PACIENTE: MARTINEZ MARA CRISTINA

NMERO: 4615
FECHA: 19/08/2014
MDICO: Dr. GARRIGA
RGANO: ESTMAGO + COLON
PROCEDIMIENTO: BIOPASIAS SEMISERIADAS X 2 / TECNICA DE GIEMSA
MACROSCOPA:
1)Colon: Tres fragmentos parduscos que en conjunto miden 1.5 x 1 x 0.8 cm.
2)Estmago: Dos fragmentos parduscos que en conjunto miden 0.6 x 0.3 cm.
MICROSCOPA:
LCHM en 1) la imagen de un adenoma tubulo-velloso con displasia moderada
(bajo grado). En 2) mucosa gstrica de tipo antral con ligera hiperplasia
foveolar. Corion con vasodilatacin superficial y leve infiltrado inflamatorio
linfocitario. No se identificaron elementos bastoniformes compatibles con
Helicobacter pylori.
DIAGNSTICO: Colon, biopsia: Adenoma tubulo-velloso con displasia de bajo
grado (categroa 3 de Viena).
Estmago, biopsia: Gastritis crnica inactiva de grado leve.
Dra. Andrea Paes de Lima
MN 80016 ME 0270

Informe Confidencial Secreto Mdico Alcance del art. 156 del Cdigo Penal.