Pengaruh Benson Relaxation pada Pengurangan Nyeri Tingkat antara Pos caesar

Bagian Ibu di Rumah Sakit Cibabat, Indonesia.

Abstrak
Pasca operasi caesar klien menderita nyeri karena trauma operasi dan setelah
sakit.
Penyebab nyeri tidak bisa dihilangkan.
Namun, sensasi negara nyeri dapat dikurangi dengan manajemen nyeri.
Manajemen nyeri tidak hanya obat farmakologis tetapi juga pengobatan non
farmakologi.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh teknik relaksasi
Benson pada intensitas nyeri antara ibu dengan bagian pasca bedah caesar.
Desain penelitian ini adalah eksperimen semu dengan rancangan pre dan post.
Penelitian ini dilakukan di rumah sakit Cibabat.
Sampel masing-masing kelompok adalah 30 pasca operasi caesar ibu dengan
quota sampling berdasarkan kriteria.
The Benson teknik relaksasi adalah campuran antara relaksasi dan iman faktor
filosofis atau agama. Fokus relaksasi ini adalah pada kata tertentu yang memiliki
arti untuk membuatnya tenang untuk klien. Teknik ini mengatakan beberapa kali
dengan ritme yang teratur menyerah perasaan. The Benson relaksasi diberikan
sepanjang 4 hari setiap 12 jam selama 10 menit. Skala analog visual (VAS)
digunakan untuk mengukur intensitas nyeri. Instrumen tersebut diterapkan
sebelum dan sesudah intervensi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata
nyeri sebelum intervensi adalah 4,97 cm. Itu menurun menjadi 2,63 cm. Studi ini
menemukan berbeda secara signifikan membandingkan intensitas nyeri sebelum
dan sesudah intervensi (p = 0,000). Kesimpulan: The Benson relaksasi dapat
mengurangi keadaan intensitas nyeri antara klien dengan operasi caesar. Peneliti
merekomendasikan institusi pelayanan kesehatan khususnya departemen
bersalin dapat menggunakan teknik relaksasi Benson sebagai prosedur standar
operasional manajemen nyeri non farmakologi antara ibu dengan bagian pasca
caesar.
PENDAHULUAN
Bedah adalah tindakan aktual atau potensial yang mengancam integritas
seseorang, seperti bio-psiko-sosial-spiritual, dan dapat menyebabkan
ketidaknyamanan seperti respon nyeri. Nyeri adalah persepsi subjektif seseorang
yang menunjukkan ketidaknyamanan secara verbal dan nonverbal. Nyeri adalah
sensasi dan pengalaman emosi yang tidak menyenangkan. Pengalaman sakit
seseorang adalah kombinasi dari fisiologis dan psikologis dan tidak kerusakan
jaringan terus-menerus. Nyeri adalah alasan utama bagi seseorang untuk
mencari bantuan medis. Prosedur bedah dapat menyebabkan rasa sakit, salah
satunya adalah tindakan operasi caesar. Operasi caesar adalah operasi untuk

melahirkan bayi melalui rahim ibu. Ada beberapa alasan operasi ini dilakukan,
sebuah studi menemukan bahwa penyebab tindakan operasi caesar yang
dilakukan oleh ibu hamil adalah berat badan bayi lebih dari normal, gawat janin,
distosia, plasenta previa, solusio plasenta, penurunan persentase janin masih
tinggi, dan malposisi (intra komplikasi operasi bedah selama operasi caesar:
studi observasional dari kejadian dan faktor risiko Selain ada keinginan untuk
melahirkan melalui operasi caesar meskipun tidak ada indikasi untuk operasi
tindakan operasi caesar dapat menyebabkan masalah yang kompleks untuk
klien, baik fisik,.. psikologis, sosial dan spiritual, di mana masalahnya tidak
terisolasi tetapi masing-masing subsistem komponen berinteraksi. Rasa sakit
setelah tindakan operasi caesar disebabkan oleh sayatan jaringan
mengakibatkan diskontinuitas jaringan, stimulasi ujung saraf dengan bahan
kimia yang dilepaskan pada saat operasi, dan adanya jaringan iskemik akibat
gangguan aliran darah ke salah satu bagian dari jaringan. Menurut penelitian
ditemukan bahwa 75% dari pasien bedah mengalami nyeri sedang sampai berat
setelah operasi. Durasi nyeri dapat bertahan selama 24 sampai 48 jam, tapi bisa
bertahan lebih lama tergantung pada bagaimana klien dapat menahan dan
menanggapi rasa sakit. Menurut sebuah studi dalam penelitian berjudul nyeri
pasca operasi setelah lahir caesar mempengaruhi menyusui dan perawatan bayi
menunjukkan bahwa perempuan mengalami tingkat yang lebih tinggi intensitas
nyeri selama 24 jam pertama pasca-bagian caesar. Dalam penelitian ini, tidak
ada perbedaan dalam intensitas nyeri antara klien operasi caesar elektif dan
orang-orang yang dilakukan oleh bagian darurat caesar.
Baru-baru ini banyak metode yang dikembangkan untuk mengatasi masalah
nyeri pada klien dengan pasca operasi caesar yang parah, baik oleh pendekatan
farmakologis dan non-farmakologis. Salah satu cara non farmakologi yang cocok
untuk mengurangi intensitas nyeri klien posting operasi caesar adalah relaksasi.
Relaksasi bertujuan untuk mengurangi kecemasan, mengurangi ketegangan otot
dan tulang, serta secara tidak langsung untuk menghilangkan rasa sakit dan
mengurangi ketegangan terkait dengan fisiologis tubuh. Beberapa studi telah
menunjukkan bahwa relaksasi efektif dalam mengurangi rasa sakit pasca
operasi. Di Indonesia, sudah ada beberapa studi tentang efek teknik relaksasi
dalam mengurangi rasa sakit dengan hasil yang signifikan. Salah satu teknik
relaksasi sederhana, implementasi yang mudah, dan tidak memerlukan banyak
biaya teknik relaksasi Benson, relaksasi ini merupakan kombinasi antara teknik
respons relaksasi dengan keyakinan masing-masing faktor sistem / iman
(berfokus pada bentuk khusus dari ekspresi nama-nama Allah, atau kata itu
memiliki arti menenangkan untuk klien itu sendiri) berulang kali berbicara
dengan irama yang teratur dengan pengunduran diri.
Perawat bersalin memiliki posisi penting dalam membantu untuk memenuhi
kebutuhan klien terkait bagian pasca caesar dan rasa nyaman kebutuhan dengan
mengurangi rasa sakit. Peran perawat berkolaborasi dengan profesional
kesehatan lainnya, serta intervensi untuk mengurangi intensitas nyeri,
mengevaluasi efek dari intervensi, bertindak sebagai advokat dan pendidik untuk
klien dengan mengajarkan mereka untuk mengatasi rasa sakit, dan pelatihan
teknik relaksasi Benson.

Dari studi pendahuluan yang dilakukan oleh para peneliti di rumah sakit pasca
melahirkan Cibabat, ternyata ruangan dengan kapasitas 20 tempat tidur selalu
diisi dengan klien baru melahirkan, baik melalui operasi caesar atau pervagina.
Sedangkan jumlah perawat di ruangan itu hanya 16 orang, termasuk kepala
ruangan yang dibagi menjadi 3 shift, sehingga intervensi keperawatan
khususnya di non farmakologi pengurangan nyeri relaksasi tidak pernah
dilakukan. Sebuah data melalui wawancara klien dalam 5 orang posting operasi
caesar diperoleh bahwa semua klien merasa sakit pada hari pertama setelah
operasi. Rasa sakit itu pada skala 6-7 dan mereka meminta untuk nyeripembunuh, 3 dari 5 orang mengatakan bahwa klien disiksa oleh rasa sakit. Tiga
klien mengatakan bahwa ia diberitahu oleh perawat jika ada rasa sakit mereka
harus mengambil napas dalam-dalam, tapi tidak diberi pelatihan bagaimana.
Pengamatan di 3 kamar perawatan, tampaknya untuk mengatasi rasa sakit klien
diberikan analgesik dan 1 perawat advokasi untuk klien pasca operasi caesar
mengambil napas dalam-dalam ketika rasa sakit muncul. Data ini menunjukkan
bahwa klien masih memiliki informasi terbatas tentang bagaimana mengelola
rasa sakit setelah operasi karena informasi tidak memenuhi kebutuhan klien
secara komprehensif.
Sehubungan dengan permasalahan tersebut di atas, dan tidak pernah
melakukan penelitian tentang pengaruh terapi relaksasi Benson untuk
mengurangi intensitas klien nyeri pasca operasi caesar di rumah sakit, para
peneliti tertarik untuk mempelajari tingkat klien pengurangan nyeri pasca
operasi caesar menggunakan teknik relaksasi Benson, karena teknik ini relatif
sederhana, tidak memerlukan biaya, dan tidak mengambil banyak waktu.
METODE
Desain penelitian menggunakan eksperimen semu dengan desain tempat pretest
dan posttest design. Sampel diberi intervensi Benson relaksasi dua jam setelah
operasi, setelah efek anestesi hilang dan klien sadar. Pengukuran dilakukan
selama empat hari: hari pertama pasca operasi dua jam (sebelum dan sesudah
intervensi Benson relaksasi) dan berikut 12 jam. Maka intervensi terus hari
kedua, ketiga, dan keempat setelah pasca operasi setiap 12 jam. Pengukuran
nyeri dilakukan dalam selama empat hari setiap 12 jam. Sampel adalah bagian
pasca caesar ibu di rumah sakit Cibabat berjumlah 30 orang yang memenuhi
kriteria inklusi (bersedia menjadi responden, kelahiran pertama dengan operasi
caesar, menggunakan terapi ketoprofen, menggunakan anestesi spinal, kompos
mentis kesadaran, tidak pernah mendapat latihan relaksasi Benson belum ).
Teknik sampling adalah quota sampling. Alat pengumpulan data dibagi menjadi
dua instrumen: (1) instrumen A adalah kuesioner tentang karakteristik demografi
responden, dan (2) instrumen B menggunakan skala kuesioner nyeri VAS. Data
dikumpulkan dari bulan April-Juni 2008. Data dianalisis dengan univariat, bivariat
dan (uji t dependent).
Menurut Tabel 1, itu menunjukkan bahwa mayoritas responden 25 orang
(83,30%) berusia 35 tahun, mayoritas responden di SMA adalah 13 orang
(43.30%). Sebagian besar responden tidak bekerja sebanyak 17 (56,70%). Pada
paritas sebagian besar responden adalah multiparitas adalah 21 (70%). Sifat
mayoritas operasi caesar darurat adalah 20 (66,70%). Untuk intensitas nyeri

dapat dilihat pada Tabel 2 di bawah ini.

Intensitas nyeri sebelum intervensi Tabel 2 Distribusi responden menurut
intensitas nyeri sebelum intervensi di rumah sakit Cibabat (n = 30). Hasil dari
analisis rasa sakit rata-rata responden adalah 4,97 cm.
Hubungan Karakteristik Responden dengan Nyeri Intensitas
Berdasarkan Tabel 3, itu menunjukkan bahwa karakteristik hubungan responden
dengan intensitas nyeri. Analisis ini menemukan ada perbedaan yang signifikan
antara pendidikan dan intensitas nyeri (P, 0.00; = 0,05). Tidak ada perbedaan
dalam hubungan yang signifikan rata-rata antara paritas dengan intensitas nyeri
(P 0,08, = 0,05), antara intensitas nyeri dengan usia (P, 0,74: = 0,05), antara
pekerjaan dengan intensitas nyeri (P, 0,17; = 0,05 ), dan antara sifat operasi
caesar dengan intensitas nyeri (P, 0,83; = 0,05).
D. intensitas nyeri The setelah intervensi
Tabel 4 Distribusi responden menurut intensitas nyeri setelah intervensi di rumah
sakit Cibabat (n = 30).
Hasil dari analisis rasa sakit rata-rata responden adalah 2.63 cm.
A. Perbedaan rata-rata intensitas nyeri sebelum dan sesudah periode intervensi
pada Tabel 5 Distribusi rerata intensitas nyeri sebelum dan sesudah periode
intervensi di rumah sakit Cibabat (n = 30).
Tabel 5 di atas menunjukkan bahwa rata-rata intensitas nyeri sebelum dan
sesudah periode intervensi. Dalam intervensi Benson, rata-rata intensitas nyeri
sebelum diberikan Benson relaksasi adalah 4,97 cm ke 2.63 cm setelah periode
intervensi, perbedaan intensitas nyeri perbedaan adalah 2.34 cm. Analisis ini
menemukan perbedaan yang signifikan dalam intensitas nyeri rata-rata pada
kelompok intervensi sebelum dan sesudah periode intervensi (nilai P = 0,00, =
0,05).
IV. PEMBAHASAN
1. Responden Karakteristik
Usia
Dalam penelitian ini, mayoritas (83,3) pasca-caesar bagian ibu usia 35 tahun.
Kelompok usia ini aman bagi ibu untuk memberikan birth23. Hal ini sesuai
dengan hasil penelitian lain bahwa distribusi umur bagian pasca-caesar lebih dari
50% berada di kisaran 35 years19,21. Penelitian lebih lanjut diperoleh hasil
bahwa usia ibu pada operasi caesar yang tinggi antara usia 21-30 tahun
(58,73%), 22 dan sebuah studi menemukan bahwa usia ibu adalah operasi
caesar tertinggi pada kelompok umur ibu 20 - 30 tahun.
Pendidikan
Tingkat pendidikan ibu dari bagian pasca caesar dalam penelitian ini mayoritas
(43.30%) adalah pendidikan SMA. Hal ini konsisten dengan research19 diperoleh
hasil pendidikan klien pasca tingkat operasi caesar yang paling memiliki
pendidikan sekolah menengah (SMA).
Pendudukan
Dalam penelitian ini, mayoritas (56,7%) ibu tidak bekerja. Hal ini konsisten
dengan penelitian yang diperoleh hasil sebagian besar responden (51,9%) tidak
bekerja.
Kesamaan

Sebagian besar responden (70%) adalah multipara. Hal ini bertentangan dengan
hasil penelitian yang menunjukkan bahwa frekuensi operasi caesar lebih tinggi
pada ibu primipara. Hal ini terjadi karena bagian indikasi penelitian lebih karena
alasan medis seperti multiparitas ibu parah pre eklampsia.
Sifat Bagian caesar
Sifat ibu mayoritas operasi caesar (66,7%) adalah sifat darurat. Hal ini terjadi
karena tenaga kerja dapat dihindari melalui operasi caesar elektif di alam,
sedangkan sifat darurat itu tidak. Sifat operasi caesar karena alasan medis tidak
dapat dihindari. Hal ini sejalan dengan research22,23 bahwa sifat mayoritas
operasi caesar adalah karena sifat medis.
Hubungan Karakteristik Responden dengan Klien Nyeri Intensitas Pasca operasi
caesar.
Usia
Dalam penelitian ini ditemukan bahwa usia tidak berhubungan dengan intensitas
nyeri. Hal ini bertentangan dengan opinion25,26 yang mengatakan usia yang
dapat mempengaruhi intensitas nyeri klien, bertambahnya usia, semakin mampu
mentolerir rasa sakit, karena kemampuan untuk memahami dan mengendalikan
rasa sakit sering berkembang dengan usia. Juga Status emosional memainkan
peran penting dalam persepsi nyeri, karena akan meningkatkan persepsi dan
membuat impuls nyeri disampaikan lebih cepat.
Pendidikan
Dalam hasil penelitian ini menemukan hubungan pendidikan pada tingkat
intensitas nyeri. Hal ini sesuai dengan pendapat seperti mengatakan bahwa
hubungan empat konsep yaitu: pengetahuan, sikap, niat, dan perilaku dalam
rangka keikutsertaan seseorang dalam suatu kegiatan. Kurangnya pengetahuan
tentang sesuatu, hal itu akan menyebabkan orang untuk memiliki sikap positif ke
arah itu. Tingkat pendidikan itu terkait dengan pengetahuan, satu tentang
bagaimana mengatasi pasca-caesar nyeri bagian. Hal ini konsisten dengan
pendapat tentang teori transkultural lingkungan, dalam hal ini pendidikan
merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi perilaku seseorang.
Pendudukan
Dalam penelitian ini tidak ada hubungan antara pekerjaan dan intensitas nyeri.
Hal ini sejalan dengan studi pada klien operasi caesar di mana ditemukan bahwa
tidak ada hubungan kerja dengan intensitas nyeri.
Kesamaan
Dalam penelitian ini ditemukan ada hubungan paritas dengan intensitas nyeri.
Efek paritas dalam menerima dan mengobati rasa sakit akibat-paritas terkait
strategi mengatasi dalam menangani pengalaman pengalaman nyeri. Dalam
primipara hamil, kemungkinan belum ada pengalaman nyeri persalinan dan cara
mengatasinya daripada mereka yang multiparitas ibu. Hal ini sesuai dengan
pernyataan yang mengatakan bahwa pengalaman rasa sakit sebelum akan
mempengaruhi respon nyeri klien.
Sifat operasi caesar
Dalam penelitian ini tidak ada hubungan yang signifikan antara sifat operasi
caesar dengan intensitas nyeri. Hal ini sesuai dengan penelitian di mana
penelitian tidak menemukan perbedaan antara operasi caesar elektif dengan
keadaan darurat dalam tingkat nyeri. Dalam penelitian ini

karakteristik usia, sifat, dan pekerjaan tidak mempengaruhi intensitas nyeri,

mungkin terjadi bahwa rasa sakit memiliki arti yang berbeda bagi setiap orang.
Nyeri memiliki fungsi pelindung yang penting dengan memberikan peringatan
bahwa tidak ada kerusakan yang terjadi. Selain itu ada kemungkinan bahwa
intensitas nyeri yang dialami klien dipengaruhi oleh faktor-faktor lain seperti
lingkungan dan budaya. Di kedua rumah sakit tempat penelitian, data negara
menunjukkan lingkungan yang tenang dan nyaman. Lingkungan akan
mempengaruhi persepsi nyeri. Cerah, lingkungan yang bising dapat
meningkatkan intensitas nyeri dan sebaliknya. Selain kemungkinan intensitas
nyeri dipengaruhi oleh faktor budaya. Menurut budaya pernyataan memiliki
peran dalam mentoleransi rasa sakit. Aspek ini adalah dampak yang sangat
besar pada persepsi psikologis nyeri. Dalam penelitian menemukan bahwa faktor
budaya mempengaruhi persepsi nyeri.
3. Perbedaan intensitas nyeri rata-rata responden.
Perbedaan intensitas nyeri rata-rata Sebelum Periode Intervensi
Hasil penelitian menunjukkan bahwa intensitas nyeri rata-rata setelah operasi
caesar sebelum masa intervensi dimasukkan ke dalam kategori sakit parah pada
kelompok intervensi (4,97 cm). Hal ini sesuai dengan pernyataan bahwa rasa
sakit bagian pasca-caesar adalah nyeri sedang atau berat. Demikian juga,
sebuah penelitian menemukan bahwa 75% dari pasien bedah mengalami nyeri
sedang sampai berat setelah operasi. Selain itu penelitian menunjukkan bahwa
rasa sakit yang disebabkan oleh operasi pada dinding perut sakit adalah 10-15%
berat, 30-50% nyeri sedang, dan nyeri ringan lebih dari 50%.
Perbedaan intensitas nyeri rata-rata setelah Periode Intervensi
Dalam studi kedua rumah sakit menunjukkan bahwa intervensi yang diberikan
dengan intensitas nyeri bagian ibu pasca-caesar memiliki efek pengurangan
pada klien di mana ada perbedaan yang signifikan dalam menurunkan intensitas
nyeri rata-rata setelah intervensi diberikan baik kontrol atau kelompok
intervensi. Intensitas nyeri rata segera setelah operasi caesar setelah periode
intervensi wasincluded ke dalam kategori nyeri ringan (2,63 cm) di intervensi.
c. Perbedaan intensitas nyeri rata-rata sebelum dan sesudah periode intervensi.
Sampel yang diberi intervensi Benson relaksasi, pengurangan nyeri akibat
pemberian intervensi relaksasi Benson. Hal ini dapat dilihat dari penurunan
intensitas nyeri secara signifikan lebih, yaitu cm diberikan relaksasi Benson
intervensi. Beberapa studi menemukan bahwa teknik relaksasi ini efektif dalam
mengurangi rasa sakit. Hal ini sejalan dengan penelitian yang menemukan
bahwa pemberian intervensi spiritual dapat mengurangi intensitas nyeri klien
posting operasi caesar lebih dari kelompok yang tidak diberi intervention.19
Hasilnya diperkuat oleh beberapa penelitian.
KESIMPULAN
Hasil penelitian menemukan bahwa teknik relaksasi Benson terbukti menjadi
pengaruh terbesar pada penurunan intensitas nyeri. Dengan demikian, para
peneliti menyarankan, terutama pelayanan keperawatan maternitas diharapkan
untuk menggunakan teknik relaksasi Benson sebagai salah satu prosedur operasi
standar manajemen nyeri non farmakologi pada bagian pasca-caesar ibu, serta
Benson pelatihan relaksasi dapat digunakan sebagai bahan pelatihan untuk
perawat / bidan di ruang bersalin. Adapun penelitian masa depan yang

disarankan: teknik pengambilan sampel dalam penelitian masa depan dengan

menggunakan teknik random sampling sehingga lebih baik menggambarkan
penduduk, perlu melakukan penelitian lebih lanjut tentang pengalaman praktis
Benson relaksasi, serta penelitian serupa juga harus dilakukan dengan paritas
pertama, yang berbeda suku, dan rumah sakit berbasis agama.