ACTA DE TRANSACCIN EXTRAJUDICIAL POR ACCIDENTE DE TRANSITO

En el distrito Vctor Larco Herrera a los Trece das del mes de Marzo del Dos Mil Quince,
en representacin de la Empresa De Transportes Y Servicios Seor De Los Milagros S.A.
DON RODRIGUEZ PEREZ LUIS ENRIQUE, Identificado con DNI N 15451377, Gerente
General, con domicili legal en Calle Costa Rica 527 CHIMBOTE y de otra parte DON
LLAJARUNA SALVATIERRA HANS, Identificado con DNI N 46331947, MZ C Lot 09
Buenos Aires Sur Vctor Larco Herrera, para realizar la presente transaccin bajo los
trminos siguientes: --------------------------------------PRIMERO: GERMAN CAMPOS PONCE Conductor de la unidad de placa N T2D-785
manifiesto que en circunstancias que me encontraba Transitando a la altura de la Av. 02
de Mayo y LA CALLE 3 ,cuando en forma sorpresiva hizo su aparicin

Llajaruna

Salvatierra Hans a bordo de su Moto Lineal de placa 4809-2D la cual fue alcanzado con
la parte derecha delantera del vehculo, golpendose de esa forma, producto del cual
result con lesiones, por lo cual se le presto los auxilios correspondientes llevndolo a la
Clnica Peruana Americana a cargo de mi persona, posteriormente activndose el Seguro
La Positiva, el hecho realizado a los Trece das del mes de Marzo del dos mil Quince a las
01:30

horas

aproximadamente.------------------------------------------------------------------------------SEGUNDO: Yo LLAJARUNA SALVATIERRA HANS, manifiesto estar conforme con la

atencin prestada por parte de la Empresa De Transportes Y Servicios Seor De Los
Milagros S.A. y los mdicos de turno de la Clnica Peruana Americana as mismo se me
entrego 200.00 Nuevos Soles (Doscientos Y 00/100) por lo cual DESISTO de cualquier
denuncia policial y/o. Extrajudicial que hubiera ha lugar a la presente para lo cual firmo en
seal

de

conformidad.-------------------------------------------------------------------------------------------

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RODRIGUEZ CHACON LUIS ENRIQUE
DNI N 08802197

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LLAJARUNA SALVATIERRA HANS
DNI N 46331947