SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 421.2/095/SD-LBT3/XII/ 2014

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama

: Hj. E. NURAENI, S.Pd

NIP

: 195705301977032002

Pangkat/gol.Ruang

: Pembina / IV a

Jabatan

: Kepala SDN Lemburtengah 3 Cianjur

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama

: DINAN SURAHMAN, S.Pd

NIP

: 197912132014091001

Tepat,tgl lahir

: Sukabumi, 13 Desember 1979

Jenis kelamin

: Laki - laki

Pendidikan

: S1 PGSD

Pangkat/gol. Ruang

: Pengatur Muda / II a

Tempat Tugas

: SDN Lemburtengah 3 Pusbindik TK/SD

Kecamatan Cianjur

Yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Bupati Cianjur Nomor : SK

813/Kep.40/BKPPD/2014 tanggal : 24 Desember 2014 Terhitung Mulai Tanggal
01 September 2014 telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Kelas di
SDN Lemburtengah 3 Pusbindik TK/SD Kecamatan Cianjur.
Demikian surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat
sumpah jabatan/Pegawai Negeri Sipil, dan apa bila di kemudian hari ternyata Pernyataan ini
tidak benar, maka saya bersedia menanggung segala akibat yang ditimbulkannya.

Cianjur, Desember 2014

Kepala SDN Lemburtengah 3

Hj. E. NURAENI, S.Pd

NIP. 195705301977032002