NO

KATEGORI
DASAR

JENIS TINDAKAN KEPERAWATAN

I

TINDAKAN KEPERAWATAN KHUSUS UNTUK BAYI / ANAK

II

1.

Menyiapkan alat untuk merapihkan Tempat Tidur Bayi / Anak dalam kondisi siap
pakai.

Menyiapkan alat untuk mengukur Suhu Badan Pasien Bayi / Anak.

Menyiapkan alat untuk mengukur Kepala Pasien Bayi / Anak.

Menyiapkan alat untuk memandikan Pasien Bayi / Anak.

Menyiapkan alat untuk merawat Tali Pusat Bayi.

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak untuk Foto Thorax

Menyiapkan Pasien untuk Test Fungsi Tubulus

Membersihkan Hidung pada Pasien Bayi / Anak

Memandikan Pasien Bayi, mandi dengan di Lap

10

Mengganti Popok Pasien Bayi

11

Menyiapkan alat untuk pengisapan lendir pada Pasien Bayi / Anak

12

Menyiapkan alat untuk menyadap cairan Lambung pada Pasien Bayi

13

Menyiapkan Alat mengambil Darah untuk pemeriksaan

14

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak untuk pemeriksaan Broncoscopi

15

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak untuk Tindakan Oesfaguscopi

16

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak untuk pemeriksaan Radiologi dengan Barium

Meal Lactose.

17

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak untuk tindakan Biopsi Hati

18

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak untuk pengambilan Urine dengan cara Supra
Pubic Punction (SPP)

19

Menyiapkan bahan pemeriksaan Urea Clearence Test ( UCT ) dan Creatinin

Clearen Test ( CCT )

20

Menyiapkan bahan pemeriksaan untuk Test Pemekalan (Osmolarity)

21

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak untuk Tindakan Peritoneal Dialisis.

III

IV

22

Menyiapkan Bayi / Anak untuk Tindakan Lumbal Punksi ( LP )

23

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak untuk Tindakan Transluminasi

24

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak untuk Tindakan Subdural Tap

25

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak untuk Electro Encephalo Grafi (EEG)

26

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak untuk tindakan Arteriografi pada Arteri Otak

27

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak untuk Transfusi Darah Tukar (Exchange

Transfusion)

28

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak untuk tindakan pengambilan Sumsum Tulang.

29

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak untuk pemeriksaan Laringoskopi

30

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak untuk Tracheostomi

31

Merawat Pasien Bayi / Anak dalam keadaan Sakratul Maut

32

Merawat Jenazah Bayi / Anak

33

Memberikan Oksigen pada Pasien Bayi / Anak

34

Mengisap Lendir pada Pasien Bayi / Anak

35

Merawat Pasien Bayi / Anak dengan WSD (Water Seal Drainage )

36

Memelihara kebersihan Mulut dan sekitarnya pada Pasien Bayi / Anak.

37

Memberikan Huknah pada Pasien Bayi / Anak

38

Memberikan Glycerin pada Pasien Bayi / Anak

39

Mengambil Hapusan Rektum pada Pasien Bayi / Anak untuk bahan pemeriksaan

40

Memasang Pipa Rectum (Rektal Tube) Schorsteen

41

Urine Minum Ukur pada Pasien Bayi / Anak (UMU)

42

Mengambil Urine murni pada Pasien Bayi / Anak untuk bahan pemeriksaan

43

Mengambil Urine pada basian Bayi / Anak dengan Kateter

44

Melakukan Test Fungsi Tubulus

45

Membilas Kandung Kemih

46

Mengambil Darah Perifer

47

Mengambil Darah pada Pasien Bayi / Anak dengan menggunakan Dexitrostik

untuk Bahan Pemeriksaan Gula Darah.

48

Mengambil Darah pada Pasien Bayi / Anak dengan menggunakan Mikro-Pipet

untuk Pemeriksaan Bilirubin.

49

Mengambil Darah pada Pasien Bayi / Anak untuk pemeriksaan Hematokrik.

50

Memberikan Cairan melalui Vena dengan Jarum Bersayap (Wingneedle)

51

Mengambil Hapusan Hidung dan Tenggorokan

52

Menerima Pasien Bayi / Anak yang baru masuk untuk di Rawat

53

Menimbang Berat Badan Pasien Bayi / Anak

54

Mengukur panjang dan tinggi badan pada Pasien Bayi / Anak

55

Mengukur Suhu Badan Pasien Bayi / Anak

56

Menghitung Denyut Nadi Pasien Bayi / Anak

57

Menghitung Pernafasan Pasien Bayi / Anak

58

Mengukur Lingkar Kepala Pasien Bayi / Anak

59

Memandikan Pasien Bayi, Mandi Rendam

60

Memandikan Pasien Anak

61

Merawat Tali Pusat pada Bayi

62

Memberi minum Pasien Bayi / Anak disusukan langsung pada Ibunya

63

Memberi minum Bayi dengan menggunakan Botol Susu

64

Memberi Makan pada Pasien

65

Menolong Pasien Anak untuk B.A.K / B.A.B

66

Memberikan Obat pada Pasien Bayi / Anak melalui Mulut

67

Pemberian Obat melalui Selaput Lendir

68

Pemberian Obat melalui Kulit

69

Pemberian Obat Tetes Mata

70

Memberikan Salf Mata

71

Membilas ( Irigasi ) Mata

72

Pemberian Obat Tetes Telinga

73

Pemberian Obat Tetes Hidung

74

Pemberian Obat Susppositoria melalui Anus

75

Pemberian Obat Tetes Cloralhydrat melalui Anus

76

Menyiapkan Pasien Bayi / Anak yang akan pulang

77

Membilas Lambung pada Pasien Bayi / Anak

78

Menyadap Cairan Lambung pada Pasien Bayi / Anak

79

Mengambil Darah Vena

80

Memberi Minum Bayi dengan menggunakan Sendok / Pipet

81

Memberi minum dengan menggunakan Pipa penduga Lambung (Magslang atau

Nasogastric Tube )

82

Memberikan Obat melalui Suntikan Intra Cutan

83

Memberikan Obat melalui Suntikan Subcutan

84

Memberikan Obat melalui Suntikan Intramuskular (IM)

85

Pemberian Obat melalui Pernafasan, Intalasi Zat Asam (Oksigen)

86

Memberikan Obat melalui Suntikan Intra Vena (IV)

87

Memberikan Infus

88

Memberikan Transfusi Darah

KOMPLEKS
I

TINDAKAN KEPERAWATAN KHUSUS UNTUK BAYI / ANAK

89

Menolong Pasien Bayi / Anak dalam keadaan Kejang Kejang

90

Mengambil Darah Arteri

91

Mengambil Darah pada Pasien Bayi / Anak untuk pemeriksaan ASTRUP

92

Memberi makan pada Pasien Bayi / Anak melalui Slang Penduga Lambung (Maag
Slang)

93

Menolong Pasien Bayi / Anak dengan pendarahan Hidung (Epitaksis)

94

Menolong Pasien Bayi pada Perdarahan Tali Pusat

II

III

IV

95

Irigasi Telinga

96

Perawatan Pasien dengan Tracheostomi

97

Perawatan Tracheos Kanul Bagian Dalam

98

Pemberian Obat melalui Pernafasan, Inhalasi Uap atau Obat

99

Pemberian Obat melalui Saluran Kemih

100 Mengumbah Air Kemih

101 Mengumbah Kandung Kemih

102 Memasang Slang Penduga Lambung ( Nasogastric Tube = NGT ) pada Pasien
Bayi / Anak.

103 Memberikan makanan minuman pada Pasien dengan Labioshizis dan

Palatoschizis.

DASAR
II

TINDAKAN KEPERAWATAN UMUM

Menyiapkan alat ( kursi roda/ Brancard) untuk memindahkan Pasien

Menyiapkan alat untuk mengganti Alat Tenun Kotor pada Tempat Tidur.

Menyiapkan alat untuk mengukur Tekanan Darah

Menyiapkan alat untuk memandikan Pasien di tempat tidur.

Menyiapkan alat untuk Memelihara Rambut

Menyiapkan alat untuk memasang Kap Kutu.

Menyiapkan alat untuk memelihara kebersihan Mulut

Menyiapkan alat untuk memotong Kuku

Menyiapkan alat untuk menolong Pasien pada Waktu Buang Air Besar dan Buang

II

III

IV

Air Kecil
10

Menyiapkan alat untuk memelihara kebersihan Vulva dan Perineum

11

Menyiapkan alat untuk pemberian Glyserin dengan Spuit

12

Menyiapkan alat untuk Huknah Rendah

13

Menyiapkan alat untuk Huknah Tinggi

14

Menyiapkan alat untuk memasang / mengganti Balutan

15

Menyiapkan alat untuk mengangkat Jahitan Luka

16

Menyiapkan alat untuk memberikan Kompres Panas

17

Menyiapkan alat untuk memberikan Kompres Basah

18

Menyiapkan alat untuk perawatan Isolasi

19

Menyiapkan Obat-Obatan

20

Menyiapkan alat untuk pemberian Infus

21

Menyiapkan Dahak ( Sputum ) untuk pemeriksaan

22

Menyiapkan hapusan Tenggorok dan Hidung

23

Menyiapkan hapusan Mata

24

Menyiapkan hapusan Genetalia

25

Menyiapkan hasil Biopsi untuk pemeriksaan

26

Menyiapkan Cairan Luka atau Pus (Nanah) untuk pemeriksaan

27

Membersihkan Tempat Tidur

28

Membuat Larutan Sabun

29

Membuat Larutan Lysol dan Creolin

30

Membuat Larutan Savlon

31

Mencuci Tangan dengan cara Biasa

32

Mencuci Tangan denga cara Desinfeksi

33

Mencuci Tangan dengan cara Steril

34

Desinfeksi

35

Sterilisasi

36

Memelihara peralatan dari logam

37

Memelihara peralatan dari Gelas

38

Memelihara peralatan dari Karet

39

Memelihara Sarung Tangan

40

Menimbang Berat Badan

41

Menolong Memberikan Urinal

42

Memberikan Obat melalui Kulit

43

Meneteskan Obat Tetes Hidung

44

Pemberian Obat melalui Selaput Lendir Saluran Pencernaan

45

Pengambilan Urine Biasa

46

Memasang Manset

47

Memasang alat pengaman di Tempat Tidur

48

Menyiapkan alat untuk Pemberian Transfusi

49

Menyiapkan alat untuk Vena Sectie

50

Menyiapkan alat untuk Mengumbah Lambung

51

Menyiapkan alat untuk Mengumbang Kandung Kemih

52

Menyiapkan cairan Otak untuk pemeriksaan

53

Menyiapkan cairan Lambung

54

Menyiapkan cairan Rongga Pluera

55

Menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan Kesehatan kepada Individu

56

Menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan Kesehatan kepada Keluarga

57

Merapikan Tempat Tidur

58

Menerima Pasien Baru

59

Memindahkan Pasien berjalan menuju Kursi

60

Mengatur posisi berbaring pasien (Posisi Fowler)

61

Mengatur posisi berbaring pasien ( Posisi SIM)

62

Mengatur posisi berbaring pasien ( Posisi Trendelenburg)

63

Mengatur posisi berbaring pasien ( Posisi Dorsal Recumbent)

64

Mengatur posisi berbaring pasien (Posisi Genu Pectoral (Knee Chest)

65

Mengganti alat Tenun Kotor pada tempat tidur tanpa memindahkan pasien

66

Mengukur Suhu Badan

67

Menghitung Denyut Nadi

68

Menghitung Pernafasan

69

Mengukur Tekanan Darah

70

Memandikan Pasien ditempat tidur

71

Menyisir Rambut

72

Mencuci Rambut

73

Memasang Kap Kutu

74

Menyikat Gigi

75

Membersihkan Mulut

76

Memelihara Gigi Palsu

77

Memotong Kuku

78

Menghidangkan dan membantu memberikan serta minuman kepada Pasien

79

Menghidangkan makanan dan minuman kepada Pasien yang dapat Makan Sendiri

80

Menolong memberikan makanan dan minuman kepada pasien yang dapat Makan
dan minum Sendiri

81

Memelihara Kebersihan Vulva dan Perineum

82

Memberi Gliserin dengan Spuit

83

Memberikan Huknah Rendah

84

Memberikan Huknah Tinggi

85

Memasang Pembalut pada Luka

86

Mengganti Balutan

87

Mengangkat Jahitan Luka

88

Memberikan Kompres Panas

89

Memberikan Kompres Basah

90

Memberikan Kirbat Es

91

Memasang Bantal Angin

92

Perawatan pasien yang akan Meninggal

93

Perawatan pasien yang baru saja Meninggal

94

Memberikan Obat melalui Mulut

95

Pengumbahan dengan Mempergunakan Spuit

96

Pengumbahan dengan Cara Tetesan

97

Meneteskan Obat pada Mata

98

Cara memberikan Salf Mata

99

Meneteskan Obat Tetes Telinga

100 Pemberian Obat melalui Vagina

101 Pemberian Obat melalui Anus

102 Pemeriksaan Kadar Gula dalam Urine

103 Pemeriksaan dengan menggunakan Benedicts Reagen (Benedict Test)

104 Pemeriksaan dengan memakai Pita Test

105 Pengambilan bahan Urine Clearence Test (UCT)

106 Pengumpulan Urine selama 24 jam (Urine 24 jam)

107 Penyediaan Faeces untuk pemeriksaan Kultur (Pembiakan)

108 Mengambil Darah Perifer

109 Mengisi Sensus Harian

110 Mengisi formulir permintaan barang

111 Mengisi formulir permintaan makanan pasien baru

112 Mengisi formulir permintaan Obat-Obatan rutin

113 Mengisi formulir permintaan Obat-Obatan / Instrumen Insidetil

114 Mengisi formulir permintaan perbaikan Alat

115 Mengisi formulir permintaan pemeriksaan Laboratorium

116 Mendampingi Pasien Konsul

117 Menyuapi Pasien

118 Melatih pasien Bernafas Dalam dan Batuk

119 Melaksanakan Program Orientasi Minimal pada Pasien

120 Observasi / Monitoring pasien yang sedang Dimanset

121 Menolong pasien pindah dari satu ruangan ke ruangan lain.

122 Menyiapkan Alat peraga untuk penyuluhan kesehatan kepada kelompok

123 Menyiapkan Alat peraga untuk penyuluhan kesehatan kepada masyarakat

124 Memberikan Suntikan Intracutan

125 Memberikan Suntikan Subcutan

126 Memberikan Suntikan Intramuskular

127 Mengambil Darah Vena

128 Penyuluhan kesehatan kepada Individu

129 Memberikan Suntikan Intravena

130 Memberikan Infus

131 Transfusi Darah

132 Penyuluhan Kesehatan kepada Keluarga

KOMPLEKS
II

TINDAKAN KEPERAWATAN UMUM

133 Pengambilan Urine Steril

134 Mengukur Berat Jenis Steril

135 Pemeriksaan jumlah Protein dalam Urine

136 Pengujian pemekatan ( Consentratie Test )

137 Pemeriksaan Bahan Creatinin Clearence (CCT)

138 Pengambilan Darah Arteri

139 Melakukan Auskultasi Abdomen untuk menilai Bising Usus yang Abnormal

140 Melakukan Auskultasi Abdomen untuk mendeteksi kembalinya Bising Usus

141 Memeriksa Infiltrasi cairan ke jaringan Subcutan

142 Memeriksa fungsi peralatan Suction

143 Memeriksa kebebasan tergantungnya pemberat Traksi

144 Memeriksa Tinggi / panjang crutchas / cara agar sesuai dengan kebutuhan

II

III

IV

10

pasien.
145 Memeriksa adanya Odema di sekitar Luka Operasi

146 Memeriksa Tali Traksi dan Roda penggeraknya untuk mengatur keseimbangan.

147 Memeriksa pipa / Tube yang terpasang pada pasien untuk menilai kebersihan
dan ketepatannya.

148 Memeriksa penempatan pipa / Tube sebelum memberikan makanan melalui

pipa.

149 Memeriksa Ketepatan Tinggi alat bantu berjalan

150 Memeriksa ketepatan bagian atas Crutch agar tidak menekan Axilla.

151 Mengobservasi untuk mendeteksi Skin Test Positif

152 Mengobservasi terhadap Keluhan Gatal

153 Melakukan Chest Physiotherapie

154 Melaksanakan palpasi Hepar untuk mendeteksi pembesaran

155 Melatih pasien untuk menggunakan Alat Bantu

156 Memelihara mulut pasien yang Patah Tulang Rahang atau akan Menjalani Operasi
Rahang

157 Pemberian makanan melalui slang penduga Lambung (Maagslang)

158 Menolong memberikan minuman pada pasien khusus

159 Vena Sectie

160 Pemberian Obat melalui Pernafasan

161 Macam-macam Inhalasi

162 Mengumbah Lambung

163 Memberikan Obat melalui Saluran Kemih (Urethra)

164 Mengumbah Kandung Kemih

165 Membilas (Irigasi) Mata

166 Mengumbah (Irigasi) Telinga

167 Menjahit Luka (Tugas Limpah)

168 Mengobservasi dan Palpasi tempat-tempat yang Sakit

169 Mengobservasi pergerakan Tubuh yang Abnormal

11

170 Mengobservasi pengeluaran dari Tubuh yang Abnormal

171 Mengobservasi kesimbangan Tubuh

172 Mengobservasi gangguan bentuk Tubuh

173 Mengobservasi Drainage

174 Mengobservasi Edema

175 Mengobservasi Inflamasi

176 Mengobservasi Necrosis

177 Mengobservasi tanda-tanda Infeksi

178 Mengobservasi tanda-tanda Iritasi

179 Mengobservasi abnormalitas Faeces

180 Mengobservasi Abdomen untuk menilai Ascites

181 Mengobservasi Abdomen untuk mendeteksi Distensi

182 Mengobservasi Abdomen untuk mendeteksi Gerakan Peristaltik

183 Mengobservasi Adenoid untuk menilai pembesarannya

184 Mengobservasi Vena Leher untuk mendeteksi distensi

185 Mengobservasi Hidung untuk mendeteksi Epistasis

186 Mengobservasi Gips untuk menilai / mendeteksi Kekencangannya

187 Mengobservasi Dada untuk menilai kecepatan dan Irama Pernafasan

188 Mengobservasi Mata untuk menilai warna selera yang Abnormal

189 Mengobservasi Kulit untuk mendeteksi Lesi / Infeksi

190 Mengobservasi untuk menilai Karakter

191 Mengobservasi Tenggorokan untuk mendeteksi Refleks Menelan (Kasus Gondok)

192 Mengobservasi Kondisi Luka

193 Mengobservasi Keluhan Nyeri (Sifat, Periodik, Frekwensi)

194 Mengobservasi terhadap keluhan Konstipasi

195 Mengobservasi terhadap keluhan Sakit Kepala

196 Mengobservasi terhadap keluhan penyumbatan Hidung

197 Mengobservasi terhadap keluhan Baal dan Kesemutan

12

198 Mengobservasi terhadap keluhan Haus

199 Mengobservasi terhadap keluhan Sering Kencing

200 Mengobservasi terhadap keluhan Gangguan Penglihatan

201 Mengobservasi terhadap keluhan Lemas

202 Mengobservasi terhadap Batuk dan Karakternya

203 Mengobservasi respon Pasien terhadap Pemberian Obat.

204 Mengobservasi terhadap Hemaptoe (Frekwensi, Jumlah Warna Darah)

205 Mengobservasi terhadap Hyperaktifitas

206 Mengobservasi terhadap kemampuan Mobilitas

207 Mengobservasi terhadap Gerakan / Denyutan Obat

208 Melaksanakan terhadap hilangnya kemampuan berbicara

209 Mengobservasi terhadap Serangan Kejang (Frekwensi, Periodik, Sifat)

210 mengobservasi terhadap Tremor

211 Mengobservasi terhadap Muntah (Frekwensi, Periodik, Sifat)

212 Mengobservasi terhadap Gips untuk mendeteksi Pendarahan

213 Membuat Laporan Dinas (Pagi, Sore, Siang, Malam)

214 Serah Terima barang Iventaris pada saat pergantian Dinas

215 Membantu pemasangan Endotrachel Tube

216 Membantu pemasangan WSD

217 Melakukan Postural Drainage

218 Melakukan pemeriksaan untuk mendeteksi Kekurangan Cairan

219 Penyuluhan Kesehatan kepada Kelompok

220 Mengobservasi Pendarahan

221 Mengobservasi Dehidrasi

222 Mengobservasi masuknya Benda Asing kedalam Tubuh

223 Mengobservasi ganguan Sirkulasi

224 Mengobservasi persentase dari daerah tubuh yang terbakar

225 Mengobservasi Reaksi Transfusi Darah

13

226 Mengobservasi Menilai Delidrasi yang Adekuat

227 Mengobservasi terhadap Obstruksi Jalan Napas

228 Mengobservasi terhadap Sianosis

229 Mengobservasi terhadap Diare / keluhan Diare (frekwensi, Warna)

230 Melaksanakan Observasi terhadap ancaman Bunuh Diri

231 Membuat Jadwal / Dinas

232 Serah tugas (Pasien) saat Pergantian Dinas

233 Melakukan Resusitasi

234 Penyuluhan Kesehatan Kepada Masyarakat

235 Menyusun rencana tahunan meliputi: Kebutuhan tenaga, kebutuhan alat kesehatan,
kebutuhan alat rumah tangga, kebutuhan alat semua, kebutuhan alat tulis kantor

236 Melakukan alih keterampilan Tindakan Keperawatan kepada Anggota Keluarga

DASAR
III

TINDAKAN KEPARAWATAN KHUSUS DI O.K (KAMAR OPERASI)

II

Menyiapkan / Mensterilkan Instrumen Set untuk Operasi Kecil

Menyiapkan / Mensterilkan Instrumen Set untuk Operasi Sedang

III

IV

KOMPLEKS
TINDAKAN KEPARAWATAN KHUSUS DI O.K (KAMAR OPERASI)

Menyiapkan Alat Untuk Tindakan Anestesi Pada Operasi Kecil

Menyiapkan Alat Untuk Tindakan Anestesi Pada Operasi Sedang

III

II

III

IV

14

Menyiapkan Alat Untuk Tindakan Anestesi Pada Operasi Besar

Menyiapkan Alat Untuk Tindakan Anestesi Pada Operasi Khusus

Menyiapkan / Mensterilkan Instrumen Set Untuk Operasi Besar

Menyiapkan / Mensterilkan Instrumen Set Untuk Operasi Khusus

Melaksanakan Tindakan Anestesi Pada Operasi Kecil

10

Melaksanakan Instrumentasi (Instrumentator) Pada Operasi Kecil

11

Melaksanakan Asistensi Pada Operasi Kecil

12

Melaksanakan tindakan Anestesi pada Operasi Sedang

13

Melaksanakan tindakan Anestesi pada Operasi Besar

14

Melaksanakan tindakan Anestesi pada Operasi Khusus

15

Melaksanakan Instrumentasi (Instrumentator) pada Operasi Sedang

16

Melaksanakan Instrumentasi (Instrumentator) pada Operasi Besar

17

Melaksanakan Instrumentasi (Instrumentator) pada Operasi Khusus

18

Melaksanakan Anestesi pada Operasi Sedang

19

Melaksanakan Anestesi pada Operasi Besar

20

Melaksanakan Asistensi pada Operasi Khusus

DASAR
IV

TINDAKAN KEPERAWATAN KHUSUS ICU, CCU DAN DIALISIS.

II

III

IV

Menyiapkan alat untuk persiapam EKG

Menyiapkan alat untuk pemeriksaan Treadmill

Menyiapkan alat untuk pemeriksaan EEG

Menyiapkan alat untuk perawatan Luka Bakar

Menyiapkan alat untuk DC Shock dalam keadaan Siap Pakai

Melakukan EKG

KOMPLEKS
15

IV

TINDAKAN KEPERAWATAN KHUSUS ICU, CCU DAN DIALISIS.

7.

Menyiapkan alat untuk pemasangan Cardiac Monitor

8.

Menyiapkan alat untuk pemasangan Temporary Pacemaker

9.

Menyiapkan alat untuk pemasangan Swans Ganz Catheter

10.

Melakukan Auskultasi dan Palpasi Shunt Arteriovenous untuk menilai kondisinya.

11.

Melakukan Auskultasi Denyut Jantung Apikal dan melakukan Palpasi Nadi Radial
untuk mendeteksi Pulse Dificet

12.

Melakukan Auskultasi Denyut Jantung Apikal untuk Menilai Kecepatan dan Irama
Jantung

13.

Melakukan Auskultasi Tulang untuk Menilai Krepitasi

14

Melakukan Auskultasi Arteri Carotis untuk menilai Bruit

15

Melakukan Auskultasi Dada / Paru untuk Mendeteksi Suara Nafas yang Abnormal.

16

Melakukan Auskultasi Dada / Paru untuk menilai Bunyi Jantung yang Abnormal

17

Melakukan Auskultasi Dada / Paru untuk menilai Suara-Suara Abnormal

(pectorilygny, bronchopony, egophony)

18

Melakukan Auskultasi Dada untuk Mendeteksi Krepitasi

19

Melakukan Auskultasi Dada / Paru untuk Mendeteksi Areation

20

Melakukan Auskultasi Dada / Paru untuk Mendeteksi Pleural Friction Rub

21

Melakukan Auskultasi Dada / Paru untuk mendeteksi Ronkhi Basah (Rales)

22

Melakukan Auskultasi Kepala untuk mendeteksi Bruit Kranial

23

Melakukan Auskultasi Kepala untuk mendeteksi Krepitasi Kranial

24

Melakukan Auskultasi Kepala untuk mendeteksi Suara Friction Kranial

25

Melakukan Auskultasi Thyroid untuk mendeteksi Bruit

26

Memeriksa Fluktuasi batas Cairan pada Kontainer Water Seal

27

Memeriksa Sirkuit Dialisa untuk mendeteksi Kebocoran

28

Memeriksa Sistem Drainage untuk mendeteksi Kebocoran

29

Memeriksa Pengatur Suhu dan Kadar Oksigen pada Inkubator Secara Periodik

30

Memeriksa Semua Fungsi Sistem Pemantauan Hemodinamik.

31

Memeriksa Kebersihan dan Posisi AV Shunt Hemodialisa.

II

III

IV

16

32

Memeriksa peralatan Hemodialisa untuk Mendeteksi Kerusakan Mekanik.

33

Memeriksa Cairan Hyperalimentasi untuk mendeteksi Kekeruhan dan Partikel

Partikel yang Terjadi.

34

Memeriksa Ketetapan Identifikasi Pasien pada Label Container Darah

35

Memeriksa Kondisi penempatan Elektrode Monitor secara Periodik

36

Memeriksa kecepatan Aliran Oksigen

37

Memeriksa kecepatan Pacing Pacemaker

38

Memeriksa Kateter Peritonetial Dialisa untuk mendeteksi kebocoran atau Perubahan

Posisi

39

Memeriksa cairan peritonial Dialisa yang keluar untuk mendeteksi Darah atau
Kekeruhan.

40

Memeriksa Cairan Peritonial Dialisa untuk mendeteksi Retensi atau keluar sejumlah
Kurang Lebih 500 cc.

41

Memeriksa Respirator / Ventilator mekanik agar berfungsi dengan Tepat

42

Memeriksa kecepatan Aliran Cairan

43

Menyiapkan alat Endoscopi

44

Menyiapkan alat Pra Hemodialisa

45

Menyiapkan Pasien Untuk Dialisa

46

Memasang Cardiac Monitor Kepada Pasien

47

Membersihkan dan mensterilkan peralatan Endoscopi

48

Membersihkan dan mensterilkan peralatan Hemodialisa

49

Melakukan Treadmell

50

Melakukan EEG

51

Perawatan Luka Bakar

52

Melakukan Asistensi dalam pemasangan Temporary Pacemaker

53

Melakukan Asistensi dalam pemasangan Swans Ganz Catether

54

Asistensi dalam tindakan Endoscopi

55

Asistensi dalam tindakan Dialisa

56

Melaksanakan tindakan Pasca Hemodialisa

17

DASAR
I

II

III

TINDAKAN KEPERAWATAN KHUSUS JIWA

Membimbing Pasien Mencuci Rambut

Membimbing Pasien Mencuci Pakaian Sendiri

Membimbing Pasien Menggosok Gigi

Membimbing Pasien Berpakaian Rapih

Membimbing Pasien mencukur Jenggot, Kumis, Cambang

Membimbing Pasien menggunting Kuku

Membimbing / Melatih Pasien membersihkan Alat Genetalia dan sekiranya

Membimbing Pasien memelihara kebersihan Tangan dan Kaki

Membimbing Pasien membersihkan Telinga

10

Membimbing Pasien berdoa sebelum Tidur

11

Membimbing Pasien Duduk / Turun dari tempat Tidur

12

Membimbing & Melatih pasien melaksanakan Ibadah

13

Membimbing & Melatih Pasien Memasak

14

Membantu dan membimbing pasien Berhias

15

Melaksanakan Mobilisasi Dini sesuai dengan Kebutuhan

IV

18

KOMPLEKS
V

TINDAKAN KEPERAWATAN KHUSUS JIWA

II

16

Membimbing pasien untuk meminta bantuan Perawat bila merasa Tegang atau sulit
mengendalikan Diri.

17

Membimbing / Menyuruh pasien agar memberitahukan Perawat apabila Halusinasi /

keinginan Bunuh Diri meningkat.

18

Membimbing pasien untuk mengingatkan Rasa Tanggung Jawab terhadap

Tindakannya.

19

Membimbing Pasien untuk melaksanakan kebersihan perorangan Secara Mandiri

20

Membimbing & menyuluh Tentang Hidup Sehat

21

Membimbing & menyuluh Pasien untuk menyalurkan Dorongan Sexual Secara

Benar

22

Membimbing Pasien mengungkapkan perasaan bersalah setelah melakukan

Masturbasi

23

Membimbing pasien dalam pelaksanaan Terapi Perilakunya

24

Mendamping pasien menonton TV

25

Membimbing pasien untuk mengungkapkan Perasaannya secara wajar

26

Mengobservasi / memonitoring Pasien Samnambolisme

27

Mengobservasi / memonitoring Pasien dengan Resiko Bunuh Diri

28

Membimbing pasien Berfikir Secara Realistik / Nyata

29

Membimbing pasien untuk membina Hubungan Interpersonal dengan orang lain

30

Membimbing pasien untuk mengenal perasaannya dalam Berinteraksi dengan

Orang Lain

31

Membimbing pasien mengevaluasi Sukses dan Kegagalan yang di Alami.

III

IV

19

32

Membimbing pasien mengucapkan Pikiran / perasaannya yang berkaitan dengan

Wahamnya.

33

Membimbing Pasien membina Hubungan Interpersonal dengan orang lain untuk

mengurangi Sikap Manipulatifnya.

34

Membimbing pasien untuk mengucapkan pikiran dan perilaku Bunuh Dirinya.

35

Membimbing pasien untuk meningkatkan Hubungan dengan Orang Orang yang

mempunyai Arti bagi hidupnya ( Anggota Keluarga, Teman Dekat).

36

Membimbing pasien untuk mengevaluasi kemampuannya dalam mengatasi Stres /

Rasa Cemas.

37

Membimbing pasien untuk menggunakan dan memakai bahasa isyarat pada pasien
Bisu Tuli.

38

Membimbing dan menyuluh tentang Etika Pergaulan dalam membina hubungan

Interpersonal.

39

Membimbing Pasien Mencari alternatif pemecahan masalah yang Efektif

40

Membimbing pasien mengurangi dan mengalihkan Pikiran Pikiran Obsesinya.

41

Membimbing pasien untuk mengenal dan menerima kenyataan keadaan dirinya

pada Pasien dengan gangguan Konsep Diri.

42

Membimbing Pasien agar mempunyai Cita-Cita yang Realistik / dapat dicapai.

43

Membimbing pasien dalam Aktivitas Bermain

44

Mendampingi pasien dalam Pelaksanaan Terapi Individu

45

Membimbing pasien menyalurkan dorongan Aktivitas yang berlebihan.

46

Mendampingi pasien melakukan Aktifitas Olahraga / Senam

47

Membimbing pasien dalam Aktifitas Drama

48

Membimbing pasien dalam Aktivitas Seni

49

Membimbing pasien dalam pelaksanaan Terapi Akupasi per 3 Pasien

50

Mendampingi pasien Rekreasi keluar Kota dalam waktu 12 jam

51

Mendampingi pasien Rekreasi didalam Kota dalam waktu 3 jam

52

Melakasanakan terapi Kelompok, dan berperan sebagai Ketua Tim (Terapist)

53

Melaksanakan terapi kelompok dan perperanan sebagai Co Terapist atau Penulis /

Observer

20

DASAR
TINDAKAN KEPERAWATAN KHUSUS KEBIDANAN

Menyiapkan alat untuk pemasangan Tampon Vagina

Menyiapkan Partus Set

Menyiapkan Vacum Extratie

Menyiapkan alat untuk pemasangan IUD

Menyiapkan alat untuk pemasangan Susuk KB (Nort Plant)

Menyiapkan peralatan Curetage

Memasang IUD

Melepaskan IUD

VI

II

III

IV

KOMPLEKS
TINDAKAN KEPERAWATAN KHUSUS KEBIDANAN

Melaksanakan Palpasi Kandung Kemih untuk mendeteksi Distensi

10

Melaksanakan Palpasi Buah Dada untuk mendeteksi Massa / Benjolan

11

Melaksanakan Palpasi Cervix untuk mendeteksi Dilatasi

12

Melaksanakan Palpasi Uterus untuk menilai Tinggi Fundus

13

Melaksanakan Palpasi Uterus untuk menilai Kualitas Kontroksi

14

Mengeluarkan ASI secara Manual ( Mekanikal )

15

Mengobservasi Lochea untuk mendeteksi Bau yang Abnormal

16

Memasang Susuk KB (Nort Plant)

17

Memasang Tampon Vagina

18

Mengobservasi Tali Umbilicus untuk mendeteksi Abnormalitas

19

Mengobservasi Vagina untuk mendeteksi Tali Umbilicus

20

Mengobservasi Vagina untuk mendeteksi Pengeluaran Cairan Abnormal.

VI

II

III

IV

21

21

Mengobservasi Placenta untuk mendeteksi Meconium

22

Mengobservasi Buah Dada untuk mendeteksi Abnormalitas

23

Memberi Penyuluhan Tentang KB ( mencegah & mengatur kehamilan, memilih alat

kontrasepsi yang tepat, fasilitas pelayanan KB)

24

Menolong Persalinan Normal

25

Melaksanakan Placenta Manual

26

Menolong Persalinan dengan Episiotomi

27

Menolong Persalinan dengan Vakum

22