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14.

Caso Clnico
Uma mulher de 75 anos queixa-se principalmente de dor no pescoo
mas tambm de rigidez. Ela exibe uma hipercifose. No h histrico de
trauma. Descrever o seu plano de avaliao para esta paciente.
Colher a histria clnica do paciente (Nome, idade, ocupao de trabalho,
etc.), observao e triagem de articulaes adjacentes e tambm no
geral (edema, temperatura, hipersensibilidade, estalido ou crepitao),
inspeo da coluna vertebral, palpao das faces (posterior, anterior e
lateral) da coluna vertebral, mobilidade dos segmentos para avaliar a
ADM, goniometria, movimento do jogo articular, teste de comprimento
muscular, testes musculares manuais, avaliao funcional e testes
clnicos funcionais (spurling, trao-separao, depresso do ombro,
abduo de ombro, insuficincia da artria vertebral).

Um metalrgico de 56 anos queixa-se de lombalgia que foi produzida quando ele


escorregou sobre gelo e rodou o seu tronco enquanto evitava cair. A leso ocorreu 2 dias
atrs, e ele tem dor citica a direita. Radiografias mostram um pouco de artrose em L4-L5 e
L5-S1 com ligeiro estreitamento do disco L5. Ele tem dificuldade para flexionar-se.
Descreva o seu plano de avaliao para este paciente.
R: Colher a histria clnica do paciente (Nome, idade, ocupao de
trabalho, etc.), observao e triagem de articulaes adjacentes e
tambm no geral (edema, temperatura, hipersensibilidade, estalido ou
crepitao), inspeo da coluna vertebral (paciente em p e depois
sentado), palpao das faces (posterior e anterior) da coluna vertebral,
mobilidade dos segmentos para avaliar a ADM, goniometria, movimento
do jogo articular, teste de comprimento muscular, testes musculares
manuais, avaliao funcional e testes clnicos funcionais (testes
neurodinmicos, teste de elevao da perna reta, teste de derrear-se e
discrepncia no comprimento dos membros inferiores), teste para
disfuno articular (teste de schober).

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