MANFAAT & LANGKAHLANGKAH

KEBERHASILAN MENYUSUI
Tim Manajemen Laktasi
PERINASIA
PERINASIA, TH. 2005

SITUASI DI
INDONESIA
PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF:
SDKI 1986: 36%
SDKI 1997: 52 %
Kesepakatan Innocenti 1990:

pada tahun 2000: 80%

Th 2004: ASIE 4-6 bulan 6 bulan
PERINASIA, TH. 2005

Mamalia
Mamalia

dibedakan dari Vertebra lainnya

karena memberikan makanan untuk bayinya
melalui kelenjar mamae.

Dibagi

menjadi 3 kelompok
- Protheria (bertelur)
- Metatheria (berkantong)
- Eutheria (mempunyai placenta, merupakan
95% dari seluruh mamalia, termasuk
manusia)
PERINASIA, TH. 2005

PERINASIA, TH. 2005

PERINASIA, TH. 2005

PERINASIA, TH. 2005

PERINASIA, TH. 2005

Perbedaan komposisi air susu

Eutheria
Air susu setiap mamalia berbeda dan
adalah species specific
Variasi komposisi disebabkan oleh:
Variasi ukuran dan bentuk fisik
Lama masa kehamilan
Kecepatan pertumbuhan
Frekuensi pemberian minum
Perbedaan tempat hidup (air, darat, kutub)
PERINASIA, TH. 2005

Perbedaan ASI
dengan berbagai Eutheria lain:
Mamalia

Waktu untuk
Komposisi makronutrien (g
mencapai 2x berat %)
lahir (hari)
protein lemak

Manusia

Laktosa

180

0.9

3.8

7.0

Sapi

47

3.4

3.7

4.8

Kambing

19

2.9

4.5

4.1

12.0

15.0

3.0

Tikus

PERINASIA, TH. 2005

Perbedaan komposisi Protein

ASI dan Susu sapi
ASI
Susu Sapi
g/l
g/l
Protein 8.9 33.1
Casein 2.5 27.3
Whey protein
6.4
5.8
Alfa-Lactalbumin 2.6
1.1
Beta-Lactoglobulin
- 3.6
PERINASIA, TH. 2005

10

Perbedaan komposisi
mineral
ASI dan Susu sapi
ASI

Natrium

(mg)

Kalium

Susu sapi
58
145

15
57

Calcium

35

130
Fosfor
Ferrum (mcg)

15
100

PERINASIA, TH. 2005

120
70
11

MANFAAT ASI BAGI BAYI

(1)
Komposisi sesuai
kebutuhan
- Kolostrum
- ASI peralihan
- ASI matur
- ASI prematur
PERINASIA, TH. 2005

12

Perbedaan komposisi kolostrum,

ASI Prematur, ASI Matur
Komposisi Kolos
trum

Energi

58

ASI
ASI
ASI
ASI Matur
Prematur Matur
Prematur 26-29 hr
8-11 hari 8-11 hr 26-29 hr
71

59

70

62

Protein

2.3

1.86

1.70

1.41

1.29

Lemak

2.9

4.14

3.06

4.09

3.05

Laktosa

5.3

5.55

5.98

5.97

6.51

PERINASIA, TH. 2005

13

Kolostrum

Clear Colostrum

Light yellow colostrum

Bright yellow colostrum

White colostrum

PERINASIA, TH. 2005

14

Kolostrum

Pink Colostrum

Day 4 Milk

Light Brown Colostrum

PERINASIA, TH. 2005

Mature Milk

15

MANFAAT ASI BAGI BAYI

(2)
Mudah

dicerna dan diserap

Mengandung

enzim pencernaan

(maka sering merasa lapar)

PERINASIA, TH. 2005

16

MANFAAT ASI BAGI BAYI (3)

Mengandung

zat penangkal penyakit

makrofag
limfosit
imunoglobulin
laktoferin
faktor bifidus Lactobacilus bifidus

PERINASIA, TH. 2005

17

MANFAAT ASI BAGI BAYI (4)

-

selalu berada dalam suhu yang tepat

tidak menyebabkan alergi
mencegah maloklusi/ kerusakan gigi
mengoptimalkan perkembangan
meningkatkan hubungan ibu dan bayi
menjadi orang yang percaya diri

PERINASIA, TH. 2005

18

MANFAAT ASI BAGI BAYI (4)

mengurangi kemungkinan berbagai
penyakit kronik dikemudian hari
mis:
*diabetes melitus
*penyakit jantung
*penyakit keganasan

PERINASIA, TH. 2005

19

MANFAAT ASI BAGI IBU (1)

- Mencegah perdarahan pasca persalinan
- Mempercepat involusi uterus
- Mengurangi anemia

PERINASIA, TH. 2005

20

MANFAAT ASI BAGI IBU (2)

- Mengurangi risiko kanker ovarium &
payudara
- Memberikan rasa dibutuhkan
- Mempercepat kembali ke berat semula
- Sebagai metoda KB sementara

PERINASIA, TH. 2005

21

MANFAAT ASI BAGI IBU

(3)
Sebagai metoda KB
sementara
Syarat:
- Bayi berusia belum 6 bulan dan
- Ibu belum haid kembali dan
- Bayi diberi ASI eksklusif
PERINASIA, TH. 2005

22

MANFAAT ASI
BAGI KELUARGA
- Mudah pemberiannya
- Menghemat biaya
- Anak sehat, jarang sakit

PERINASIA, TH. 2005

23

PERINASIA, TH. 2005

24

KEUNTUNGAN ASI
BAGI NEGARA
- Menghemat devisa
- Mengurangi polusi
- Menghemat subsidi kesehatan
- Mengurangi morbiditas & mortalitas
anak
- S D M yang bermutu
PERINASIA, TH. 2005

25

Pembangunan Manusia
Sejak Dini
PENDIDIKAN

KESEHATAN

EKONOMI

PERINASIA, TH. 2005

26

Kedudukan Indonesia dalam urutan

Indeks Pembangunan Manusia
(HDI = Human Development Index)

HDI
HDI Rank
Rank
Singapore:
24
Singapore: 88,1
88,1
24
Malaysia
61
Malaysia :: 77,2
77,2
61
Thailand
76
IPM
Thailand :: 74,5
74,5
76
Philipine
77
Philipine :: 74,4
74,4
77
PENDAPATAN
PENDAPATAN
KESEHATAN
Srilangka
84
KESEHATAN
Srilangka :: 73,3
73,3
84
PERKAPITA
PERKAPITA
Vietnam
Vietnam :: 67,1
67,1 108
108
Indonesia
Indonesia:: 67,0
67,0 109
109
Indonesia urutan ke 109,
Myanmar
:: 58,5
125
Myanmar
58,5
125
dari 191 negara di dunia
PENDIDIKAN
PENDIDIKAN

PERINASIA, TH. 2005

27

Mutu Manusia Rendah Mengakibatkan Kerugian

jangka

jangka

panjang

pendek

Kerugian ekonomi

Kerugian ekonomi

* Biaya kesehatan RT

* Anggaran pendidikan mubazir

* Biaya kesehatan pemerintah naik

* Mutu tenaga keja rendah

* Biaya kesehatan perusahaan naik

* Hanya sebagai tenaga kasar

* Hilangnya waktu produktif

* Perumbuhan ekonomi lamban

* Daya saing di pasar global rendah

Kerugian sosial
* Rasa nyaman terganggu
* Kegiatan sosial terganggu
* Buruh anak
* Prostitusi anak

Kerugian sosial
* Pengangguran
* Kriminalitas
* Konflik sosial
PERINASIA, TH. 2005

28

KETERBATASAN DANA ADALAH

REALITAS DALAM PEMBANGUNAN

OLEH SEBAB ITU INVESTASI

HARUS DIPRIORITASKAN PADA:
1. KEGIATAN BERISIKO RENDAH &
2. MANFAATNYA BERKESINAMBUNGAN

PERINASIA, TH. 2005

29

Kesehatan Reproduksi Meningkat

Manfaat

Perkembangan & Pertumbuhan

Emosional & Intelektual Anak

Investasi
Kesehatan-Gizi
(ASI Eksklusif)
& Pendidikan

Proses dan Hasil Pendidikan

membaik
Mutu Tenaga Kerja Meningkat
Kemandirian Ekonomi :
- Partisipasi kerja lebih tinggi
- Pendapatan lebih tinggi
- Tidak tergantung bantuan
Ekonomi Daerah membaik
Kesejahteraan Sosial membaik

pembangunan innovatif

Kriminalitas Turun

PERINASIA, TH. 2005

30

Bila semua bayi tidak minum

ASI dalam 6 bulan pertama

Berapa devisa negara

untuk susu formula ?

PERINASIA, TH. 2005

31

1 tahun 4.500.000 bayi lahir

1 kotak susu formula 400 g Rp
40.000
6 bulan :
4.500.000 bayi x 44 kotak x Rp
40.000 =
Rp 7.920 triliun atau US $ 880 juta
PERINASIA, TH. 2005

32

Bila 50 % bayi mendapat ASI exclusive

selama 6 bulan dapat dihemat devisa
sebesar US $ 440 juta
Bila 80 % bayi mendapat ASI exclusive
selama 6 bulan dapat dihemat devisa
sebesar US $ 704 juta

PERINASIA, TH. 2005

33

KERUGIAN SUSU
FORMULA
Komposisi

tidak sesuai
Tidak praktis
Tidak ekonomis
Menambah polusi
Mudah terkontaminasi
Mudah terjadi salah pengenceran
Dapat dipalsukan
PERINASIA, TH. 2005

34

ANJURAN PEMBERIAN
ASI

0-6 bulan :
ASI eksklusif memenuhi 100% kebutuhan
6-12 bulan :
ASI memenuhi 60-70% kebutuhan, perlu
makanan pendamping ASI yang adekwat
>12 bulan :
ASI hanya memenuhi 30% kebutuhan, ASI
tetap diberikan untuk keuntungan lainnya
PERINASIA, TH. 2005

35

KENDALA
KEBERHASILAN MENYUSUI
Informasi

yang kurang / tidak benar

Tatalaksana

di tempat persalinan
yang kurang mendukung

Masalah

ibu bekerja

Fasilitas

/ peraturan yang
mendukung belum memadai
PERINASIA, TH. 2005

36

USAHA PENINGKATAN
PENGGUNAAN ASI
Pemberian informasi yang
benar:
- Formal
Tingkat Balita
Tingkat S.D, SMP,SMA
Pendidikan Petugas Kesehatan

- Informal
Pelatihan
Penyuluhan

PERINASIA, TH. 2005

37

Tatalaksana di rumah sakit (1)

Penyuluhan ibu antenatal

- Manfaat menyusui
- Manfaat rawat gabung
- Kerugian susu formula
- Penjelasan tentang mitos

PERINASIA, TH. 2005

38

Tatalaksana di rumah sakit (2)

Segera menyusui
- Bayi ingin menyusu dalam 1 jam

- Lebih cepat payudara dirangsang

lebih cepat ASI terbentuk
- Keuntungan kontak dini
- Keuntungan skin to skin contact
PERINASIA, TH. 2005

39

30 - 60 MENIT SETELAH LAHIR, KONTAK BADAN &

MENYUSU AWAL
PERINASIA, TH. 2005

40

Tatalaksana di rumah sakit (3)

Rawat Gabung
- Ibu dan bayi tenang sebab selalu bersama

- Ibu belajar menyusui & merawat bayi

- Dapat menyusui setiap saat / tidak dijadwal
- Ibu mengenali perubahan normal bayi
- Mencegah infeksi nosokomial
PERINASIA, TH. 2005

41

Tatalaksana di rumah sakit

(4)
Jangan memberi minuman lain
sebelum ASI keluar
-

Jangan memberi dot

Ajarkan ibu memerah ASI
Klinik Laktasi
Kelompok pendukung ASI
PERINASIA, TH. 2005

42

Jangan memberi dot

PERINASIA, TH. 2005

43

Jangan memberi dot

PERINASIA, TH. 2005

44

CARA MENYUSUI YANG BENAR (1)

POSISI MENYUSUI YANG BENAR

- Bayi menghadap perut ibu
- Telinga bayi berada satu garis dengan lengan
- Menyentuh bibir bayi dengan tangan/ puting
agar mulut bayi terbuka
- Mengarahkan mulut bayi ke puting
- Memasukkan payudara ke mulut bayi
PERINASIA, TH. 2005

45

CARA MENYUSUI YANG BENAR (2)

PERLEKATAN MENYUSUI YANG
BENAR

- Dagu bayi menempel pada payudara

- Mulut terbuka lebar
- Bibir melengkung keluar
- Areola lebih banyak terlihat di atas
mulut daripada di bawah mulut
PERINASIA, TH. 2005

46

PERINASIA, TH. 2005

47

USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI (1)

Meningkatkan fasilitas bagi ibu

bekerja
-

Cuti menyusui 4 bulan

Selama cuti hanya memberi ASI
Ada waktu untuk memerah ASI
Ada fasilitas untuk memerah &
menyimpan ASI
PERINASIA, TH. 2005

48

USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI (2)

Dukungan dari berbagai

pihak
- Dukungan keluarga

- Kelompok Pendukung ASI

- Dukungan masyarakat
- Dukungan Pemerintah
PERINASIA, TH. 2005

49

USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI

(3)

Pemberian informasi yang

benar:
- Formal
Tingkat Balita
Tingkat S.D, SMP,SMA
Pendidikan Petugas Kesehatan

- Informal
Pelatihan
Penyuluhan

PERINASIA, TH. 2005

50

USAHA PEMERINTAH (1)

1974:

Lokakarya Nasional Gizi

22-7-1977:
1983-1990:

USA

Pembentukan BK-PP-ASI
Pengiriman tim ke Wellstart,

22-12-1990:

Pencanangan Gerakan PP-ASI

PERINASIA, TH. 2005

51

USAHA PEMERINTAH (2)

1991:

Menyusun modul Managemen

Laktasi
1992-1996: Melatih tim dari RS
1992

: 2 orang ke USA untuk penilai RSSB

Internasional melatih 50 penilai
nasional

1992-1997:

Mencanangkan &
melaksanakan lomba RSSB
PERINASIA, TH. 2005

52

USAHA PEMERINTAH (3)

1988-1995

: Memasukan materi ASI ke

dalam kurikulum: bidan, perawat, dokter
umum, dokter gigi, dokter anak

1997:

Pencanangan Gerakan Sayang Ibu

PERINASIA, TH. 2005

53

USAHA PEMERINTAH (4)

1997-

sampai sekarang, setiap bulan

Agustus ikutkegiatan Pekan ASI

1998:

Pencanangan Masyarakat Peduli

ASI
1999:

Keluarnya SK MenKes tentang

pelarangan iklan SF

2002:

Penyusunan Modul Konselor ASI

PERINASIA, TH. 2005

54

KESIMPULAN (1)
Usaha peningkatan penggunaan ASI akan berhasil bila:
Susui
ASI

bayi pada jam pertama kelahirannya

saja, ASI saja !!!

Memasyarakatkan
Meningkatkan
Menerapkan

penggunaan ASI

kepedulian pengambil keputusan

legislasi yang mendukung

PERINASIA, TH. 2005

55

KESIMPULAN (2)
Usaha peningkatan penggunaan ASI akan
berhasil apabila:
Memantapkan pendidikan formal, KIE & riset
Mengoptimalkan RSSB dan RSSI
Mengupayakan Mother Friendly Workplace
Menyediakan fasilitas menyusui di tempat
umum

PERINASIA, TH. 2005

56

TERIMA KASIH
PERINASIA, TH. 2005

57