Anda di halaman 1dari 32

By : Hartini Sri Utami, SST

Mengetahui masa subur


Efektif bila tertib
Tidak ada efek samping
Pasangan kooperatif

KBA (natural family planning) :

Metode pengendalian kelahiran yang


tidak membutuhkan alat, bahan
kimia maupun obat-obatan (metode
hormonal) dg SYARAT :
Siklus teratur
Kerjasama
Suami selalu di rumah

1.

2.

3.

4.

Metode kalender atau pantang berkala


(Calendar method or periodic abstinence).
Metode suhu tubuh basal (Basal body
temperature method).
Metode mukosa serviks (Cervical mucous
method or ovulasi billings).
Metode simptothermal (Method
simptothermal yaitu perpaduan suhu tubuh
basal dan ovulasi billings).

Tidak melakukan senggama pd masa


subur istri dgn
menghitung/menentukan waktu ovulasi
dr data haid yg dicatat selama 6 12
bulan terakhir.
Harus mencatat siklus haid setiap bulan
Harus mencatat siklus haid plg sedikit 6
12 bulan

Senggama dihindari pd masa subur


(lendir vagina encer)
Masa subur:
siklus terpanjang 11=
senggama
siklus terpendek 18 =
dihindari

1.
2.
3.
4.

Menghindari kehamilan
Tidak ada risiko
Tidak ada efek samping
Murah bahkan tanpa biaya

MANFAAT NONKONTRASEPSI
1. Meningkatkan keterlibatan suami
2. Menambah pengetahuan ttg sistem
reproduksi
3. Meningkatkan komunikasi pasangan

1.
2.
3.

4.
5.
6.
7.
8.

Angka kegagalan 9 20 per 100 PR


selama th pertama
Keefektifan tergantung pd pasangan
Perlu ada pelatihan & dibutuhkan
pelatih /guru KBA (non tenaga medis) yg
menyediakan alat bantu
Perlunya pantang selama masa subur
Perlu pencatatan tiap hari
Inveksi vagina membuat lendir serviks
sulit dinilai
Termometer basal diperlukan untuk
metode tnt
Tidak terlindung dr IMS (HBV & HIV/ AIDS)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Semua PR semasa reproduksi


Semua PR dg paritas berapa pun
Perempuan kurus maupun gemuk
PR yg merokok
PR dg alasan kesehatan tnt
Dg alasan agama atau filosofi
PR yg tdk dapat menggunakan metode lain
Pasangan yg dapat pantang > 1mngg tiap
siklus
Pasangan yg termotivasi mengobservasi,
mencatat, & menilai tanda gejala
kesuburan

1.

2.

3.

4.
5.

PR yg menjadikan kehamilannya menjadi


risti
PR sebelum mendapat haid (menyusui,
segera setelah abortus) kecuali MOB
PR dg siklus haid tidak teratur, kecuali
MOB
PR yg pasangannya tdk mau bekerja sama
PR yg tdk suka menyentuh daerah
genetalia

Cara menghitung masa subur melalui


periode menstruasi dikatakan efektif
bila siklus normal 21 35 atau 22
35. dr. Knaus (masa subur 14 hr
sebelum mens berikutnya) dr. Ogino
12 16 hr sebelum mens berikutnya.

Siklus 28 hr

pEngERTIan :
Hari-hari kering : Setelah darah haid
bersih,kebanyakan
ibu
mpy
satu/beberapa hari tdk terlihat adanya
lendir servik
Hari-hari subur : Ketika terobservasi
adanya lendir servik sblm ovulasi, ibu
dianggap subur, ketika terlihat adanya
lendir yg kental, lengket. Lendir yg
basah,licin mgkin sdh ada

Hari puncak : Hari terakhiradanya lendir


licin, mulur, adanya perasaan basah.
Perubahan lendir servik yg terjadi
karena perubahan kadar estrogen

Masa subur wanita ditandai oleh :


1. Perubahan suhu basal tubuh.
2. Perubahan sekresi lendir leher rahim (serviks)
3. Perubahan pada serviks.
4. Panjangnya siklus haid (metode kalender)
5. Indikator minor kesuburan seperti nyeri perut
dan perubahan payudara.

Lendir tipe-E
Diproduksi pd fase akhir praovulasi dan
fase ovulaasi
Sifat : Banyak, tipis,jernih,spinbarkeit
(elastis) besar seberapa jauh lendir
servik dpt direnggangkan sebelum putus,
bila kering berbentuk seperti daun pakis.
Spermatozoa dapat menembus lendir
servik

Lendir tipe G
Diproduksi pd fase awal pra ovulasi dan
setelah ovulasi
Dibuat karena peninggian kadar
progesteron
Sifat: Kental, keruh, Tidak bisa
ditembus oleh spermatozoa

Metode ovulasi billlings/lendir serviks


Instruksi kepada klien:
Mengenali masa subur dengan memantau lendir
serviks sepanjang hari disimpulkan malam hari
PR
harus mengenali pola kesuburan &
ketidaksuburan dg menghindari senggama 1
siklus
Pola
kesuburan = terus berubah, pola
ketidaksuburan= tidak berubah dari hari kehari
Suatu catatan sederhana dan tepat adalah
kunci keberhasilan

FASE 1
Haid, hari 1-5
Lendir dapat ada/tdk & tertutup oleh
darah,perasaan basah&licin
FASE 2
Pasca Haid, hari 6-10
Tdk ada lendir/hanya sdkt
sekali,perasaan: kering

FASE 3
Awal pra ovulasi, hari 11-13
Lendir keruh, kuning/putih,liat
perasaan : Liat & lembab
FASE 4
Segera sebelum,saat & sesudah
ovulasi
Sifat lendir jernih, licin, basah, dapat
diregangkan (sprti:putih telur)
Perasaan: Librikatif/basah

FASE 5
Pasca ovulasi, Hari 18-21
Lendir sedikt, keruh,liat
FASE 6
Akhir pasca ovulasi /segera pra haid
Hari 27-30
Lendir jernih, seperti air
Perasaan : liat,lembab,basah

1.

2.
3.

4.

5.

6.
7.

Periksa lendir setiap malam sebelum tidur


tentukan tingkat yg paling subur
Pantang senggama 1 siklus
Hindari senggama pada waktu haid, pd siklus
pendek mungkin terjadi ovulasi
Pada hari kering setelah haid aman u/ senggama
selang 1 malam (aturan selang seling)
Segera ada lendir atau perasaan basah, hindari
senggama (aturan awal)
Tandai hari puncak/ paling subur (aturan puncak)
Setelah hari puncak, hindari senggama untuk 3
hari siang malam (aturan sabar menunggu)

Pengertian
Suhu badan basal : suhu yg diukur segera
setelah bagun tidur dan seseorang belum
melakukan kegiatan apapun.
Terjadi peninggian suhu 0,2-0,5 C pd
waktu ovulasi
Peninggian suhu basal disebabkn krn
peninggian kadar hormon progesteron

Infeksi traktus respiratorius


Infeksi /penyakit-penyakit lain yg
meninggikan suhu badan
Inflamasi lidah,mulut,anus
Minum panas/dingin sebelum
pengambilan suhu
Kegagalan membaca termometer

Mengukur pd waktu yg sama dari hari


kehari dan dalam keadaan istirahat
mutlak
Periksa dulu termometer sebelum
digunakan
Pengukuran dilakukan scr : oral (3
mnit),rektal (1mnt)
Baca termometer dg keadaan
berbaring

Pakai catatan suhu pd kartu tersebut


untuk 10 hr pertama dr siklus haid
untuk menentukan suhu tertinggi dari
suhu yg normal rendah.
Tarik garis pd 0,050,1C diatas suhu
tertinggi dari suhu 10 hr
tersebut.disebut garis pelindung
(cover line)
Masa tak subur mulai pada sore setelah
hari ketiga berturut-turut suhu berada
di atas garis pelindung tersebut (aturan
perubahan suhu)

Pantang senggama mulai dari awal


siklus haid sampai sore hari ketiga
berturut-turut setelah suhu berada di
atas garis pelindung. Masa pantang
pada aturan perubahan suhu lebih
panjang dari pemakaian MOB

Pantang terlalu lama akan menimbulkan


frustasi, dapat diatasi dgn pemakaian
kondom sebelum senggama.

KEKURANGAN
Merepotkan untuk mengukur suhu badan setiap hari
Pencatatan tidak lagi akurat bila terjadi infeksi,gangguan
tidur/stres
Tidak cocok untuk wanita yg kurang pendidikannya
Hanya dapat dipergunakan bila siklus haid teratur ( 28-30
hr)

Kombinasi antara berbagai macam


metode KB alamiah untuk
menentukan masa subur.
Mis: Metode lendir servik & suhu
basal
Pantang senggama mulai masa subur
dimana ada perasaan basah, ada
lendir sampai hari puncak & terjadi
perubahan suhu

TERIMA KASIH