:................
: 1
2
3
WAKTU
07.00
13.30
20.30
07.30
15.00
22.00
09.00
16.00
23.00
10.00
17.00
24.00
11.00
18.00
06.00
12.00
19.00
07.00
13.00
20.00
14.00
21.00
08.00
Ruangan: .. Tanggal :
4.
5.
6.
KEGIATAN
KET
Operan
Pre Conference (jika 1 tim > 1 orang)
Memberi obat pasien (pasien sendiri)
Pasien 1: . (tindakan)
Pasien 2: . (tindakan)
Pasien 3: . (tindakan)
Pasien 4: . (tindakan)
Pasien 5: . (tindakan)
Pasien 6: . (tindakan)
Mengukur tanda-tanda vital
Pasien 1: . (tindakan)
Pasien 2: . (tindakan)
Pasien 3: . (tindakan)
Pasien 4: . (tindakan)
Pasien 5: . (tindakan)
Pasien 6: . (tindakan)
Memberi obat pasien dan makan (pasien sendiri)
Istirahat
Dokumentasi keperawatan
Operan
Post conference (jika 1 tim > 1 orang)
WAKTU
:................
: 1
2
3
Ruangan: .. Tanggal :
4.
5.
6.
KEGIATAN
KET