ANAMNESIS

Qu debiese incluir?

Informacin Personal

Nombre
Apodo
Fecha de Nacimiento Edad
Lugar de Nacimiento
Lugar de crecimiento
Estado civil Hijos
Con quin vive
Escolaridad Profesin
Lateralidad
Sabe leer, escribir, sumar, restar,
multiplicar, dividir.

Antecedentes del suceso

Qu le ocurri? Describa
Sntomas previos
Paulatino o repentino
Estuvo hospitalizado, cuanto tiempo?
Estuvo inconsciente?
En caso de estar consiente, poda
hablar?
Cuanto tiempo despus pudo hablar?

Antecedentes Mdicos
Enfermedades
HTA, DMII, Asma, colesterol, otras.
Medicamentos
Operaciones
Se atiende con algn otro profesional?

Antecedentes sensoriales y
motores
Dificultad para movilizar alguna parte del
cuerpo.
Dificultad en la fuerza de alguna parte
del cuerpo.
Dificultad para sentir alguna parte del
cuerpo.
Visin (usa lentes)
Audicin (usa audfonos)
Digestin (usa placa)

Antecedentes del Lenguaje

Le cuesta encontrar algunas
palabras?
Le ocurre que a veces cambia una
palabra por otra?
Le ocurre que en algunas ocasiones
no entiende bien lo que le dicen?

Antecedentes del Habla

Le cuesta mover la boca?

Le cuesta mover la lengua?
Le cuesta pronunciar palabras?
Siente que se le enreda la lengua?

Antecedentes de Deglucin

Va de alimentacin
Present dificultades para comer?
Utiliz sonda para alimentarse?
Le cuesta comer algn alimento (cual)
?
Se atora con facilidad?
Siente que se le aprieta la garganta?
Ha presentado neumonas?

AVC
Necesita ayuda y/o supervisin para:
- ir al bao
- vestirse
- alimentarse
- medicamentos
- uso de dinero

Antecedentes Emocionales
Previo al evento, cmo estaba de
nimo?
Despus del evento, cmo est de
nimo?
Llora con facilidad?
(a familiar) Cree que comprende lo
que le sucede?

Antecedentes de gustos y
hobbies
Qu le gustaba hacer en su tiempo libre?
Coleccionaba algo?
Haba alguna actividad que priorizara sobre
otras?
Perteneca a algn grupo?
Realizaba alguna actividad
extraprogramatica?
Tena amigos?
Sala con ellos?
Se siguen viendo?

Antecedentes Familiares

Integrantes grupo familiar.

Dinmica familiar
A cambiado mucho la rutina?
(a familiar) Le cuesta mucho
comunicarse con el paciente?
(a familiar) Qu estrategia utiliza para
comprenderle?
(a familiar y paciente) Qu esperan de
fonoadiologa?
(a familiar) Existe alguien en el hogar
que lo pueda ayudar? Quin?