Anda di halaman 1dari 8

4/10/2015

PresentasiMukaMAKALAH|bidanNilna

bidanNilna

PresentasiMukaMAKALAH
Postedon24Oktober201424Oktober2014bydelimapersadanilnahimmawati

MAKALAH

MengenaiPresentasiMuka
DisusunUntukMemenuhiTugasMataKuliahNifasDanMenyusu(PNC)
DosenPembimbing:
Sulastri,SST.
Penyusun:
NilnaHimmawati(1307.022)
AKADEMIKEBIDANANDELIMAPERSADAGRESIK
Jl.ProklamasiNo.54GresikTelp.(031)3984249/Fax(031)3976801
SEMESTERIII
TAPEL20132014
KATAPENGANTAR
DenganmemanjatkanpujisyukurkehadiratTuhanYangMahaEsa,atassegalalimpahan
rahmatdankaruniaNyakepadapenyusunsehinggadapatmenyelesaikanmakalahlaporan
iniyangberjudul:
MAKALAHNIFASDANMENYUSU(PNC)

PenyusunmenyadaribahwadidalampembuatanmakalahiniberkatbanntuanTuhanYME

https://bidannilna.wordpress.com/2014/10/24/17/

1/8

4/10/2015

PresentasiMukaMAKALAH|bidanNilna

PenyusunmenyadaribahwadidalampembuatanmakalahiniberkatbanntuanTuhanYME
dantidaklepasdaribantuanberbagaipihak.Untukitu,dalamkesempataninipenyusun
menghanturkanrasahormatdanterimahkasihkepadaSulastri,SST.selakudosenNifasDan
Menyusu(PNC)sertatemantemanyangmembantudalammakalahini.
Penyusunmenyadaribahwadalamprosesmakalahinimasihjauhdarikesempatan
kesempurnaanbaikmaterimaupuncarapenulisannya.Namundemikian,penyusuntelah
berupayadengansegalakemampuandanpengetahuanyangdimilikisehinggadapat
menyelesaikandenganbaikdanolehkarenanya,penyusundenganrendahhatimenerima
masukan,sarandanusulgunapenyempurnaanmakalahini.
Akhirnyapenyusunberharapsemogamakalahinidapatbermanfaatbagiparapembaca.
Gresik,20Oktober2014
Penyusun
DAFTARISI
KATAPENGANTAR2
DAFTARISI3
BabIPENDAHULUAN
LatarBelakang4
RumusanMasalah4
TujuanPembelajaran4
BabIITINJAUANTEORI
Pengertian5
Diagnosis6
Etiologi6
Pemeriksaan7
MekanismeDalamPersentasiMuka7
Manajemen8
Penatalaksanaan9
Komplikasi10
BabIIIPENUTUP
Kesimpulan11
Saran11
DAFTARPUSTAKA12
BABI
PENDAHULUAN

https://bidannilna.wordpress.com/2014/10/24/17/

2/8

4/10/2015

PresentasiMukaMAKALAH|bidanNilna

1.1LatarBelakang
Gangguanterhadapjalannyaprosespersalinandapatdisebabkanolehberbagaifactor,antara
laindenganadanyakelainanpresentasi,posisidanperkembanganjaninintrauterine.
Diagnosadistosiaakibatjaninbukanhanyadisebabkanolehjanindenganukuranyangbesar,
janindenganukurannormalnamundengankelainanpadapresentasiintrauterinjugatidak
jarangmenyebabkangangguanprosespersalinan.
Saatinitidakadametodeyangakuratuntukmeramalkansecarapastitentangadanya
DisproporsiFetopelvikbaiksecaraklinismaupunmenggunakanalatradiologis
RumusanMasalah
1.
2.
3.
4.
5.
6.

PenjelasanmengenaiPersentasiMuka?
ApasajaEtiologipersentasiMuka?
ApadiagnosisdariPersentasiMuka?
ApaPenanganandariPersentasiMuka?
ApaPenataklaksanaandariPersentasiMuka?
ApakomplikasidaripersentasiMuka

1.3Tujuanpenulisan
TujuandarimakalahNifasDanMenyusu(PNC)sebagaiberikut:
1. KompetensiDsardalammemahamiPersentasiMuka
2. IndikatorPencapaian/kemampuanakhirmahasiswasesuaikandenganpokokbahasan
masingmasing.
3. MahasiswamampumemahamimengenaiPersentasiMuka
4. UntukmemenuhitugasmatakuliahPersalinandanBBL(INC).
BABII
TINJAUANTEORI
Pengertian
PresentasiMukaadalahkeadaandimanakepaladalamkedudukandefleksimaksimal,
sehinggaoksiputtertekanpadapunggungdanmukamerupakanbagianterendah
menghadapkebawah.
(IlmuKebidanan)
Padapresentasimuka,kepalaberadadalamposisihiperekstensisehinggaoksiput
menempelpadapunggungbayidandagu(mentum)menjadibagianterbawahjanin.Muka
janindapattampilsebagaidagu(mentum)anterioratauposterior,relatifterhadapsimfisis
pubis.(Duff,ObstetriWilliams)
Presentasimukayaitukeadaandimanakepalamengalamihiperfleksisehinggaoksiput
bersentuhandenganpunggungbayidanmentummerupakandenominator.
(Bhaletal,Asuhankebidananpersalinandankelahiran)

Dalamkaitannyadengansimfisispubis,makapresentasimukadapatterjadidenganmento

https://bidannilna.wordpress.com/2014/10/24/17/

3/8

4/10/2015

PresentasiMukaMAKALAH|bidanNilna

Dalamkaitannyadengansimfisispubis,makapresentasimukadapatterjadidenganmento
anteriorataumentoposterior.
Padajaninatermdenganpresentasimukamentoposterior,prosespersalinanpervaginam
tergangguakibatbregma(dahi)tertahanolehbagianbelakangsimfisispubis.Dalamkeadaan
ini,gerakanfleksikepalaagarpersalinanpervaginamdapatberlangsungterhalang,maka
persalinanmukaspontanpervaginamtidakmungkinterjadi.
Biladaguberadadianterior,persalinankepalapervaginammasihdapatberlangsung
pervaginammelaluigerakanfleksikepala.
Padasejumlahkasuspresentasimukadaguposterior,daguakanberputarspontankeanterior
padapersalinanlanjut.
PresentasiMukajarangterjadikirakira1dalam500kelahiran.Kepaladantulangbelakang
ekstensitetapilututfleksisehinggaletakfetusdalamuterusdalambentukhurufS.Oksiput
berlawanandaribahudanmukasecaralangsungyangberadadibagianos.Internum.
Diagnosis
1. Dalamkehamilan
Letakmukakadangkadangdapatdicurigaidalamkehamilanjika:
Tonjolankepalaterabasepihakdenganpunggungdanantarabelakangkepaladan
punggungterabasudutyangruncing(sudutfabre);tonjolankepalainijugabertentangan
denganpihakbagianbagiankecil.
Bunyijantunganakterdengarpadapihakbagianbagiankecil.Ataspenemuantersebut
dianjurkanuntukdibuatfotorontgen
Pemeriksaanradiologisdapatmenampakkangambaranhiperekstensikepalayangjelasdan
tulangmukadiataspintuataspanggul.
2. Dalampersalinan
Denganpemeriksaandalampadapembukaanyangcukupbesarteraba:orbita,tulangpipi,
mulutdandagu,Kadangperludibedakandenganpresentasibokongdimanadapatteraba
adanyaanusdantuberischiadicayangseringkelirudenganmulutdantulangrahangatas.
2.3Etiologi
Penyebabpresentasimukasangatbanyakdanpadaumumnyaberasaladarifaktorapapun
yangmenyebabkanekstensiataumenghalangifleksikepala.
Tumorleherjanin
Panggulsempit
Bayibesar
Anensefalus
Lilitantalipusatdileher
Pembesaranleheryangmencolok
Grandemultiparadenganperutgantung(pendulousabdomen)
https://bidannilna.wordpress.com/2014/10/24/17/

4/8

4/10/2015

PresentasiMukaMAKALAH|bidanNilna

FaktorPresdiposisinyaadalahpadawanitamultiparadanperutgantung.Keadaantersebut
menyebabkanpunggungbayimerosotkedepankearahlateral,seringkalipadaarahyang
samadenganoksiput,sehinggamenambahekstensivertebraservikalisdantorakalis.
2.3Pemeriksaan
1. Pemeriksaanluar(PalapasiAbdomen)
Tonjolankepalasepihakdenganbokong
Ditemukansudutfabre
BJJsepihakdenganbagiankecil
2. Pemeriksaandalam
Terabapinggirorbita,hidung,tulangpipi,mulutdandagu
2.3MekanismePemeriksaanPadaPersentasiMuka
KepalaturunmelaluiPAPdengansirkumferensiatrakeloparietalisdandengandagumelintang
/miring.SetelahmukamencapaidasarpanggulterjadiPPD,sehinggadagumemutarkedepan
danberadadibawaharkuspubis.Dengandaerahsubmentumsebagaihipomoklionkepala
lahirdengangerakanfleksisehinggadahi,UUB,belakangkepalamelewatiperineum.Setelah
kepalalahirterjadiPPLdanbadanjaninlahirsepertipadapresentasikepala.kalaudagu
bedaradibelakangpadawaktuputarandalamdaguharusmelewatijarakyangjarakyang
lebihjauhsupayadapatberadadidepan.Kadangdagutidakmemutarkedepandantetap
beradadibelakang.Keadaaninidisebutposisimentoposteriorpersistendanjanintidakdapat
lahirspontan,kecualibilajaninmatiataukecil.Halinikarenakepalasudahberadadalam
fleksimaksimaldantidakmungkinmenambahdefleksinyalagi,sehinggakepaladanbahu
terjepitdalampangguldanpersalinantidakakanmaju.

(Bhaletal,Asuhankebidananpersalinandankelahiran)

PresentasimukajarangterjadibilakepalamasihdiatasPintuAtasPanggul.Umumnyakeadaan
diawalidenganpresentasidahiyangkemudianpadaprosesdesensusberubahmenjadi
presentasimukaMekanismepersalinanterdiridaridensensusputarpaksidalamfleksi
ekstensidanputarpaksiluar.
Mekanismepersalinanpadapresentasimukamentoposterior,terjadi:
Putarpaksidalamsehinggadaguberputarkeanteriordanlahirpervaginam,tujuanPutar
PaksiDalamadalahagardaguberadadibelakangsimfisispubisolehkarenahanyapada
posisiinikepalajanindapatmelewatiperineummelaluigerakanfleksi.
SetelahPutarPaksiDalamdagukedepanselesaidantahapandesensusberikutnya
berlangsung,makadagudanmulutnampakdivulvadanpersalinankepalaberlangsung
melaluigerakanfleksi.
Setelahkepalalahir,oksiputakanmendekatianusdandaguberputarsepertisaat
memasukiPintuAtasPanggul.Persalinanbahuberlangsungsepertipadapresentasi
https://bidannilna.wordpress.com/2014/10/24/17/

5/8

4/10/2015

PresentasiMukaMAKALAH|bidanNilna

belakangkepala.
Padapresentasimuka,edemaakanmerubahbentukwajahanak.Molasejugaterjadidan
menyebabkanbertambahpanjangnyadiameteroccipitomentalis.

2.3Manajemen
Padaposisimentoanteeriorseringnyaprosespersalinanberjalannormal.PadakalaII
kelahirannormaldiantisipasidenganmenggunakanepisiotomimeskipundiametersubmento
bregmatika9,5cm.Submentovertikal11,5cmyangdapatmerobekperineumsaatkelahiran.
Jikakelahirannormalterjadiekstensidipertahankandenganmenekansinsiputhinggadagu
beradadibawahsimpisispubis,kepaladifleksikansehinggamemungkinkanverteksdan
oksiputmelewatiperineum.Posisimentolateraldanmentoposteriorlebihberbahaya.
Kelahiranspontantidakakanterjadi,kemungkinanpersalinanobstruksidandibutuhkan
penatalaksanaandengansegera.
2.3Penatalaksanaan
1. Daguanterior
2. Bilapembukaanlengkap
Lahirkandenganpersalinanspontanpervaginam
Bilakemajuanpersalinanlambatlakukandisitoksindrip
Bilakuranglancar,lakukanforseps
1. Bilapembukaanbelumlengkap
Tidakdidapatkantandaobtuksi,lakukanoksitosindrip.Lakukanevaluasipersalinansama
denganpersalinanverteks
2. DaguPosterior
BilapembukaanlengkapmakaSC
Bilapembukaanmakalengkap,lakukanpenilaianpenurunanrotasi,dankemajuan
persalinan,jikamacetmakaSC
JikajaninmatimakalakukanKraniotomiatauseksiosaesaria.
KalaI:observasisampaipembukaanlengkap
KalaII:setelahdipimpinmeneran
Biladagudidepan:persalinanspontan(ekstraksiforsep)
Biladagudibelakang:seksiosesarea
Bilaukuranpanggulnormaldankemajuanprosespersalinanberlangsungsecaranormal,
persalinanpervaginampadapresentasimukadapatberlangsungdenganwajar.Observasi
DetikJantungJanindilakukandenganmonitoreksternal.Presentasimukaseringterjadipada
panggulsempit,makaterminasikehamilandenganSCseringterpaksaharusdilakukan.Usaha

https://bidannilna.wordpress.com/2014/10/24/17/

6/8

4/10/2015

PresentasiMukaMAKALAH|bidanNilna

untukmerubahpresentasimukamenjadipresentasibelakangkepala,pemutaranposisidagu
posteriormenjadidaguanteriorsecaramanualataudengancunam,sertadenganversi
ekstraksitidakbolehdikerjakanpadamasaobstetrimoder

2.3Komplikasi
Komplikasiyangdapatterjadipadapresentasimuka,meliputi;
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Prolapsustalipusat
Obstruksipersalinan,karena;
MukatidakberbentukdanolehkarenaCPDyangtidakdapatditangani
Presentasimukaposteriorpresistenmengakibatkanobstruksipersalinan
Kelahiranoperasimungkindibutuhkan
Traumaperineumberatdapatterjadikarena,meskipundiametersubmentobregmatik
hanya9,5cm,submentovertikal11,5cmakanmemperlebarvaginadanperineum.Bentuk
tengkorakfetusabnormaldisebabkanperdarahanintrakranial.
7. Mukamemardanoedem
BABIII
PENUTUP
Kesimpulan
Padakeadaanmalpresentasi,PersalinanspontanbisadilakukanJikapintubawahpanggulluas
danmuaravaginasertaperineumcukuplonggarakibatpersalinanpervaginamsebelumnya,
persalinanberikutnyabisalebihmudahdilakukandenganpersalinanpervaginamtentunya
denganpertimbanganbahwabayinyatidakterlalubesardanmasihmemungkinkanuntuk
bisamelewatipintuataspangguluntukdapatdilahirkan.
Saran
Mahasiswa
SemogamakalahinibisamembuatpembacalebihbanyakmengertitentangPersentasiMuka
Sehinggabagicalonpendidikataupunmahasiswadapatmemudahkandalamproses
pembelajaranbaikmenampilkandalambentukdiskusimaupunsebagaibahanajar.
Instansi
Instansidapatmemfasilitasidenganfasilitasyangmemadaisehinggadapatpembelajaranyang
lancersesuaidengankurikulum
DAFTARPUSTAKA
IlmuKebidanan,PenyakitKandungan&KeluargaBerencanaUntukPendidikanBidanOleh
Prof.Dr.IdaBagusGdeManuaba
IlmuKebidanan:PatologiDanFisiologiPersalinan
https://bidannilna.wordpress.com/2014/10/24/17/

7/8

4/10/2015

PresentasiMukaMAKALAH|bidanNilna

MayesMidwifery,12thedition,2000
VarneysH.,1997,Midwifery,UK,JonesandBartlettpublisher
MochtarR.,1998,SinopsisObstetrijilidI,Jakarta
Hanifa,dkk,1999,IlmuKebidanan,Jakarta,YBPSP
Arias.Fernando,1992,PracticalguidetohighriskPregnancyandDelivery,SecondEdition,
Boston,MosbyYearBook
BenetteVR.,BrownLK.,1993,mylesTextbookforMidwives,GreatbritainBathPressColour
BookGlasgow
PusdiknakesJHPIEGO,modul2,PedomanMengajarDosenAKBID,1999
LindaV.,Walsh,Midwifery,2001
DeboraBick,2002,Portuatalcare,EvidonceandGuideLinesforManagemenLivingstone
Meninggalkankomentar
BlogdiWordPress.com.|TheGoranTheme.
Ikuti

FollowbidanNilna
BuatsitusdenganWordPress.com

https://bidannilna.wordpress.com/2014/10/24/17/

8/8