Epidemiologi
Prevalen Neck Pain
dan ketegangan.
Trauma akut
~ Tr. Minor ( spt Salah tidur )
~ Tr. Mayor (Whiplash )
Gambaran Klinis
Ada riwayat trauma akut maupun kronis
Nyeri lokal ( sharp pain ),biasanya tidak berat
Spasme otot leher
Tidak ada penjalaran nyeri ke lengan atau
tangan
Kekuatan otot, sensasi dan refleks normal
Luas gerak sendi leher terbatas
Spurling test negatif
Pend ke dokter setelah beberapa hari nyeri nya
tidak membaik
Terapi
Kontrol nyeri dan inflammasi dg
medikamentosa
Terapi modalitas :
~ Terapi panas (superfesial dan deep )
~ Tens
~ Masase ringan
~ Soft Cervical Collar
Perbaiki postur
Cervical Radiculopathy
Etiologi :
Herniasi diskus ( HNP)
Spondylosis cervical
Stenosis foramen intervertebra
Gambaran klinis
Nyeri leher yg menjalar secara explosive atau
Pemeriksaan Fisik
Provokativ manuver
~ Spurlings manuver
~ Ekstensi cervical manuver
~ Fleksi lateral dan rotasi ipsilateral manuver
Hoffman sign positif
Menandakan medula spinalis ikut terkena
Pemeriksaan Penunjang
~ MRI
~ EMG
Terapi
Terapi Medikamentosa
Modifikasi aktivitas /postur
Terapi Modalitas
~
~
~
~
Terapi panas
Elektroterapi ( TENS )
Traksi cervical
Collar brace
Kontraindikasi terapi
panas
Truma / radang akut
Haemoragik diathesis
Edema
Ada penurunan sensasi
Malignansi
Gangguan komunikasi
Ada logam dalam tubuh
Kontraindikasi traksi
cervical
Malignansi
Infeksi ( Osteomyelitis, diskitis )
Oteoporosis
Fraktur cervical
Penekanan medula spinalis
Hipertensi tidak terkontrol dan kelainan
kardiovaskuler
Reumatik arthritis
Kelainan pada arteri carotis/ arteri vertebralis.
Pemeriksaan Fisik
Otot cervicothoracal, rhomboid,trapesius
Terapi
Edukasi tentang postur dan ergonomi kerja
Stretching dan strengthening otot
Terapi modalitas : terapi panas/dingin
elektroterapi
Injeksi triger point
Occipital Neuralgia
Relative sering menyebabkan nyeri kepala
Terjadi penekanan/iritasi saraf Occipital
Gambaran klinis
~
Nyeri dari suboccipital menjalar ke kepala
bgn atas dan depan sampai ke mata ipsilateral
~ Penderita mengeluh seperti migrain
~ Tinel test positif diantara procesus mastoid
dan suboccipital
Terapi
Injeksi steroid dan anastesi lokal
Terapi exercise
~ Gentle stretcing
~ ROM exercise
~ Postural exercise
Gambaran Klinis
Nyeri menjalar ke lengan, rasa baal dan
kesemutan
Gejalanya mirip radiculopathy
Spurlings test negatif
Adson test positf
Pe/ Penunjang
MRI, Doppler, EMG
Terapi
Perbaiki postur
Stretching otot dada bgn depan
Strengthening otot trapezius dan rhomboid
Ultrasound terapi
Operasi bila konservativ gagal atau kasusnya
berat
Gambaran Klinis
Nyeri akut sangat berat pada bahu dan
Pe/ Fisik
Nyeri bertambah bila lengan digerakan
Terjadi kelemahan otot, penurunan sensasi
dan refleks
Spurlings dan Adson test negatif
Pe/ Penunjang
EMG dan MRI
Terapi
Medikamentosa ( pain managemen)
Strengthening dan Stretching