TIFOID TOKSIK

Jenis
aktifitas/
Hari Ke 1
tindakan
Assessment/ Status MR lengkap

penilaian Tanda vital

awal
Investigation Darah perifer lengkap
/pemeriksaan (fungsi hati)

SGOT/SGPT, Albumin,
Ureum, Creatinin, gula
darah sewaktu,
elektrolit, analisa gas
darah (sesuai kondisi),
Hs-CRP
Tes Widal, IgM
Salmonella/Tubex test
Kultur darah salmonella
dan uji resistensi
NS1 atau dengue blot,
malaria mikroskopik
dan ICT, IgM
Leptospira (bila
diperlukan untuk
menyingkirkan
diagnosis banding)
CT scan kepala jika
perlu
Treatment/ Memberikan O2 mulai
medikasi
2-4 lt/menit,
disesuaikan dengan

saturasi O2
Pemasangan akses vena
Pemasangan kateter
urine, kaji urine output.
Pemasangan NGT
Memasang bedside

monitor kontinu
Antipiretik:

parasetamol bila
demam (oral atau
injeksi sesuai dengan
kondisi)
Ppi (Misal omeprazole
2x40 mg IV)

Hari Ke 2-5
Tanda vital

Hari ke 6-10
Tanda vital

Darah perifer lengkap

Hs-CRP

Serial fungsi hati, Ureum,

Creatinin, GDS, elektrolit

(sesuai indikasi)

Darah perifer lengkap

Widal, IgM
Salmonella/Tubex test
Hs-CRP
Serial fungsi hati,
Ureum, Creatinin,
GDS, elektrolit (sesuai
indikasi)

Memberikan O2 mulai 2-4 Memberikan O2 mulai

lt/menit, disesuaikan
2-4 lt/menit,
dengan saturasi O2
disesuaikan dengan
Memeriksa alat medik
saturasi O2
yang terpasang di tubuh Memeriksa alat medik
pasien (akses intravena,
yang terpasang di tubuh
kateter urine, dll). Nilai
pasien (akses intravena,
diuresis
kateter urine, dll). Nilai
Memasang bedside
diuresis. Ganti kateter
monitor kontinu
urine pada hari ke-5
Medikamentosa suportif
atau aff jika sudah tidak
dan antibiotika dilanjutkan diperlukan
Memasang bedside
monitor kontinu atau
melepaskannya bila
klinis sudah membaik.
Medikamentosa

 Sukralfat syrup
Hepatoprotektor (sesuai
indikasi)
Ondansentron iv 2x8
mg
Chloramphenicol
4x500mg
Ampisilin 4x1 gram
atau ceftriaxone 1x3-4
gram drip iv atau
meropenem 3x1 gram
(bila dicurigai MDR
Typhi)
Dexamethason 3x5mg
Diet
Puasa atau diet enteral
per NGT
Penyuluhan Edukasi
Pengkajian komplikasi:
Sepsis
Rujuk/
SpPD, konsultan
konsultasi
penyakit Tropik
Infeksi
Neurologi
Outcome Hemodinamik stabil
Monitoring kualitas
kesadaran
Cegah komplikasi

Rencana
Perawatan

Rawat ICU

suportif dan antibiotika

dilanjutkan.
Antipiretik:
parasetamol bila
demam
Simptomatis lainnya
Chloramphenicol
4x500mg
Ampisilin 4x1 gram
Dexamethason 3x5mg

Puasa atau diet enteral per Puasa atau diet enteral

NGT
per NGT
Edukasi
Edukasi

SpPD, konsultan penyakit

Tropik Infeksi
Neurologi
Hemodinamik stabil
Monitoring kualitas
kesadaran
Cegah komplikasi
Pengkajian resiko infeksi
nosokomial
Rawat ICU

SpPD, konsultan
penyakit Tropik
Infeksi
Neurologi
Hemodinamik stabil
Monitoring kualitas
kesadaran
Cegah komplikasi
Pengkajian resiko
infeksi nosokomial
Rawat ICU atau pindah
ruang rawat biasa bila
klinis sudah perbaikan