Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
W
DI RT III/ RW V KELURAHAN KEJIWAN KECAMATAN WONOSOBO
KABUPATEN WONOSOBO
DISUSUN OLEH
SRI REJEKI
NIM : P.174.24.513.038
I.PENGKAJIAN
Tgl pengkajian
: 08 Juli 2013
a.Data Umum
1.Nama KK
:Tn.W
2.Pekerjaan
:Petani
3.Pendidikan
: SD
4.Alamat
5.Komposisi Keluarga:
Hub.dg
No
Nama
JK
TTL/Umur
Status
Pendidikan
Pekerjaan
KK
Kesehatan
Wahmat
39 th
KK
SD
Petani
Sehat
Siti marfungah
32 th
Istri
SD
IRT
Hamil
Kholis setyo
10 th
Anak
SD/IV
Sehat
Genogram
65
48
45
4
3
4
1
3
9
48
3
7
1
0
34
32
21
19
3 bln
Keterangan :
= Laki -Laki
= Perempuan
= hamil
= meninggal
= 1 Rumah(yg dikaji)
A = Bp Wahmat
B = Ibu Siti marfungah
C = Kholis setyo
6.Tipe Keluarga
Keluarga Bp.W merupakan tipe keluarga inti (nuclear family ),yang terdiri dari
bapak,ibu dan anak kandung.
7.Tipe bangsa
Bp.W tidak sedang mengidap penyakit menular maupun penyakit menahun . Dan
ibu S tidak juga tidak sedang mengidap penyakit menular maupun penyakit
menahun. Kondisi saat ini ibu S dalam keadaan Hamil 3 bulan dengan keluhan
mual disertai muntah dan tidak nafsu makan..Anak pertama Bp.W dalam keadaan
sehat dan belum pernah menderita sakit sampai di rawat di RS kondisi sehat
.Keluarga biasa menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan diposyandu/PKD ,
Puskesmas dan bidan praktek swasta untuk mendapatkan pertolongan pertama
pada saat sakit,dan pemeriksaan kehamilannya.
14.Riwayat kesehatan keluarga lainnya
Keluarga dari Bp.W tidak ada yang menderita penyakit menular,penyakit
keturunan maupun penyakit menahun.Keluarga dari Ibu K juga tidak mempunyai
riwayat penyakit menular,penyakit keturunan maupun penyakit menahun.
c.Pengkajian Lingkungan
15.Karakteristik rumah
Luas rumah 5 m x 8 m,bangunan rumah semi
semen,.Rumah terdiri dari ruang tamu,ruang makan, kamar tidur, dapur, kamar
mandi/ wc. .Jumlah jendela depan ada 2. jendela kamar tidak ada , Di dalam
kamar mandi terdapat wc cemplung pembuangan kotoran langsung ke sungai
melalui pralon dan untuk pembuangan sampah juga di sungai.
Penggunaan air untuk kebutuhan sehari hari menggunakan air PDAM.
Denah Rumah :
4
2
Keterangan :
1.RUANG TAMU
2.RUANG MAKAN
3.KAMAR TIDUR
4.DAPUR
5. KAMAR MANDI/ WC
Seluruh anggota keluarga Bp.W saat ini dalam kondisi sehat.Apabila ada anggota
keluarga yang sakit,mereka selalu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di
desa yaitu PKD,Puskesmas atau bidan untuk mendapatkan pertolongan.
transportasi menuju ke fasilitas pelayanan kesehatan menggunakan sepeda
motor .Jarak yang di tempuh hanya 2 km.
d.Struktur Keluarga
20.Pola komunikasi keluarga
Dalam keluarga biasa menggunakan bahasa jawa.Komunikasi dilakukan setiap
saat,tanpa ada gangguan.bentuk komunikasinnya secara langsung.
21.Struktur kekuatan keluarga
Dalam keluarga tidak ada ketergantungan satu sama lain.Keluarga bapak W selalu
melakukan musyawarah untuk memecahkan masalah. Mereka terbuka dengan
masukan maupun kritikan dari orang lain,demi kebaikan bersama.
22.Struktur peran
Peran keluarga baik formal maupun informal.Bp W sebagai kepala keluarga untuk
saat ini bekerja sebagai petani,dan menjadi pengambil keputusan utama.ibu S
sebagai istri tidak bekerja untuk mengurus anak dan pekerjaan rumah tangga.
23.Nilai atau norma keluarga
Keluarga mempunyai kebiasaan memeriksakan kesehatannya ke fasilitas
pelayanan kesehatan yang ada di desa yaitu posyandu ,PKD dan bidan praktek
swasta saat anggota keluarganya menderita suatu penyakit.Keluarga juga meyakini
bahwa sehat itu penting. Bapak W adalah seorang perokok, dalam sehari
menghabiskan 6 batang rokok sehari. Bapak W kadang merokok di dalam dan di
luar rumah.
e.Fungsi Keluarga
24.Fungsi afektif
Di antara anggota keluarga memiliki rasa saling memiliki yang tinggi.Mereka
saling menghargai dan menghormati peran masing masing anggota keluarga.
Dukungan keluarga terhadap anggota lain saling mendukung dalam hal yang baik.
25.Fungsi sosial
Interaksi di dalam keluarga Bp.W berjalan dengan baik.Mereka saling menjaga
dan memegang norma yang ada,dan selalu berusaha berperilaku sopan diantara
anggota keluarga maupun di masyarakat.Keluarga selalu disiplin dalam hal apapun
terutama dalam beribadah.Keluarga terlibat aktif dalam kegiatan kemasyaratan
keluarga juga melaksanakan kegiatan kegiatan budaya yang bersifat positif.
Keluarga juga berperilaku baik dalam kesehatannya.
26.Fungsi perawatan kesehatan
o Kemampuan mengenal masalah kesehatan :
Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan sedini mungkin.Terutama apabila
ada anggota keluarga yang sakit.
o Kemampuan mengambil keputusan mengenai tindakan yang tepat :
Dalam mengambil keputusan,keluarga selalu menggunakan jalan musyawarah
bersama,dalam keadaan darurat ,pengambil keputusan selalu dilakukan
musyawarah antara suami dan istri.
o Kemampuan merawat anggota yang sakit :
Pada saat ini keluarga mampu merawat ibu S yang sedang hamil hamil 3
bulan ,walaupun kondisi ibu mengeluh mual disertai muntah dan tidak nafsu
makan.
o Kemampuan memelihara lingkungan rumah yang sehat :
Keluarga saling bekeja sama menciptakan lingkungan rumah yang bersih dan
nyaman..
swasta,
Keluarga meminta bantuan kepada bidan untuk memeriksa kondisi ibunya karena
ibu merasakan mual,muntah serta muntah dan tidak nafsu makan , ibu merasa cemas
hal tersebut mengganggu kehamilannya.
32.Strategi adaptasi disfungsional
Tidak ditemukan adanya strategi adaptasi yang negatif dalam menghadapi stresor.
g.Harapan keluarga terhadap petugas kesehatan
Keluarga mempunyai harapan kepada petugas kesehatan (bidan) untuk dapat
membantu memecahkan setiap ada masalah kesehatan pada anggota keluarganya.
h.Pemeriksaan fisik
1.1.Pemeriksaan fisik pada Ibu K Tanggal 8 juli 2013.
makan.
KU :baik,
Kesadaran :CM
Pemeriksaan fisik : T :110/80mmhg. Nadi:80x/mnt R :24x/mnt S :37
2.Status present
Inspeksi;sesak nafas tak ada retraksi otot bentuk simetris pernafasan tidak
ada.
Palpasi mamae tidak nyeri tekan,
Abdomen tak ada bekas operasi,tak ada pembesaran hepar,tak ada
-Pemeriksaan ANC sudah 2 kali,di rumah sakit 1 kali di BPS 1 kali.dapat obat
vitamin dan obat anti mual.
1.2.Pemeriksaan fisik pada Bp W
- Keadaan umum baik
- Kesadaran;compos mentis
- Pemeriksaan fisik:Tensi 110/70 mmhg Suhu :36 Nadi:80x/m R:20x/mnt.
- Kepala:bersih tak mudah rontok
- Mata simetris konjungtiva merah muda.
- Hidung bersih tak ada polip
- Mulut bersih tak ada stomatitis,gigi tak ada caries
- Telinga bersih tak ada serumen
- Leher tak ada pembesaran kelenjar tyroid,tak ada bendungan vena jugularis
- Dada simetris,paru-paru bunyi vesikuler,denyut jantung teratur.
\
- Abdomen:Tak ada bekas oprasi,tak ada nyeri tekan daerah ginjal dan hati.
- Ekstrimitas atas normal gerak atif
- Ekstrimitas bawah normal,tak oedem .
II.DIAGNOSA KEBIDANAN
a.Analisa Data
Data Subyektif & Obyektif
Penyebab
DO :Ny S umur 32 th G III Ketidaktahuan
PII
O,hamil
mengalami
bulan tentang
Masalah
keluarga Ketidaktahuan ibu dan
emesis keluarga
bagaimana
cara
mencegah
dan
mengatasi
emesis
emesis gravidarum.
gravidarum.
DS
:keluarga
emesis gravidarum.
tentang
mengatakan
emesis
gravidarum .
DO :Ny S muntah dan sedikit Ketidaktahuan
lemes.
tentang
keluarga Ketidak
tahuan
fisiologis keluarga
tentang
trimester fisiologis
kehamilan
pertama.
pencahayaan
menciptakan
yang sehat.
buang di sungai,Bapak w
menyatakan seorang perokok
dalam sehari menghabiskan 6
batang rokok per hari.
dalam
rumah
kalau
kalau
rumah
pembuangan
merokok
Bp.W
b.Perumusan Diagnosa
Aktual :
Ketidakmampuan keluarga dalam merawat ibu
Kriteria
Skor
Pembenaran
o
1
Sifat masalah.
2/3 x 1 = 2/3
Skala : Ancaman
kesehatan
Kemungkinan
masalah
2/2 x 2 = 2
dapat
diatasi
Skala : Mudah
Potensi
Apabila
untuk
di
Skala : cukup
Menonjolnya
ibu
diberikan
informasi
cegah.
4
dehidrrasi.
Dengan diberikannya informasi yang
pertama,
2/2 x 1 = 2
ibu
dapat
mengurangi
masalah
Skala : masalah
kehamilannya.
ditangani
Total skor
ibu merasa
4 4/3
Kriteria
Sifat masalah
Skor
2
/3 x 1 = 2/3
Skala : Ancaman
2
kesehatan
Kemungkinan
Pembenaran
Kurang pengetahuan ibu dan keluarga
tentang fisiologis kehamilan trimester
/2 x 2 = 2
pertama.
Kecemasan ibu dan keluarga dapat
masalah
dapat
diatasi
diatasi
2
/3 x 1 = 2/3
untuk dicegah
informasi
Skala : Cukup
Menonjolnya
mendapat
Skala : mudah
Potensial masalah
setelah
/2 x 1 = 1/2
masalah
Emesis
Skala
masalah
ada
tetapi
/5
Kriteria
Sifat masalah
Skala
Skor
3
/3 x 1 = 1
tidak/
kurang sehat
Kemungkinan
masalah
/2 x 2 = 2
dapat
diatasi
Skala : Mudah
Potensial masalah
Pembenaran
Rumah dan lingkungan yang kurang sehat
/3 x 1 = 1
untuk dicegah
Skala : cukup
Menonjolnya
/2 x 1 = 0
masalah
Skala
Masalah
tidak dirasakan
Total skor
dan
mampu
memberikan perawatan
Kriteria:
1. Keluarga dapat mengerti tentang
1. Menjelaskan
kepada
keluarga
pengertian
emesis
tentang
mengatasinya
2. Diskusikan kembali kepada keluarga
gravidarum
cara
merawat
dan
mengatasinya
2. Diagnosa: Ketidakmampuan
karena ketidak tahuan keluarga tentang perilaku hidup bersih dan sehat.
Tujuan dan Kriteria
Keluarga tahu tentang
Rencana Tindakan
pentingnya
PHBS
Kriteria:
1. Keluarga
tahu
komponen-
akibat
manfaat
dari
menerapkn PHBS.
4. Motifasi
keluarga
melakukan
kebersihan
dan
tidak
untuk
menjaga
rumah
dan
lingkungan.
1. Diskusikan/menjelaskan
pada
2. Diskusikan
kembali
pada
hamil.
harus
di
lakukan
keluarga
3. Keluarga
mampu
memberikan
ibu hamil.
atau posyandu.
IV.IMPLEMENTASI
Tanggal
Diagnosa
dan Waktu
Kamis,
Ketidakmampuan
11Juli 2013
keluarga
Pkl.13.00
merawat
hamil
Implementasi
Evaluasi
dan
Respon
Menjelaskan kepada keluarga Keluarga
dapat
dalam tentang
pengertian
emesis mengerti
dan
dan
emesis
gravidarum
kehamilan
pada
,biasanya
kehamilan
dipagi
hari
dengan
setiap
harinya
dengan
sedikit
tapi
makanan
berlemak
mengandung
kafein
seperti:coca cola,kopi
dan lain lain
-Perbanyak istirahat dan olah
raga secara teratur. Hindari
gerakan tiba tiba saat bangun
tidur
-Menerangkan kembali bahwa
kehamilan merupakan proses
fisiologis/normal
Kamis,
11Juli 2013
keluarga
Pkl.13.00
menjaga
penyuluhan 1..Keluarga
tahuan
keluarga bersih,bab
di
jamban,cuci menyebutkan 6
tentang
komponen
dapat
tentang manfaat
PHBS.
-Setiap
anggota
keluarga
tidak
PHBS
maka
akan
mempunyai
masa
di
perdayakan
hidup
Memotifasi
dan
kebersihan rutin
ventilasi udara
dapat
dan
Kamis,
Ketidaktahuan
Mendiskusikan
11Juli 2013
keluarga
Pkl.13.00
fisiologis
kehamilan
menjelaskan
umum
yang
-Perubahan payudara:
terjadi
Ibu
akan
kehamilan terutama
memeriksakan
kehamilannya
memeriksakan kehamilannya
secara rutin ke
PKD
Puskesmas atau
sewaktu
atau
waktu
kehamilan.
V.EVALUASI /KUNJUNGAN ULANG
Tanggal
Waktu
Sabtu,
& Diagnosa
Ketidakmampuan
Evaluasi
S : Keluarga mengatakan sudah tahu tentang
20Juli 2013
keluarga
dalam emisis
Pkl.14.00
gravidarum
cara
merawat
dan
gravidarum.
Sabtu,
20Juli 2013
keluarga
Pkl 14:00
menjaga
tahuan
tentang
20 juli 13
Ketidaktahuan
Pkl.14.00
keluarga
fisiologis
kehamilan.
Dosen Pembimbing
Mahasiswa
Sri Rejeki