Tugas kelompok kdk

kelompok 2
OLEH
ROSADI & RIANA RAHESTI
DOSEN : NS DESWITA S,KEP
AKKES DINKES PEMPROF RIAU

ANSIETAS
Defenisi :
Keadaan ketika individu atau kelompok mengalami perasaan
gelisah (penilsisn stsu opini ) dan aktifasi sistem saraf atonom dalam
berespon terhadap ancaman yang tidak jelas,nonspesifik.
Kasus:
Tn x masuk rumah sakit dengan diagnosa medis ansiatas,keluarga
mengatakan ps sering terlihat ketakutan, dan ps selalu marah marah
yang berlebihan,ps gelisah,sering menangis, anggota tubuh tampak
sering bergetar,tingkat ansietas berat.
TD : 150/100 mmHg
S: 38 C
ND : 110x/menit
RR:25x/menit

N DATA
O

ANALISA DATA

MASALAH ETIOLOGI

1 Ds-Keluarga mengatakan ps sering Ansietas

terlihat ketakutan
-keluarga mengatakan ps selalu
marah marah yang berlebihan
Do - Ps tampak gelisah
- Sering menangis
- Anggota tubuh sering bergetar
- Tingkat ansiets berat
- Td : 150/100 mmHg
Nd : 110 x/menit
S : 38 C
Rr ; 25x/menit

b.d
kehilangan
orang
terdekat
aktual atau
yang dirasa
skunder
akibat
kematian

INTERVENSI
NO/T
GL

Dx keperawatn Tj & KH

Rencana Tndkan

Rasional

20-032010

Ansietas b.d
kehilangan orang
terdekat aktual atau yg
dirasa skunder akibat
kematian ditandai dg
Ds- klg mengatakan ps
sering
terlihat ketakutan
-keluarga mengatakan
ps selalu marah marah
yang berlebihan
Do - Ps tampak gelisah
- Sering menangis
- Anggota tubuh
sering bergetar
- Tingkat ansiets
berat

1 Kaji tingkat ansietas

2 ukur TTV
3 Anjurkn kpd klg utk
sllu mndmpgi Ps
4 Beri knyamnan &
ktntraman hti
5 Bntu ps utk mngnali
ansietas utk mulai
memhmi & memech
kan masalah.
6 Beri ksibukn kpd ps
utk hal2 yang + (me
ndengrkn ceramh,
bernyanyi,dll)
7 Ciptkn lingkgn yg
tng & nyaman.

1 Tingkat ansietas dpt

Mengetahui keadn ps
lbh lnjut
3 klg memlki hub bthin
dan sbg org terdkt ps
2 Dpt mgthui tgkt
prkmbgn ksehtn ps
4 Dpt mngrnagi tgkt
ansietas
5 membntu mnylsikn
mslh
6 Dpt mngrangi pemfo
kusan pikrn ps terhdp
ansietsnya
7 Dpt mngurgi tngkt
stressor

Setelah dilakukan
tindakan kep dlm 3x24
Jam Ansietas Teratasi
Kh : - Ps tmpak rileks
- Tingkat ansietas
hilang
- Td 120/80 mmHg
- Nd 70 x/ menit
- suhu 36,5 c
- Rr 20 x / menit
-Ps mampu menggunkn
Mekanisme copyng
yang efektif
-Ps dpt menggambarkn
Ansietas & pola coping
nya

20032010

- Td : 150/100 mmHg
Nd : 110 x/menit
S : 38 C
Rr ; 25x/menit

-Ps mmpu mnytkan

8 Ajrkan ps meknisme
peningkatan
coping yg efektif
kenyaman
9 Beri ps mkn yg bnyk
nan psikologis n
mengndg nutrisi
fsiolo
10 Berikn obat Diaze
gis
pam 3 x 1hr
- Klg trut membntu ps
& mnmni ksehrian ps

8 Dpt memechkn mslh

terhadap ansietasnya
9 Nutrisi sbg pnggnti
energi yang telah bnyk
dikeluarkan
10 Obat diazepam dpt
memberi ketenangan
fikiran

IMPLEMENTASI
Tgl/ Jam
hari

No
Dk

20/
03/
201
0

09.00

09.30
09.15

1
1

10.30

11.30

12.30
13.30

TINDAKAN KEPERAWATAN
- Mengukur TTV
Td 150 / 100 mmHg
suhu 38 c
Nd 110 x/ menit
Rr - 25 x / menit
-Mengkaji tingkat ansietas
-Membantu ps untk mngenali ansietas utk mulai memhmi & memechkan masa
lah
-membri ps mkn yg bnyk mengndg nutrisi (Ikan,telur,sayur,buah buahan)
-Memberikan obat diazepam 1 tablet
-Ciptakan lingkungan yang tenang dan nyaman
-Mengajarkan ps mekanisme coping yang efektif (semua masalah adlh cobaan
yang mau g mau hrus dihdpi)
-Memberikan kenyamanan dan ketentraman hati (mengajak bercanda,bercerita)
-Memberi kesibukan kpd ps untk hal hal yang positif(mendengrkn siraman2
rohani bernyanyi,mengisi tts,jjs)

Ttd
&
Nma

IMPLEMENTASI
Tgl/ Jam
hari

No
Dk

21/
03/
201
0

09.00

10.00

11.30

13.00
13.30

TINDAKAN KEPERAWATAN

- Mengukur TTV
Td 120 / 80 mmHg
suhu 36,5 c
Nd 70 x/ menit
Rr - 20 x / menit
-Mengkaji tingkat ansietas
-membri ps mkn yg bnyk mengndg nutrisi (Ikan,telur,sayur,buah buahan)
-Memberikan obat diazepam 1 tablet
-Memberikan kenyamanan dan ketentraman hati (mengajak
bercanda,bercerita)
Memberi kesibukan kpd ps untk hal hal yang positif(mendengrkn siraman2
rohani bernyanyi,mengisi tts,jjs)

Ttd
&
Nma

EVALUASI
Tgl/hri No Jam
Dx
20/03/
2010

13.30

CATATAN PERKEMBANGAN
S : -Ps msh sering terlihat ketakutan
- Ps msh tampak sering marah marah
O : - ps tampak gelisah
- masih sering menangis
- anggota tubuh sering bergeetar
- tingkat ansietas berat
Td 150 / 100 mmHg
suhu 38 c
Nd 110 x/ menit
Rr - 25 x / menit
A : Ansietas b.d kehilangan orang terdekat aktual / yang dirasa skunder
akibat kematian belum teratasi
P : Tindakan dilanjutkan

Ttd &
Nama

EVALUASI
Tgl/hri No Jam
Dx

CATATAN PERKEMBANGAN

S ; Kluarga mengtkn ps sudah tampak rileks dan tenang

O : - Tingkat ansietas hilang
Td 120 / 80 mmHg
suhu 36,5 c
Nd 70 x/ menit
Rr - 20 x / menit
A : Ansietas b.d kehilangan orang terdekat aktual / yang dirasa skunder
akibat kematian teratasi
P ; Tindakan dihentikan

Ttd &
Nama