Anda di halaman 1dari 3

ALAT UKUR KEKEBALAN STRESS

Aktivitas Kehidupan Sehari-hari

KATEGORI

NO

Makan

1.

Tiap hari sedikitnya saya sesekali menghadapi makanan


hangat dan berimbang.
Makanan yang disukai-sesuai selera
Cukup gizi/seimbang
.
.

Minum

2.

Tidur

1
Selalu tersedia

2
Sering tersedia

Sehari-hari saya minum air putih (aqua) dan tidak minum


kopi, the atau cola; kalaupun minum kurang dari 3 cangkir
sehari.
..
..

Selalu begitu

Sering saja

3.

Sedikitnya empat malam dalam seminggu saya tidur 7-8 jam.


.
..

Selalu bisa

Kasih
sayang

4.

Saya secara teratur memberi dan menerima kasih sayang.


Tidak ada prilaku marah
Memberikan menerima perhatian
..
.

Olah raga

5.

Setidaknya dua kali dalam seminggu saya gerak badan


sampai berkeringat.
Secara sengaja menyediakan waktu untuk olah raga

.

Sering bisa

SKALA/SKORING
3
4
Kadang tersedia
Sesekali saja

5
Tidak pernah
tersedia

Kadang saja

Sesekali saja

Tidak begitu

Kadang-kadang
bisa

Sesekali saja

Tidak begitu bisa

Selalu begitu

Sering begitu

Kadang-kadang
begitu

Sesekali saja
begitu

Tidak begitu

Selalu
dilakukan

Sering

Kadang-kadang

Sesekali saja

Tidak pernah
dikerjakan

Sosial

6.

Saya secara teratur menghadiri kegiatan-kegiatan sosial atau


klub.
Rapat-rapat di kampung
Acara tahlilan/ lainnya
.
.

Selalu ikut/
terlibat

Sering

Kadang-kadang

Sesekali saja

Tidak pernah
ikut/ terlibat

Mekanisme
koping

7.

Saya bicara terus terang mengutarakan perasaan hati di


waktu marah atau gelisah.
Kalau ada masalah terselesaikan dengan baik
Kalau ada masalah berupaya untuk mencari solusi yang
terbaik/mengenakkan semua pihak
..

Selalu begitu

Seringnya
begitu

Kadang-kadang
saja

Sesekali

Tidak pernah
begitu

Sosial/
komunikasi

8.

Saya secara teratur bercakap-cakap dengan orang-orang


dengan siapa saya tinggal, soal urusan domestik misalnya
kebersihan rumah dan kehidupan sehari-hari.
.

Selalu begitu

Seringnya
begitu

Kadang-kadang
saja

Sesekali

Tidak pernah
begitu

Rekreasi

9.

Setidaknya seminggu sekali saya melakukan sesuatu untuk


hiburan.
Memang menyempatkan diri untuk santai-melepas penat,
apa pun bentuknya.

.

Selalu begitu

Seringnya
begitu

Kadang-kadang
saja

Sesekali

Tidak pernah
begitu

Manajemen
waktu

10.

Saya bisa mengatur waktu secara efektif.


Pengaturan waktu senggang, digunakan untuk hal-hal
berguna.
Kegiatan/aktifitas yang ada adalah bermanfaat/diinginkan
Tulis hal-hal riil lain yang dilakukan/komentar klien:

Selalu bisa

Sering saja

Kadang-kadang
saja

Sesekali

Tidak bisa/ tidak


bisa dilakukan.


1. Apa yang diharapkan dari kami khususnya bagi kesehatan anggota keluarga?