Kardiovaskuler : Uterus membesar penekanan v. cava inferior dan aorta obstruksi darah yang kembali jantung << tensi Obstruksi partial dan kompensasi cukup tensi tidak , BJA berubah.
Pencegahan : Meninggikan bokong (kanan/kiri) Miringkan meja operasi 20-30 (kanan / kiri) Yang penting : cari posisi yang tidak menyebabkan hipotensi
Respirasi : Pelebaran kapiler hati-hati melakukan intubasi, pengisapan lendir. RFC , konsumsi O2 hipoksia intubasi sukar dan lama. TV dan RR MV induksi cepat.
Wanita hamil, terdapat waktu
pengosongan isi lambung lebih lama sehingga terjadi aspirasi paru karena : Pengosongan isi lambung lebih lama karena posisi lambung lebih horisontal. Pean tonus spincter gastroesofageal Produksi cairan lambung >> dan lebih asam asam lambung dapat masuk alveoli paru Tekanan lambung saat tertentu, mis : SC dorongan terhadap lambung scr psikis penderita muntah Pengaruh obat tekanan lambung
Aspirasi dapat terjadi saat :
Induksi Intubasi Mendorong uterus untuk melahirkan bayi Anestesi dangkal ekstubasi Masa pulih Ketakutan/kecemasan Nyeri Obat-obatan : narkotika, sedativa
Obstruksi jalan napas sindrom
Mendelson, yaitu : Dispneu/takipneu Takikardia Sianosis Suara/bunyi seperti asma
Pencegahan jika tjd aspirasi :
Dekompresi Lambung Pemberian antasida Crush Induction : Letak kepala lbh rendah dari badan Head up 40 dengan penekanan cricoid Seilikh manuver
Penanganan aspirasi : Pembersihan jalan napas Bronchial Suction Berikan KS, vasodilator, antibiotika Bantuan pernapasan
TEKNIK ANESTESI PADA
SECTIO CAESARIA
Pada SC, 2 hal yang penting :
Ibu Bayi
Obat anestesi : Secara simple diffusion Tergantung :
Ionisasi Daya larut dalam lemak Berat molekul Daya ikat dengan protein
Obat yang dipakai sebaiknya :
Analgetik kuat Tidak mendepresi bayi Melemaskan dinding perut dengan baik Tidak menimbulkan trauma
Premedikasi : Sulfas atropin skopolamin
Keuntungan regional anestesi :
Pasien tetap sadar Pernapasan dengan paru-paru Polusi kamar operasi tidak ada Hubungan ibu dan bayi lebih baik
Pasien gangguan paru-paru tidak boleh
regional anestesi Bayi dengan tanda-tanda fetal distress hati-hati dengan penetapan regional anestesi
Dokumen Serupa dengan ANESTESI PADA SECTIO CAESARIA.ppt
