulkan

His

His yang

yang datangnya

datangnya berulang

berulang ––

ulang

ulang yang

yang menimbulkan

menimbulkan pembukaan

pembukaan

pada servik,

pada

servik, Sifatnya

Sifatnya ::

  • 1. 1.Nyeri

Nyeri melingkar

melingkar dari

dari punggung

punggung

memancar keperut

memancar

keperut bagian

bagian depan

depan

  • 2. 2.TTeratur

eratur

  • 3. 3.Makin

Makin lama

lama makin

makin pendek

pendek intervalnya

intervalnya

dan makin

dan

makin kuat

kuat intensitasnya

intensitasnya

  • 4. 4.Kalau

Kalau dibawa

dibawa berjalan

berjalan bertambah

bertambah kuat

kuat

  • 5. 5.Mempunyai

Mempunyai pengaruh

pengaruh pada

pada

pendataran dan

pendataran

dan pembukaan

pembukaan

His Persalinan

His

Persalinan Ada

Ada 44 ::

His

His Palsu

Palsu

His

His Persalinan

Persalinan kala

kala II

His

His Kala

Kala IIII

His

His Kala

Kala III

III

His

His Pengiring

Pengiring Kala

Kala IVIV

Akibat Dari

Akibat

Dari His

His ::

TTerhadap

erhadap Ibu

Ibu ::

  • a. a.Nyeri

Nyeri yang

yang disebabkan

disebabkan karena

karena

kontraksi kontraksi dari dari otot otot rahim rahim yang yang akan akan

menjepit menjepit pembuluh pembuluh –– pembuluh pembuluh

syaraf, maka

syaraf,

maka terjadi

terjadi nyeri

nyeri di

di

pinggang pinggang dan dan diatas diatas simfisis simfisis

  • b. b.Penjepitan

Penjepitan pada

pada pembuluh

pembuluh ––

pembuluh darah

pembuluh

darah ditandai

ditandai dengan

dengan

kenaikan tensi

kenaikan

tensi dan

dan nadi

nadi dari

dari ibu

ibu

menjadi

menjadi cepat

cepat

  • c. c. Servik

Servik menjadi

menjadi pendek

pendek

  • d. d.TTerjadi

erjadi pembukaan

pembukaan ostium

ostium uteri

uteri

• TTerhadap erhadap Anak Anak a. a. BJA BJA menjadi menjadi lebih lebih cepat cepat dan
TTerhadap
erhadap Anak
Anak
a.
a.
BJA
BJA menjadi
menjadi lebih
lebih cepat
cepat dan
dan kurang
kurang jelas
jelas
b.
b. Adanya
Adanya kemajuan
kemajuan dari
dari anak
anak
Pemeriksaan his harus dilakukan setiap jam
dalam fase laten dan setiap 30 menit dalam
fase aktif. Tujuannya Adalah :
• frekuensi : Berapa banyak frekuensi his
dalam 10 menit
• Lama His : Berapa lamanya his yang terjadi
dalam hitungan detik
• Kekuatan Kontraksi : Menimbulkan naiknya
tekanan intrayterin sampai 35 mmHg.
• Interval antara dua kontraksi : Pada
permulaan persalinan his timbul sekali dalam
10 menit, pada kala pengeluaran sekali
dalam 2 menit.
TTenaga Mengedan Setelah Setelah pembukaan lengkap, pembukaan lengkap, his his kuat, kepala kuat, kepala sudah sudah

TTenaga

enaga Mengedan

Mengedan

TTenaga Mengedan Setelah Setelah pembukaan lengkap, pembukaan lengkap, his his kuat, kepala kuat, kepala sudah sudah

Setelah

Setelah

pembukaan lengkap,

pembukaan

lengkap, his

his

kuat, kepala

kuat,

kepala sudah

sudah turun

turun

maka timbullah

maka

timbullah perasaan

perasaan

mengedan

mengedan

PASSANGER

PASSANGER

Janin

Janin

Plasenta

Plasenta

Air

Air Ketuban

Ketuban

JANIN

JANIN

kepala janin. Posisi dan besar kepala dapat Sehingga dapat membahayakan hidup dan kehidupan janin kelak. Biasanya
kepala janin. Posisi dan besar kepala dapat
Sehingga dapat membahayakan hidup dan
kehidupan janin kelak.
Biasanya apabila kepla janin sudah lahir,
maka bagian – bagian yang lain
dengan mudah menyusul
kemudian.

agian yang paling besar dan keras dari janin adalah

mempengaruhi jalan persalinan.Kepala ini pula yang

paling banyak mengalami cedera pada persalinan,

TULANG TENGKORAK

TULANG

TENGKORAK JANIN

JANIN

  • 1. 1. Bagian

Bagian muka

muka dan

dan tulang

tulang –– tulang

tulang

dasar tengkorak

dasar

tengkorak (( basis

basis kranii

kranii )) ::

Os

Os nasalis

nasalis (( tulang

tulang hidung

hidung ))

Os

Os maksilaris

maksilaris (( tulang

tulang rahang

rahang

atas ))

atas

Os

Os mandibularis

mandibularis (( tulang

tulang

rahang bawah

rahang

bawah ))

Os

Os Zygomatikum

Zygomatikum (( tulang

tulang pipi

pipi ))

22..

Bagian TTengkorak

Bagian

engkorak

Os

Os Frontalis

Frontalis (( Tulang

Tulang Dahi

Dahi ))

Os

Os Parietalis

Parietalis (( Tulang

Tulang Ubun

Ubun

–– Ubun

Ubun ))

Os

Os TTemporalis

emporalis (( Tulang

Tulang

Pelipis

Pelipis ))

Os

Os Occipitalis

Occipitalis (( Tulang

Tulang

Belakang Kepala

Belakang

Kepala ))

33..

Sutura

Sutura

Sutura

Sutura Sagitalis

Sagitalis (( Sela

Sela

Panah

Panah ))

Sutura

Sutura Koronaria

Koronaria (( Sela

Sela

Mahkota

Mahkota ))

Sutura

Sutura Lamboidea

Lamboidea

Sutura

Sutura Frontalis

Frontalis (( Sela

Sela

Dahi

Dahi ))

4. Ubun – Ubun ( Fontanel ) :  Ubun - Ubun Besar ( UUB )
4. Ubun – Ubun ( Fontanel ) :  Ubun - Ubun Besar ( UUB )

4. Ubun – Ubun ( Fontanel ) :

Ubun - Ubun Besar ( UUB ) / Fontanel Mayor Ubun – Ubun Kecil ( UUk ) / Fontanel Minor

4. Ubun – Ubun ( Fontanel ) :  Ubun - Ubun Besar ( UUB )

5. Daerah – Daerah :

Sinsiput ( Depan Kepala ) Vertex ( Puncak Kepala ) Occiput ( Belakang Kepala )

4. Ubun – Ubun ( Fontanel ) :  Ubun - Ubun Besar ( UUB )

66..

Ukuran Diameter

Ukuran

Diameter

D.

D. Occipito

Occipito –– Frontalis

Frontalis :: 1212 cmcm

(( letak

letak puncak

puncak kepala

kepala ))

D.

D. Mento

Mento –– Occipitalis

Occipitalis :: 13,5

13,5 cmcm

(( letak

letak dahi

dahi ))

D.

D. Suboccipito

Suboccipito –– Bregmatika

Bregmatika ::

9,5 cmcm (( LBK

9,5

LBK ))

D.

D. Biparietalis

Biparietalis :: 9,25

9,25 cmcm

D.

D. Bitemporalis

Bitemporalis :: 88 cmcm

  • 7. 7. Ukuran

Ukuran Cirkumferensia

Cirkumferensia (( keliling

keliling )) ::

Circ.

Circ. Fronto

Fronto –– Occipitalis

Occipitalis :: 3434 cmcm

Circ.

Circ. Mento

Mento –– Occipatalis

Occipatalis :: 3535 cmcm

Circ.

Circ. Subooccipito

Subooccipito –– Bregmatika

Bregmatika ::

3232 cmcm

  • 8. 8. Planum

Planum (( Bidang

Bidang ))

Plan.

Plan. Fronto

Fronto –– Occipitalis

Occipitalis :: 3434 cmcm

Plan.

Plan. Maxilo

Maxilo –– Parietalis

Parietalis :: 3535 cmcm

Plan

Plan

..

Tracheo –– Parietalis

Tracheo

Parietalis :: 3434 cmcm

URI (( PLASENTA

URI

PLASENTA ))

(( PLASENTA URI )) Uri berbentuk Uri berbentuk bundar bundar atau atau dengan oval ukuran

Uri berbentuk

Uri

berbentuk bundar

bundar atau

atau

oval dengan

oval

dengan ukuran

ukuran diameter

diameter 1515 ––

2020 cm,

cm, tebal

tebal 22 –– 33 cm,

cm, berat

berat 500

500 ––

  • 600 600 gram.

gram.

Biasanya plasenta

Biasanya

plasenta akan

akan berbentuk

berbentuk

lengkap pada

lengkap

pada kehamilan

kehamilan kira

kira –– kira

kira

1616 minggu,

minggu, dimana

dimana ruang

ruang amnion

amnion

telah mengisi

telah

mengisi seluruh

seluruh rongga

rongga rahim.

rahim.

PEMBAGIAN

PEMBAGIAN URI

URI ::

  • 1. 1. Bagian

Bagian Janin

Janin (( fetal

fetal portion

portion )) :: terdiri

terdiri

dari korion

dari

korion frondosum

frondosum dan

dan vili.

vili.

  • 2. 2. Bagian

Bagian maternal

maternal (( maternal

maternal portion

portion )) ::

terdiri dari

terdiri

dari desidua

desidua kompaktayang

kompaktayang

terbentuk dari

terbentuk

dari beberapa

beberapa lobus

lobus dan

dan

kotiledon (( 1515 –– 2020 buah

kotiledon

buah ))

  • 3. 3. TTali

ali Pusat

Pusat :: TTali

ali Pusat

Pusat merentang

merentang dari

dari

pusat janin

pusat

janin keke uri

uri bagian

bagian permukaan

permukaan

janin. Panjangnya

janin.

Panjangnya rata

rata –– rata

rata 5050 -55

-55

cmcm

Faal Uri

Faal

Uri ::

1.

1.

Nutrisasi :: Alat

Nutrisasi

janin

janin

Alat pemberi

pemberi makanan

makanan pada

pada

2.

2.

Respirasi :: Alat

Respirasi

pembuang

Alat penyalur

penyalur zat

zat asam

asam dan

dan

pembuang CO2

CO2

  • 3. 3. Ekskresi

Ekskresi :: Alat

Alat pengeluaran

pengeluaran sampah

sampah

metabolisme

metabolisme

4. 4.

Produksi Produksi :: Alat Alat yang yang menghasilkan menghasilkan

hormon hormon –– hormon hormon

  • 5. 5. Imunisasi

Imunisasi :: Alat

Alat penyalur

penyalur bermacam

janin

bermacam ––

macam antibodi

macam

antibodi keke janin

  • 6. 6. Pertahanan

Pertahanan (( Sawar

menyaring obat

menyaring

kuman

Sawar )) :: Alat

Alat yang

yang

obat –– obatan

obatan dan

dan kuman

kuman ––

kuman yang

yang bisa

bisa melewati

melewati uri

uri

AIR KETUBAN

AIR

KETUBAN

AIR KETUBAN AIR KETUBAN Volume air Volume air ket ketuuban ban pada pada cukup kehamilan bulan

Volume air

Volume

air ket

ketuuban

ban pada

pada

kehamilan cukup

kehamilan

cukup bulan

bulan kira

kira –– kira

kira 1000

1000

–– 1500

1500 cc.

cc. Air

Air ketuban

ketuban berwarna

berwarna putih

putih

keruh, berbau

keruh,

berbau amis

amis dan

dan berasa

berasa manis.

manis.

Reaksinya agak

Reaksinya

agak alkalis

alkalis atau

atau netral,

netral,

dengan berat

dengan

berat jenis

jenis 1,008.

1,008. komposisinya

komposisinya

terdiri

terdiri atas

atas 9090 %% air,

air, sisanya

sisanya albumin,

albumin,

asam urik,

urik, kreatinin,

kreatinin, sel

sel –– sel

sel

urea, asam

urea,

epitel, rambut

epitel,

rambut lanugo,

lanugo, verniks

verniks caseosa

caseosa

dan

dan garanm

garanm anan organik.

organik. Kadar

Kadar protein

protein

kira –– kira

kira

kira 2,6

2,6 %% g/l,

g/l, terutama

terutama albumin

albumin

Asal Air

Asal

Air Ketuban

Ketuban ::

  • 1. 1.Kencing

Kencing Janin

Janin (Fetal

(Fetal Urine)

Urine)

  • 2. 2.Transudasi

Transudasi Dari

Dari Ibu

Ibu

  • 3. 3.Sekresi

Sekresi Dari

Dari Epitel

Epitel Amnion

Amnion

  • 4. 4.Asal

Asal Campuran

Campuran (( Mixed

Mixed

Origin

Origin ))

Faal Air

Faal

Air Ketuban

Ketuban ::

  • a. a. Untuk

Untuk proteksi

proteksi janin

janin

  • b. b. Mencegah

Mencegah perlekatan

perlekatan janin

janin dengan

dengan

amnion

amnion

  • c. c. Agar

Agar janin

janin dapat

dapat bergerak

bergerak dengan

dengan

bebas

bebas

  • d. d. Regulasi

Regulasi terhadap

terhadap panas

panas dan

dan

perubahan suhu

perubahan

suhu

  • e. e. Menambah

Menambah suplai

suplai cairan

cairan janin,

janin,

dengan

dengan cara

cara ditelan

ditelan atau

atau diminum,

diminum,

yang kemudian

yang

kemudian dikeluarkan

dikeluarkan melalui

melalui

kencing janin.

kencing

janin.