Anggraheny S

Radiologi FK UWK
Surabaya

ULTRASONOGRAPH
Y

Ultrasound

Ultrasound : pemeriksaan skening

jaringan tubuh dengan menggunakan
gelombang suara frekuensi tinggi lebih
dari 20.000 siklus perdetik (20 kHz),
ditransmisikan dalam bentuk berkas
sebagai gelombang echo yang terdeteksi
melalui tranduser, mengubah sinyal
elektrik menjadi gelombang mekanis yang
diperkuat atau diamplifikasi dalam skener.

Temuan utama dalam ultrasound

Kista : suatu massa yang terisi cairan

dengan dinding tipis. Kista yang
sederhana secara khas memiliki isi yang
anekogenik (bebas eko) dengan patulan
dinding belakang yang kuat dan
penguatan (enhancement) eko dibalik
kista tersebut. Sebuah kista secara
histologis bisa bersifat benigna (jinak)
atau maligna (ganas).
3

Temuan utama dalam Ultrasound

Massa Solid : padat, menyatakan

jaringan yang tidak mengandung cairan
atau ruangan yang kosong. Gambaran
USG akan menimbulkan gelombang eko
internal yang multipel dan atenuasi
berkas gelombang ultrasound yang
moderat.

Temuan utama dalam ultrasound

Massa kompleks : massa campuran /

gabungan, suatu massa yang mencakup
baik bagian padat maupun cairan. Massa
ini pada hasil skening USG akan terlihat
sebagai bagian yang bersifat ekogenik
maupun anekogenik. Gambarnya akan
memiliki gelombang eko yang non
homogen dan ruangan yang bebas eko
(pola hiper atau hipoekogenik).

Temuan utama dalam ultrasound

Architectural distortion : distorsi fokal

dari arsitektur parenkim normal tanpa
terlihat adanya massa. Biasanya terlihat
sebagai spiculate radiating dari sebuah
titik, retraksi fokal atau distorsi tepi
parenkim.

Kriteria evaluasi

Bentuk : round, oval, lobular, irregular.

Tepi : circumscribed (well defined), indistinct (ill
defined)
Internal echoes : anechoic, hypoechoic, isoechoic,
hyperechoic (dibandingkan dengnan parenkim normal)
Struktur internal : homogeneous, inhomogeneous.
Mobilitas : mobile, immobile / fixed.
Struktur sekitar : intact, displace, interrupted.
Posterior acoustic changes : enhancement,
indifferent, shadowing.
Main lesions axis / Orientation : parallel to the skin,
perpendicular to the skin.
Compressibility : baik, tidak ada.

Istilah dalam ultrasound

Acoustic enhancement : penguatan

akustik, peningkatan ekogenisitas
(terangnya gelombang eko) pada
jaringan yang berada dibelakang suatu
bangunan sehingga tidak atau hanya
sedikit menimbulkan atenuasi
gelombang ultrasound, seperti pada
kista yang terisi cairan.
8

Acoustic shadowing : pengurangan

ekogenisitas pada jaringan yang berada di
belakang suatu bangunan sehingga
menimbulkan atenuasi gelombang
ultrasound yang nyata.

Anechogenic (anechoic) : keadaan tanpa

gelombang eko, bebas eko. Seperti pada
kista yang tidak memiliki gelombang eko
internal.
9

Istilah dalam ultrasound

Backwall effect : eko yang terang dari dinding

belakang kista, yang terjadi akibat atenuasi berkas
gelombangultrasound yang rendah oleh cairan
dalam kista dan pemantulan berkas gelombang
tersebut oleh dinding belakang yang melengkung.

Debris : massa solid yang ekogenik (dengan

berbagai ukuran dan bentuk yang berbedaserta
dengan garis bentuk yang ireguler) didalam sebuah
massa yang terisi cairan. Debris bisa bergerak
(mobile) mengikuti posisi atau gerakan pasien.

10

Istilah dalam ultrasound

Hyperechogenic / Hyperechoic :
menyatakan jaringan yang menciptakan
gelombang eko lebih terang di bandingkan
jaringan sekitarnya.

Hypoechogenic / Hypoechoic :
menyatakan jaringan yang menciptakan
gelombang eko lebih redup di bandingkan
jaringan sekitarnya. Misalnya kelenjar limfe
dan cairan.
11

Internal echo : gelombang eko

internal, pantulan gelombang ultrasound
dari sejumlah jaringan dengan densitas
yang berbeda-beda di dalam suatu
organ. Gelombang eko internal dapat
timbul misalnya dari debris di dalam
abses.

12

Klasifikasi nodule benign, intermediate and

malignant (Stavros 1995 in Landmark study)

Benign : a nodule had to to have no malignant

characteristics and also demonstrate 1 of the 3 following
combinations of benign : ellipsoid or wider than tall (parallel)
orientation along with thin, echogenic capsule or 2 or 3
gentle lobulations and a thin, echogenic capsule.
Indeterminate : no malignant characteristic and none of the
three previously listed benign characteristic combination.
Malignant : a mass needed to have any of the following
characteristic : speculated contour, taller than wide (not
parallel) orientation, posterior acoustic shadowing,
punctuate calcifications, duct extension, branch pattern or
microlobulation.

13

Ultrasound Portable, 3D, grey

scale, doppler.

15

Ultrasound Grey scale,

2D

16

US Portable

17

US 2D

18

Ultrasound Somo V

19

20

Pemeriksaan USG

Abdomen atas (Aorta, Vena Cava, Hepar, GB dan saluran

bilier, Pancreas, Lien, Cavum peritonei dan GIT, ginjal +
ureter)
Abdomen bawah Buli-buli, scrotum + testis, prostat.
Ginekologi ( pelvis wanita non gravid)
Obstetrik
Neonatus
Leher
Musculoskeletal
Pericardium, pleura.
KGB : neck, submandibula, supraclavicula, axilla, paraaorta,
inguinal.
Biopsy guiding USG
21

USG Liver

22

USG Liver : Abses Liver

23

USG Liver : Hepatoma DD Abses

24

USG Liver : nodule

metastase

25

USG Abdomen : Effusi

Pleura

26

USG Abdomen : SH +
Ascites

27

USG Pancreas & Spleen

28

USG Abd : Batu GB

(Cholelithiasis)

29

USG Abd : Kidney (Normal)

30

USG Abd :
Hydronephrosis

31

USG Pelvis : Batu Bulibuli

32

USG Pelvis : Cloth Bulibuli

33

USG Pelvis : Malignant mass Cx

34

USG -Thyroid mass

Breast mass : abscess

TB

periductitis

Axillar lymphnode
metastasis

Terimakasih

39