Anda di halaman 1dari 27

PENGKAJIAN PADA

PASIEN HEPATITIS

KELOMPOK 1

Hepatitis ???

PENGKAJIAN
a. Biodata klien.
b. Riwayat kesehatan.
1. Data demografi. Apakah klien tinggal/bekerja dilingkungan
yang terpapar dengan infeksi virus dan bahan-bahan kimia.
2. Riwayat kesehatan sekarang. Klien biasa datang dengan
keluhan : demam,sakit kepala, nyeri pada kuadran kanan
atas,mual,muntah,ikterik,lemah,letih,lesu dan anoreksia.
3. Riwayat kesehatan dahulu.
Penyakit apa yang pernah diderita klien. Kebiasaan minum
alcohol. Pernah menjalani operasi batu empedu.
4. Riwayat kesehatan keluarga.
Apakah ada keluarga yang menderita penyakit hepatitis
dan penyakit infeksi lain.

Aktivitas/istrahat.
Gejala : Kelemahan, Kelelahan, Malaise umum.
Sirkulasi.
Tanda :
Bradirkardi ( hiperbilirubinemia berat )
Ikterik pada skelera,kulit,membrane mukosa.
Eliminasi.
Gejala :
Urine gelap
Diare/konstipasi : feses warnah tanah liat.
hemodialisa.
Makanan / cairan.
Gejala :
Hilangnya nafsu makan ( anoreksia )
Penurunan berat badan / meningkat ( edema )
Mual dan muntah.
Tanda : asitesi.

Neurosensori.
Tanda :
Peka rangsang.
Cenderung tidur.
Letargi.
Asteriksis.
Nyeri / kenyamanan.
Gejala :
Kram abdomen,nyeri tekan kuadran kanan atas.
Mialgia,artralgia,sakit kepala.
Gatal ( proritasi )
Tanda : otot tegang dan gelisah.

Pernafasan .
Gejala : tidak minat / enggan merokok ( perokok ).
Keamanan.
Gejala : adanya tranfusi darah.
Tanda :
Demam
Urtikaria, lesi makulopapular, eritema tidak beraturan.
Eksaserbasi jerawat.
Angioma jaring-jaring, eritema palmar, ginekomastia.
Splenomegali.

PEMERIKSAAN FISIK
A. INSPEKSI
. Kekuningan pada sclera,kulit dan membrane mukosa
erupsi urtikaria.
B. PALPASI
.Perkusi pertama menimbulkan nyeri
.Teraba splenomegali( limfa yang membesar)
.Hati lunak dan membesar ( normal hati pria 8-12 cm dan
wanita 6-10 cm ).
.Tepi hati lunak,tumpul dan halus.

IKTERIK ( SKLERA MENGUNING)

PALPASI HATI

PALPASI LIMPA

PEMERIKSAAN ASITES

PEMERIKSAAN BISING USUS

C. PERKUSI
Pembesaran hati( 9 sampai 13 cm )
Area pembesaran pekak limpa
Perkusi nyeri tekan.
D. AUSKULTASI
Bunyi usus normal (dewasa 5-30x/menit, anak
3-5/menit)

TEKNIK PERKUSI HATI


pada linea midklavikularis kanan
Pada celah tulang iga ke 5 sampai ke 7 . Jarak batas
atas dengan bawah hati berkisar 6-12 cm

WARNA URIN

PITING EDEMA

HEPATITIS A
Pada pemeriksaan fisik fokus akan didapatkan
hal-hal berikut :
Inspeksi :
o ikterus pada sklera ( tanda khas ).
o tanda ruam pada kulit.
o tampak kelelahan( fatigue ).
o urine gelap warna kecoklatan.

Palpasi :
o hepatomegali
o Nyeri kuadran kanan atas.
Perkusi :
o nyeri ketuk pada kuadran kanan atas.
Auskultasi :
o bising usus normal.

HEPATITIS B
Pemeriksaan fokus , didapatkan hasil :
Inspeksi :
o Ikterus pada sklera ( tanda khas ).
o tanda fotopobia,batuk,nyeri abdomen,
spider nevi.
o urine gelap warna kecoklatan.
o Kelelahan ( fatigue )

Palpasi :
o hepatosplenomegali(pembengkakan hati)
beriringan dengan gejala ikterus.
o Nyeri pada kuadran kanan atas.
Perkusi :
o Nyeri ketuk pada kuadran kanan atas.
Auskultasi :
o Bising usus normal. Dewasa 5-30x/menit,anak
3-5/menit.

HEPATITIS C
Pemeriksaan fokus, didapatkan hasil :
Inspeksi :
o ikterus pada sklera.
o tanda fetor hepaticus(vena yang sedikit terpilin
berwarna merah, ungu atau biru) , petekie(bercak
merah), spider nevi, dan clubbing finger.
o Urine gelap kecoklatan.
o Feses menjadi berwarna pucat.
o Kelelahan ( fatigue )

Palpasi :
o Pergerakan massa hepar kuadran kanan atas
mungkin ada.
Perkusi :
o Nyeri ketuk pada kuadran kanan atas.
Auskultasi :
o Bising usus normal.

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK